癌性疼痛，简称癌痛，主要由癌症相关性病变及抗癌治疗所引起，是癌症患者最常见也最有挑战性的症状之一，报告显示：约33%~64%的患者会出现癌性疼痛，其中31%~45%患者报告的疼痛为中重度,严重影响患者生活质量。
有我与您同在
曹大爷，67岁，因肺癌骨转移入住我科。这次的主要症状是右侧肩背部疼痛，入院首次疼痛评分为8分，为重度疼痛，已经严重影响到大爷的睡眠及日常生活，罗医生给予支持对症+止痛治疗，止痛药物为盐酸羟考酮缓释片，12小时服一次，一次40mg。很快，大爷的疼痛症状明显减轻。
健康教育的重要性
这天，我巡视病房时发现刚给曹大爷发到手上的止痛药安静的躺在床头柜上......
我:“曹爷爷，刚给您发的止痛药吃了没?”
曹大爷:“没，这个药副作用多着咧，我先不吃了，疼的时候我先忍忍，实在忍不住了再吃”。
我:“曹爷爷，疼得时候不能忍，长时间忍痛不仅不利于您疾病的治疗和康复。而且，还会导致急性疼痛向慢性疼痛转变，从而加大了疼痛治疗的难度。止痛药您得按时按量吃，让药物在您体内达到一个稳定的状态，持续的控制住疼痛，不能疼的时候吃，不疼的时候不吃，这样体内的平衡状态就会打破，下次找这个平衡点就很麻烦，重点是您还要遭受爆发痛的痛苦，有可能药量还需要加大”。
我:“曹曹爷爷，疼痛是绿色的拮抗剂，没有疼痛的人吃了可能会上瘾，您现在有疼痛，刚好跟药物拮抗。您现在吃的这个药叫吗啡，只要您根据医嘱按时按量服用，不仅能控制您的疼痛，还能缓解您的痛苦，它是不会成瘾的”。
曹大爷:“小涂呀，我孩子为我治病花了不少钱，这个药就会上瘾，这可不就跟吸毒一样吗?吃着费钱的很，我先不吃，攒着回家疼的时候再吃！”
健康宣教重要不？
我:“曹爷爷，止痛药属于肿瘤科常规用药，在医保报销范围之内，千万不敢为了省一片药而导致爆发痛出现或是疼痛加剧，那导致的后果不只是一颗药钱的事情”。 曹大爷的表情依然充满着疑惑......
曹大爷:“我儿子用手机百度查了一下，说吃这个药会恶心呕吐，还会头晕，那可得了?”
我:“爷爷，像恶心呕吐、头晕这类副作用是止痛药的短期副作用，一般在服用的第一周内偶有发生，您现在已经服了一周了，目前没有出现这些症状，不仅不疼了，饭量还加大了，觉也能睡着了，人也精神了不是？”
曹大爷:“孩子，感谢你，能不能让医生多给我开几盒，我回家后吃”。
健康宣教技巧
我：“曹爷爷，这个不行，医生开药得根据您住院期间疾病的实际需要量来开，不能多开。您出院的时候，我帮您复印病理报告单、身份证还有您儿子的身份证后，拿着医生开的诊断证明在门诊药房给您建好麻醉卡，后面您让您儿子定时来开药就好了”。
曹大爷：“是这样啊，那就太好了，我不再顾虑其它的了，我现在就吃”，说完就去拿水杯。
我:“曹爷爷，这药是缓释片，要整片吞服，不能掰开也不能嚼碎，一旦碎了就破坏了它的结构，药物就不能在体内持续起作用了哦”。
曹大爷：“你说的这个，发药的小护士和医生都给我说过了，我知道。大爷接过水，把药放进嘴里，一仰头，药被吞进胃里后，脸上露出了久违的笑容”。
曹大爷后期治疗的依从性特别好，没有出现过爆发痛，不打针的时候就在楼道走走，还现身说法向其它对止痛药有误解的病友们答疑解惑。前几天电话回访，隔着屏幕都能感受到大爷的心情不错，他说：“药都按时按量服着，没有再发生过疼痛，他刚吃完饭了，就在门口转转……”
认真观察、耐心倾听、细心的照护，让癌痛患者无痛生活是肿瘤科医护人员的工作目标，叙事护理让护理工作更有价值更具魅力！
