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- 2025-07 31
- 提灯之光，照亮家门 在繁忙的肿瘤科病房之外，有一束温暖的光，正悄然照进乳腺癌术后患者的家中。这束光，是南丁格尔精神的现代延续，是白衣天使们用专业与爱心点燃的希望之火。它不再局限于医院的围墙，而是主动延伸，走进患者的生活空间，将康复的希望和专业的指导，直接送到患者的心坎上。 走出医院，温暖延伸 对于乳腺癌术后患者而言，手术的成功只是康复的第一步。回到熟悉却可能充满无助感的家中，如何科学饮食促进伤口愈合?如何进行有效的康复锻炼恢复肢体功能?如何预防淋巴水肿?这些问题，常常成为患者和家属心头的重担。秉承着南丁格尔“燃烧自己，照亮他人”的奉献精神和“预防为主”的护理理念，我们肿瘤科的护理团队，将服务的触角主动延伸至患者家中。 一次充满温度的“家访” 上周三，肿瘤Ⅳ护士涂雨和她的搭档李潘怡，带着精心准备的宣教资料、康复指导手册和一个装着训练用弹力带的小包，敲开了陈阿姨的家门。陈阿姨是一位乳腺癌术后化疗出院的患者，虽然手术顺利，但面对手臂活动受限和未来的康复之路，她显得焦虑而迷茫。 细致关怀，从“心”开始 一进门，涂雨和李潘怡没有急于开始“教学”，而是先亲切地握着陈阿姨的手，询问她回家后的感受：“陈阿姨，这两天感觉怎么样?伤口还疼吗?晚上睡得好吗?” 暖心的问候瞬间拉近了距离。她们仔细查看了陈阿姨的伤口敷料情况，观察了患侧手臂的肿胀程度和皮肤颜色，评估了她的情绪状态。这份细致入微的观察和真诚的关怀，正是南丁格尔强调的“对病人身心整体照护”的生动体现。 专业指导，赋能康复 1. 营养护航： 涂雨拿出图文并茂的饮食指导卡片，用通俗易懂的语言讲解术后营养需求：“阿姨，咱们现在恢复期，蛋白质就像房子的砖头，得多吃点鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、豆制品，帮助伤口长好。蔬菜水果里的维生素是‘小帮手’，能增强抵抗力。油盐要清淡点，像腌菜、咸鱼这些暂时先放一放，每天盐控制在5-8克就好。喝够水也很重要，但像浓茶、咖啡这些刺激性的饮料咱们先缓缓。” 她们还结合陈阿姨家的饮食习惯，给出了具体的、可操作的建议，比如推荐了几款适合的汤品和菜品。 2. 康复锻炼：手把手教学 核心环节是乳腺癌术后康复锻炼操的教学。涂雨打开手机，播放了科室自制的乳腺癌术后预防淋巴水肿康复操视频作为参考，但重点在于现场演示和指导。 动作分解，精准到位：一左一右，耐心地、一步一步地演示并讲解每一个动作的要领。“阿姨，咱们先做‘爬墙运动’：面对墙站好，患侧手指‘走’上墙，慢慢向上‘爬’，到感觉有点紧但不疼的位置停住，保持5-10秒，再慢慢‘走’下来。来，您跟着我一起试试，我扶着您的手臂……” 她们特别注意动作的幅度、速度和患者感受，强调“循序渐进，避免疼痛”。 关键预防：淋巴水肿教育：在指导“钟摆运动”(身体前倾，患肢自然下垂画圈)时，李梅特别强调了淋巴水肿的预防：“阿姨，这个动作很好，但平时一定要注意保护咱们手术这边的手臂。提重物、量血压、打针输液都尽量用另一只手。避免戴太紧的手表或首饰。看到皮肤发红、发热、变硬或者感觉手臂胀，一定要及时告诉我们或者医生。” 她们还现场指导了简单的自我淋巴引流按摩手法。 