57岁的潘先生因高血压、全身乏力来院就诊，血压最高达200/130mmHg，以高血压、乏力查因收入心内科，经过几天的治疗，高血压控制不理想，反复低血钾，于是转内分泌科继续治疗，肾上腺CT提示患者一侧肾上腺有个“小疙瘩”，完善相关检查后，转外科进行手术治疗。术后第二天血压逐渐降至正常，乏力症状也得到缓解，最后康复出院。

什么是肾上腺?

肾上腺是人体重要的内分泌腺体之一，位于两侧肾脏的上方，左右各一，右侧呈三角形，左侧呈半月形。通过分泌多种激素调节代谢、应激反应和心血管功能。

什么是肾上腺瘤?

肾上腺瘤是指发生在肾上腺的肿瘤，可以是良性(如腺瘤)或恶性(如肾上腺皮质癌)。根据肿瘤是否分泌激素，分为功能性肿瘤(分泌激素)和非功能性肿瘤(不分泌激素)。

肾上腺瘤有哪些常见症状?

1、功能性肿瘤

(1)皮质醇分泌过多(库欣综合征)：肥胖(尤其是向心性肥胖)、皮肤紫纹、高血压、糖尿病、骨质疏松等。

(2)醛固酮分泌过多(原发性醛固酮增多症)：高血压、低血钾、肌无力、多尿等。

(3)肾上腺素分泌过多(嗜铬细胞瘤)：阵发性高血压、心悸、出汗、头痛等。

2、非功能性肿瘤：通常无明显症状，多在体检时发现。

发现肾上腺瘤后需要做哪些检查呢?

1、影像学检查：CT或MRI：确定肿瘤的位置、大小及性质。

超声：初步筛查，但对小肿瘤敏感性较低。

2、实验室检查：皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺：评估肿瘤是否分泌激素。

地塞米松抑制试验：用于诊断库欣综合征。

3、其他检查：肾上腺静脉采血：用于明确激素分泌来源。

肾上腺瘤有哪些治疗方法?

肾上腺瘤的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。

治疗方法选择主要取决于瘤体的性质(良性或恶性)、功能(是否分泌激素)以及患者的整体健康状况。

1、观察随访：非功能性、直径小(<3~4 cm)、影像学提示良性(密度均匀、无侵袭性);高龄或合并严重基础疾病无法耐受手术者。

2、药物治疗适用于：功能性肿瘤术前准备或无法手术者。

3、手术治疗适应证：功能性肾上腺瘤;非功能性瘤直径≥4 cm 或影像学怀疑恶性;肿瘤短期内快速增大或有压迫症状(如腰痛、胃肠道不适)。

肾上腺瘤的预防与健康管理

1、定期体检

通过超声、CT等影像学检查早期发现肾上腺瘤。

对于高血压、肥胖等高危人群，建议定期筛查。

2、健康饮食

低盐饮食：减少盐的摄入，预防高血压，降低醛固酮分泌过多的风险。

低脂饮食：控制脂肪摄入，避免肥胖，减少代谢综合征的发生。

均衡营养：多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物。

3、适量运动

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、游泳、骑自行车)。

结合抗阻训练(如举重、瑜伽)增强肌肉力量，改善代谢功能。

4、控制体重

通过饮食和运动维持健康体重，避免肥胖(BMI控制在18.5-24.9)。

肥胖是库欣综合征和代谢综合征的危险因素。

5、戒烟限酒

戒烟：吸烟会增加多种肿瘤的发生风险。

限酒：男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。

6、心理调适

保持乐观心态，避免长期精神压力和焦虑。

学习放松技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等。

肾上腺瘤的预防和健康管理包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒以及定期体检。对于功能性肿瘤患者，需遵医嘱进行治疗和随访，同时调整生活方式，保持乐观心态。通过科学的预防和管理，可以降低患病风险，提高生活质量。如有相关症状，请及时就医，进行规范检查和治疗。