在临床工作中，经常会有宝宝的父母焦急的询问我们：“孩子妈妈有乙肝，能不能喂母乳？”“孩子吃了妈妈的母乳也会感染乙肝吗？”“喂母乳的时候我应该注意什么啊？”，从他们的神情中，可以感受到他们对孩子浓浓的担忧和疼惜。

那么，妈妈有乙肝到底能不能喂母乳呢？我们需要先来了解一下乙肝母婴传播的途径。

母婴传播的主要途径，以产程及产后传播为主。携带HBV孕妇所生高危新生儿中发生在产前宫内感染者占15%。孕妇HBsAg高滴度、HBeAg阳性及HBV DNA阳性时宫内感染的高危因素。仅HBsAg阳性的孕妇，母婴间经产程及产后密切接触，如婴儿出生后未給予阻断传播措施，其50%婴儿将在4~6个月内被感染；当孕妇HBsAg阳性，HBeAg同时阳性，其所生婴儿4至6个月内HBV感染率高达90%以上。

所以为了避免乙肝病毒的母婴传播，我们应该做到以下三点：

1.单纯乙肝病毒携带者，新生儿出生后24小时内（最好在出生后12小时）尽早接种乙肝疫苗，可以喂母乳。

2.小三阳的母亲，在妊娠期检测HBV DNA的病毒复制量，如病毒量很低或没有病毒复制，出生后注射乙肝疫苗，可行母乳喂养。

3.HBV DNA阳性或大三阳的母亲，特别是肝功能异常者，提示病毒复制处于活动期，母乳的传染性大，可于妊娠7—9月抗病毒治疗，以减少宫内垂直感染的机会。新生儿出生后于0、1、6个月注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗实行联合免疫，可以选择母乳喂养。

同时，在乙肝妈妈实行母乳喂养时，仍需对以下情况加以注意

喂奶前应洗手，用温热的干净毛巾轻轻擦拭乳头后再给婴儿喂奶。

皮肤、黏膜溃疡或破损，是乙肝病毒传播的通道，因此，母亲乳头皲裂，或婴儿口腔的溃疡，均应暂停母乳喂养。待伤口愈合再行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

婴儿和母亲的用品应隔离。擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的杯子都应该独立使用。

有条件的可定期对婴儿进行乙肝抗原抗体检测。

所以，患了乙肝的妈妈们不必过度担心母乳喂养会把疾病传染给宝宝，因为母亲乳汁中病毒的含量远没有血液中多，加上乙肝病毒的传染途径主要是通过血液，所以新生儿出生后打了乙肝疫苗就可以母乳喂养了。乙肝母亲所生的婴儿在出生后如果进行乙肝高价免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗联合免疫接种后，可以阻断大部分产时和产后乙型肝炎病毒的传播，即使进行母乳喂养，也不会增加婴儿再感染的机会。