个性化调整：涂雨和李潘怡发现陈阿姨因担心伤口而不敢充分外展手臂时，她们没有生硬要求，而是调整了动作角度，并安慰道：“阿姨别急，咱们今天能做到这个程度就很好，每天进步一点点。重要的是坚持，安全第一。” 她们为陈阿姨制定了适合她当前恢复阶段的个性化锻炼计划表，明确了每天练习的次数和时长。 “你们来了，我心里就踏实了!” 一个多小时的家访，从饮食到康复，从身体到心理，两位护士的专业、耐心和温暖深深打动了陈阿姨和她的家人。“涂护士、李护士，真是太感谢你们了!医院里忙还专门跑到家里来教我。之前我自己都不敢动，也不知道怎么吃好。你们这么一教一示范，我心里一下子亮堂了，也有信心了!你们真是我的‘及时雨’啊!” 陈阿姨拉着我的手，眼角泛着泪光，脸上却露出了久违的、充满希望的笑容。临别时，她们留下了详细的联系方式和复诊提醒，并约定了下一次随访或电话回访的时间。 南丁格尔精神在新时代的闪耀 涂雨和李潘怡的这次家访，正是千千万万肿瘤科护士践行南丁格尔精神的缩影。她们不再仅仅是病房里的守护者，更是健康知识的传播者、康复路上的引路人。她们主动走出医院，将专业的护理知识、温暖的关怀和康复的希望，直接送达患者家中，解决了患者出院后“最后一公里”的康复难题。 提灯女神南丁格尔的光芒，穿越时空，在今天肿瘤科护士深入社区、走进家门的脚步中，在她们耐心细致的指导中，在患者重燃希望的眼神中，得到了最生动、最温暖的传承与发扬。这束光，照亮了乳腺癌患者回家的路，也照亮了她们走向康复、拥抱新生活的未来。 我们承诺，将继续提灯前行，让南丁格尔的仁爱之光，照亮更多需要帮助的生命角落。
- 2025-07 31
- 叙事护理：指尖的温度 在呼吸病科，空气里总漂浮着消毒水的冷冽，监护仪的嘀嗒是生命的节拍器，患者的每一次沉重呼吸都牵扯着人心。这里，是与病魔无声拉锯的前线。 七月的一个寻常工作日，38床的李阿姨，这位被疾病迅速带走头发与血色的患者，迟疑地唤住了整理病历的护士小王：“王护士…有剪刀吗?我想把头发剪短一点。” 那双望向小王的眼睛，盛满了无奈与失落，像蒙尘的旧窗。 小王的心被轻轻揪了一下。没有犹豫，她扬起温暖的笑意：“李阿姨!我给您剪剪吧?”李阿姨先是一愣，随即惊喜中带着点腼腆：“这…太麻烦你了…” “不麻烦!” 小王的声音斩钉截铁，带着抚慰人心的力量。 利用宝贵的休息时间，小王找齐了工具，她开始给李阿姨整理头发，剪刀是冰冷的，但小王的手却无比温柔。她动作娴熟地梳理着李阿姨的发丝，每一梳都小心翼翼，带着对脆弱的尊重。 “咔嚓…咔嚓…” 剪刀声清脆地响起，像在剪断无形的愁绪。小王轻声细语：“阿姨，您年轻时喜欢什么发型呀?” 这平常一问，却像一把钥匙，瞬间打开了李阿姨尘封的记忆闸门。“就喜欢梳一个长长的马尾辫!” 她的声音亮了起来，脸上浮现出久违的光彩，絮絮叨叨讲起往昔。笑声，竟在这压抑的空间里轻盈地漾开，短暂地驱散了疾病的阴霾。小王专注地听着，额角渗出细密的汗珠也顾不上擦，耐心处理着每一处难缠的发结。 剪毕，小王递上镜子。李阿姨望向镜中的自己——干净利落，脸庞虽带着病容，眼神却清亮了许多。笑意如涟漪般在她脸上绽开，她紧紧握住小王的手，连声道谢：“哎呀，真好!人一下子轻松了，看着也精神多了!” 那份发自内心的释然与喜悦，无比真实。 小王也笑了，回应朴素却真挚：“您精神了，我们看着也开心!”
