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为了肺,我们迎难而上
时间:2024-09-25 来源:胸外科/心脏大血管外科 作者:古珊珊、潘雷 阅读量:44

68岁患者彭婆婆半年前在家开始出现腰部疼痛,卧床时翻身困难,近20天疼痛加重,以骨质疏松伴有病理性骨折收入院,入院后检查发现彭婆婆肺部结节考虑为早期肺癌,随即转入胸心外科进行治疗。

彭婆婆腰背畸形,还伴随压痛,行走极其不便,大部分时间在家卧床休息,考虑到婆婆活动差,医生开具了下肢彩超,发现其左侧肌间静脉有血栓;双侧腘静脉血流瘀滞。血栓顾名思义就是血液在深静脉血管中不正常的凝固,堵塞了管腔,引起了静脉回流障碍。

彭婆婆有8年高血压病史,骨质疏松伴胸腰椎压缩性骨折,主动脉及冠状动脉硬化,左侧肌间静脉血栓,不能贸然行手术治疗,麻醉风险较高,血栓的脱落也会危及患者生命安全。

术前准备期间,医护们指导彭婆婆抬高患肢制动,绝对卧床休息,禁止热敷按摩,行药物等充分抗凝治疗,在胸心外科医护团队精心的治疗及护理下,一周后再行下肢彩超复查:肌间静脉血栓在抗凝治疗后消失。这是令人惊喜的结果,再进一步评估了彭婆婆手术可行性和耐受性之后,9月2日下午在胸心外科、手术麻醉科团队配合下,彭婆婆在一小时内顺利完成了胸腔镜右中肺叶切除(术中冰冻病理为肺腺癌)及纵隔淋巴结清扫术,术后两小时进饮食。

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考虑到彭婆婆术后卧床休息时间长,为了预防血栓的再次形成,提高术后的治疗质量以及预后效果,指导彭婆婆在床上进行踝泵运动,穿好腰椎护具后协助其早期下床活动,进行康复锻炼,在胸外科医护团队共同努力下,一周后彭婆婆恢复良好顺利出院。