近日，市中心医院普外Ⅱ病区（胃肠外科）成功为一例患者实施腹腔镜下全结肠切除术。这是该院首例腹腔镜全结肠切除术，国内能进行此腹腔镜手术的医院并不多，此例手术的成功，表明普外Ⅱ病区腹腔镜微创胃肠外科技术方面达到新的高峰。

52岁女性患者因便血到该院门诊就诊，在门诊行肠镜检查，结果提示距离肛门10cm处有一肿块，怀疑恶变，而且患者结肠肝区亦有一新生物，除此之外，患者整个结肠散在分布着大量息肉。患者于三年前已经发现结肠多发息肉，一直心存顾虑未行手术，现发现有恶变，遂多处求医，一直没有医生愿意为其手术。此次患者抱着一线希望来到普外Ⅱ科。普外Ⅱ科专家龚光伟仔细查看患者病情后，多次跟患者沟通，讲解科室腹腔镜微创手术特色，打消患者顾虑，患者最终决定手术。

术前，普外Ⅱ科多次组织科室集体讨论患者的诊断及手术方案。结合患者胃镜检查提示食管息肉、胃多发息肉，最终诊断为色素沉着息肉综合征，考虑患者为结肠肿瘤恶变及多发息肉，决定行全结肠切除。但是手术存在两个问题：若按传统开刀手术，腹部切口大，创伤较大，最终决定行腹腔镜微创手术；患者结肠全部切除后，虽然切除了恶变的肿瘤，避免其他息肉恶变，但是患者术后没有结肠的储存大便功能，术后可能出现严重腹泻等并发症。经与家属反复沟通手术方案及术后可能出现的并发症后，家属同意手术。4月13日，普外Ⅱ科成功为其实施了腹腔镜下全结肠切除术，术中依次分离右半结肠、横结肠、左半结肠、乙状结肠及直肠，分离系膜并结扎血管，最后将回肠与直肠吻合，手术历时4小时。术后经积极治疗，患者肛门顺利排气排便，能正常进食，大便由每日十余次，逐渐减少到4-5次，恢复良好，一周后顺利出院。

    腹腔镜全结肠切除手术主要难度在于切除范围广，相当于完成了几个大型的胃肠道手术，分离的组织系膜多，术中容易出血，需要手术医生极好的耐心、细心及极强的手术技能。近年来，该院普外Ⅱ科在腹部微创外科领域不断突破创新，成功完成了腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术等微创手术，取得了较好效果。科室不断开拓创新、总结手术经验，目前胃肠道疾病均可行腹腔镜微创手术。