【医师节征文 三十】我的健康扶贫故事
谢赛 湖北省孝感市中心医院
习总书记指出确保2020年全面打赢脱贫攻坚战，而健康扶贫是脱贫攻坚战中的关键，因病返贫、因病致贫是扶贫硬骨头的主攻方向。带着习总书记的指示，孝感市中心医院从健康扶贫入手，为贫困户送医送药，让村里的每一个贫困户都享受到了党和政府的阳光雨露。
我叫谢赛，是孝感市中心医院肾内科的一名医生，在温暖和煦的五月，很荣幸被选派为扶贫医务人员，在医院领导高度重视、科室克服人员紧张全力支持下，前往大悟县河口镇开展为期三个月的扶贫工作。
2019年的5月20日，带着医院领导和全体同事的期许与嘱托坐上了送行的小巴车。在扶贫之前，我从未来过扶贫驻点顺山村，来村里的路大部分路段比较险峻曲折，经过2个多小时的颠簸，我们才到达扶贫点。跟随外联部同事黄凯走了几趟后，自诩驾驶技能高超的我仍然不敢自驾前往。在熟悉过住宿环境后，次日我正式开始了我的扶贫工作。扶贫工作队以孝感市市委组织部张达浚同志为队长，队员还有孝感市委组织部的付书鹏，孝感市安监局的高昊，孝感市规划局的黄磊、我院外联部黄凯、骨外科医生喻亮和护理部汤敏。外联部同事黄凯在我来村里之前，远离家人已经在这里工作八年了，让人非常感动。
走访入户融洽感情
通过我院扶持建设，我所驻点的村卫生室的条件相对较好，配备有血糖仪、电子血压计以及一些常用药物可以满足村民基本医疗需要。单纯村卫生室坐诊，村民们看病人数偏少，而扶贫队统计的患病人数较多，因此我们制定了中饭及晚饭时间重点病人走访的方案。
顺山村是一个拥有195个贫困户的贫困村，地处丘陵，分散居住。不论天晴下雨，我们走访一靠电动车，二靠步行，可以途中随时和村民交谈，拉近群众距离，多认识几个人，又可以在沿途看到农户家有空巢老人留守儿童时，能随时停脚进门，问问冷暖。通过入户走访，我们与老百姓“打交道”越来越频繁：走村入户建立健康档案、高血压和糖尿病患者管理、精神障碍患者管理、家庭医生签约服务......
40岁的村民李国刚，1年前因尿毒症行腹膜透析手术，出院后进行居家腹膜透析，腹透对透析环境和操作要求都很高，操作流程也必须规范，一个小的环节出错，可能酿成大祸。李国刚为家庭主要劳力，经营一家早餐店，因尿毒症并发症，基本失去劳动能力，没有了固定收入。我和外联部黄凯第一次见到李国刚时，他的面部及双下肢严重水肿，活动时胸闷，测血压达到220/120mmHg。了解病情后，考虑他依从性差，腹透操作不规范、不测血压、不按时服药等，导致高血压心脏病，心力衰竭，且一直未返院复查。我和黄凯对患者透析及用药方案、饮食等给予了详细的指导，鼓励患者坚持腹膜透析，树立信心。并添加患者爱人微信，督促患者规律服药、监测血压和体重，每周至患者家中查体询问病情并调整治疗。经过1个月的调整，患者水肿消退，血压平稳，且活动能力明显增强，回归工作的李国刚，自信程度明显提升，在减轻经济负担的同时，也增加人际交往，改善了生活质量。
村民张有金患脑梗塞，右侧肢体活动障碍。1月前其爱人也出现脑出血，夫妻日常生活相当困难，女儿也没有稳定工作，且夫妻都没有监测血压，也未服用相关药物，经过监测病情，我们为他们制定了降压方案、调脂方案、抗血小板方案等，以防再次中风。另外同事黄凯考虑患者照顾难度大，了解患者女儿基本技能后，建议患者女儿就近在村委会做信息员工作，这样既可工作又兼顾照顾父母，目前她工作及生活状况良好。
精心组织 持续发力
除了进村入户，我们也举办讲座等传达健康知识。每次讲座，骨科同事喻亮、护理部同事汤敏和我都为每一个参会村民查体、询问病情并记录，进一步完善村民的健康档案。开展讲座，使村民对健康生活有了一定的了解,从而建立合理的饮食和健康生活习惯，了解了如何预防心脑血管疾病等常见病，从源头预防疾病的发生，促进健康扶贫工作的开展。参会的彭爹爹说，通过专家的讲解，既知道了医疗政策的方便与优惠，又收获了许多健康知识，希望以后经常开展此类健康讲座。
为增强村民学生急救知识，防止意外发生，工作队深入村中召集群众现场示范急救知识如心肺复苏、海姆立克急救法等。现场让村民操作，熟悉流程。我们也将这样的示范操作带进了河口镇中学、小学以及政府机关办公室，受到热烈欢迎。
除顺山村里工作外，我和骨外科喻亮医生每周三至金墩村坐诊，每周二周四在大悟二医院住院部及门诊工作。大悟二院工作时，参与查房、协助科室医生调整治疗方案，我们也通过讲课的方式来传播知识。每次讲课，医务人员挤挤挨挨坐满了示教室，通过幻灯给大家讲述难治性高血压等疾病诊治，大家聚精会神的听课，并纷纷提出了自己的见解和疑惑。在大悟二医院支援的时间就在查房、小讲课、出门诊之中悄悄度过了。
健康扶贫路上的点点滴滴，有辛苦，有汗水，有忧愁，有欢笑，有不被理解，也有感恩感动，这些只是我健康扶贫工作的一个小小的缩影。我坚信在这么好的政策支持下，在广大医务工作者的爱心传递和辛勤努力下，一定能够取得脱贫攻坚这场战役的胜利，使更多的人享受健康和幸福。
多点关注
多份温暖
来源：孝感市中心医院肾内科
审核：郭刚
终审：孙晓伟
出品：孝感市中心医院宣传科
