【医师节征文 二十一】一个中年外科医师的心路历程

 余勇军   湖北省孝感市中心医院  

外科医生从实习小白到成长一个受病人信赖、下级医生敬仰、同事放心、家人骄傲的老医生，除了在为人的方面应该具备关心、爱心、耐心、细心等优秀品质外。从专业追求来讲，也应该在三个层面发展。

1：基本技术娴熟 

在从医生的早期阶段，首先应该练手上功夫，做到技术熟练，一招一式皆有规矩。掌握关键点、熟悉套路，触类旁通，这是基本修为。技是在在体力层面的对于事物的一种掌控，从字面上来看，是手的支配能力，是手艺，才能，本领，《卖油翁》描述卖油的小贩，可以从铜钱的方孔中将油漏下，卖油翁自谦为“我亦无他，惟手熟尔。”。在《黔之驴》中，老虎挑逗毛驴多次以后，发现毛驴的本事：“技止此耳”。泌尿外科医师最不喜欢的到事被人请去导尿。导尿术是执业医师的基本能力要求，为什么别科医师会导不进？因为非泌尿外科对尿道的理解及随其年龄的生理变化不了解，遇到困难尿道自然就会找泌尿外科医师。泌尿外科医师能帮到同事，也容易找到成就感，很有意义。我曾经给一个老年男性患者换了近10年的膀胱造瘘管，患者换管前后的不适我感同身受，慢慢摸索改进，提高了患者的满意度和家属的信赖感。每月月初患者的儿子和我电话预约时间，治疗时轻松地交流，回家后患者有不适会及时和我电话沟通，就像多了个亲人的，很融洽。 医生基本技术娴熟是可以解决很多的问题的。但是时代在进步、技术在更新，患者的要求在提高。我们需要应时而动，提高医疗技术和服务能力。

2：业务技术精熟并保持紧跟时代

  术的本意是城中的路，后来引申为方法与谋略。在《战国策.魏策》“臣有百胜之术”。现在术多以其引申意义使用，已经上升到了思维脑力层面。在实际工作中遇到了难题以后，医生可以通过外出进修学习，提高技巧；可以把教授老师请到医院会诊，手把手的交流，想办法，解决问题。首先是思想观念的更新，再是技术的进步，才能提高医生的服务能力。对于排尿困难，我们早期认为是前列腺增生导致的尿道梗阻，随着尿流动力学及膀胱肌层受体的研究进展，现在认识到它其实就是一个下尿路的症候群。治疗方式也右最原始的睾丸切除降低雄激素控制前列腺增生 到经尿道的前列腺切除（剜除）+各种药物控制膀胱症候群。这是一种触类旁通，是一种思维的借鉴。想当好一个医生，就一定要保持学习的冲进和不耻下问的态度，保证自己的思想和业务能力与时俱进。

3：医德高尚

道本来也是路，但是还有更多的引申意义。道理；正当的事理，道法自然，这里到就是宇宙万物的规律。明·裴一中《言医·序》中说：“学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世！医，故神圣之业，非后世读书未成，生计未就，择术而居之具也。是必慧有夙因，念有专习，穷致天人之理，精思竭虑于古今之书，而后可言医。” 仙，比喻才华脱俗出众。慧有夙因，指天资聪颖。

它强调高尚的医德对于医者的重要性，医学是一门救死扶伤、提高人民生活质量的专业、医生需要同时拥有高超的专业技能以及高尚的品德，有能在医疗行为中造福患者和社会。

医生如果没有高超的专业知识，不仅不能治病救人，反之还会草菅人命，个人身败名裂。比如“神医”张悟本曾经鼓吹“绿豆汤包治百病”等夸张言论、导致很多患者盲目跟风，败坏社会风气，导致很多患者错过了诊疗时机，延误了病情，造成了很大的社会危害：一个医者如果没有相应的专业知识以及医德，就形同“庸医”，损害的不仅是患者的利益，对医院形象、社会风气乃至国家的利益都会产生不良影响。当然，在医学界也不乏有很多才近仙，德近佛的医者，就像远至古代华佗、李时珍、孙思邈等名医，他们都是拥有高超的技术，不为名不为利，不为自身的荣华富度，仅作为医者，一心救治患者、现在也有很多“最美医生”“最美护士”，他们都是在专业道路上刻苦努力，在医德方面严于律己的好典范，都值得我们去追随。

所以，专业技能与德行作为对行医之人尤为重要，我在行医的道路上会向这些名医看齐，规范自身行为，特别在目前医患关系比较紧张的情况下，高超的技术能解除患者对于诊疗的疑虑，增加患者的信任感，减少医患矛盾，所以医生要多学习理论知识，在临床上多动手多思考，工作之余多归纳总结，提升自己的能力。高尚的品德是规范自身的准则，全心全意为患者服务，为患者制定最适合诊疗方案，不为自身利益而增加患者经济负担，损害患者利益，才可能做一名合格的医务工作者。

所以，我认为当了医生，要在：技、术、道三个层次上要求自己，才能做一个合格的医生。

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来源:孝感市中心医院泌尿外科

审核：郭刚

终审：孙晓伟

出品：孝感市中心医院宣传科

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