血液灌流(Hemoperfusion, HP)是一种通过体外循环清除血液中有害物质的血液净化技术，近年来在重症医学领域广泛应用，尤其在急性中毒、重症胰腺炎、多器官功能衰竭等危重症救治中展现出显著效果。体现这一“生命净化术”的关键作用。

一、血液灌流的核心目的

1.快速清除毒素与代谢废物

血液灌流通过吸附剂(如活性炭或树脂)直接捕获血液中的脂溶性毒素、药物残留、炎症介质等大分子物质。例如，急性中毒患者(如农药、药物过量)的血液中，毒素可被高效清除，显著降低器官损伤风险。

2. 阻断“炎症风暴”

在重症胰腺炎、脓毒症等疾病中，炎症因子大量释放，引发全身炎症反应综合征。血液灌流可吸附这些炎症介质，减轻血管通透性，改善微循环，从而保护器官功能。

3.辅助多器官功能支持

对于合并急性肾衰竭、肝衰竭或呼吸衰竭的患者，血液灌流常与连续性肾脏替代治疗(CRRT)联用，通过清除毒素、调节电解质平衡，为器官恢复争取时间。

二、血液灌流的成功关键

1. 精准把握治疗时机

早期干预是核心。例如，急性中毒患者应在毒素吸收后6小时内启动灌流;重症胰腺炎患者需在全身炎症反应恶化前清除炎症介质。

2. 多技术联合应用

HP-CVVH：灌流与滤过结合，兼顾毒素清除和体液平衡。

血浆置换+灌流：针对免疫复合物或高蛋白结合率毒素效果更佳。

3. 精细化护理配合

血流动力学监测：灌流过程中需严密监测血压、凝血功能，避免低血压或凝血风险。

人性化护理：通过情绪支持、环境优化(如控制噪音、调节温湿度)提升患者舒适度，减少治疗应激。

随着血液净化技术的进步，ICU团队的专业协作(如快速建立血管通路、个体化抗凝方案)仍是成功的关键。

血液灌流不仅是ICU中的“解毒利器”，更是对抗炎症风暴和多器官衰竭的重要武器。通过早期干预、技术联合及精细化护理，这一技术已成功挽救无数危重症患者的生命，为重症医学的发展注入了新的活力。

急诊重症病房开展的业务包括：机械通气、床边支气管镜肺泡灌洗、床边连续性血液净化治疗(CRRT)、床旁血液灌流等先进技术等。其中，血液灌流与CRRT常联合使用——前者快速清除毒素，后者持续调节内环境，两者结合可显著提高中毒患者的生存率。我科自开展血液灌流技术以来，已成功抢救了无数中毒患者。