- 2025-07 31
- 拒收千元卡，彰显医者廉 7月31日上午，在呼吸与危重症医学科Ⅰ病区主任吴展陵的办公室里，发生了感人的一幕。即将于明日康复出院36床张叔叔的家属，为表达对吴主任及其带领的医护团队长期以来的精心治疗与悉心照护的深深谢意，执意将一个装有价值约1000元购物卡的信封塞到吴主任手中。然而，这份沉甸甸的“心意”却被吴展陵主任当场温和而坚定地婉拒了。 张叔叔因患呼吸系统疾病，曾多次在我科进行长期住院治疗。每一次入院，对患者及其家属而言，都是身体与心理的双重考验。此次住院期间，吴展陵主任一如既往地带领团队，凭借精湛的专业技术和丰富的临床经验，为张叔叔量身定制了科学有效的治疗方案。在治疗过程中，吴展陵主任不仅关注张叔叔的病情变化，更时时给予他和家属精神上的鼓励与安慰，以高度的责任心和春风化雨般的关怀，陪伴他们度过了这段艰难的时光。正是这份“视患者如亲人”的真诚付出，让张叔叔一家在康复之际，迫切希望能用物质的方式表达内心的感激。 面对家属递上的购物卡，吴主任没有丝毫犹豫，立即双手将信封递还回去。他面带微笑，语气诚恳却异常坚定地对家属说：“您的心意我完全理解，也非常感谢您和患者对我们工作的认可。但是，这个卡我绝对不能收。看到张先生经过我们共同努力，能够健康地出院回家，这就是对我们全体医护人员最大的肯定和最好的‘礼物’!治病救人、让患者康复，是我们医生的天职和本分。你们的信任和康复的笑容，比任何物质回报都珍贵。” 吴主任朴实无华的话语，却掷地有声，清晰地传递了一名医者坚守的职业底线和纯粹的初心。 据了解，类似的情景在吴主任的行医生涯中并非首次。作为科室的领头人，他始终以身作则，将“廉洁行医、清白做人”的准则奉为圭臬。他不仅严格要求自己拒收任何形式的“红包”或“回扣”，更在科室内部反复强调医德医风建设的重要性，要求全体医护人员严守职业规范，维护医学的圣洁与尊严。在他的示范引领下，“廉洁自律、拒收红包”已成为呼吸与危重症医学科Ⅰ病区深入人心的文化自觉和行动自觉。 在医患关系备受关注的当下，吴展陵主任这一果断拒收千元购物卡的举动，如一股清流，不仅温暖了患者及其家属的心，更生动诠释了“大医精诚”的深刻内涵。它是我院广大医务工作者高尚医德和清廉作风的一个缩影，是对“以患者为中心”服务理念的最好践行。这份在利益诱惑面前的清醒与坚守，彰显了新时代医务工作者应有的精神风貌，也为构建和谐、互信的医患关系注入了强大的正能量。 吴展陵主任用行动告诉我们，对患者生命健康的敬畏与守护，是医者最崇高的使命;而那份清澈的职业尊严与操守，则是回馈患者“生命相托”最珍贵的“无价之礼”。
- 2025-07 28
- 2025年度孝感市风湿免疫质控中心年中会议暨病例竞赛圆满落幕——共话风湿免疫诊疗新进展，助推孝感市学科高质量发展 2025年7月25日下午，由孝感市中心医院内分泌II风湿免疫病区主办的“2025年度孝感市风湿免疫质控中心年中会议暨病例竞赛”在孝感市中心医院内科楼11楼会议室圆满落幕。本次会议汇聚了“武汉协和医院风湿免疫科李秋柏教授、刘晓晶教授”等省内外知名专家及孝感市各级医疗机构风湿免疫相关领域的医护人员，通过学术讲座、病例竞赛、床边查房等多种形式，共同探讨风湿免疫疾病诊疗规范，分享临床经验，推动孝感市风湿免疫学科的发展，提升孝感市风湿免疫疾病诊疗水平注入新动力。 会议在热烈的氛围中拉开帷幕，孝感市中心医院副院长王星率先致辞，表达了对莅临会议的专家和同仁的热烈欢迎，强调了风湿免疫学科发展对于地区医疗事业和患者健康的重要意义，王院长充分肯定了风湿免疫科在提升区域诊疗水平方面的重要贡献，并对学科未来发展提出殷切期望。随后，武汉协和医院李秋柏教授在致辞中强调：“基层风湿免疫学科的发展，需要理论实践相结合，更需要多层级医院的紧密协作。”并分享了前沿的学科发展理念和宝贵经验分享，为本次会议定下了高水准的学术基调。 学术交流环节，孝感市中心医院风湿免疫科赵涛教授带来了精彩的专题讲座《从TNF效应通路看融合蛋白在炎性关节病共病管理中的优势》。赵涛教授凭借深厚的专业知识和丰富的临床经验，深入浅出地剖析了TNF效应通路在炎性关节病中的作用机制，以及融合蛋白在共病管理中的独特优势，让参会人员对炎性关节病的治疗有了更深入的理解，拓宽了临床治疗思路。 病例竞赛环节将会议推向高潮，6位来自不同医院的参赛选手带来了各具特色的病例，涵盖类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、ANCA相关血管炎等多种罕见且复杂的风湿免疫疾病。选手们通过精心制作的PPT，从病史采集、诊断依据、鉴别诊断、治疗方案制定到治疗效果评估等方面，进行了全面、细致且深入的汇报。他们的展示不仅体现了扎实的专业功底，更展现了出色的临床思维和应变能力，为大家呈现了一场精彩的学术盛宴。 评委们专注聆听每一个病例汇报，从专业角度提出犀利且精准的点评和建议。他们对选手的亮点给予充分肯定，对存在的不足也毫无保留地指出，并提出切实可行的改进方向。现场讨论热烈，参会人员纷纷积极提问、交流，浓厚的学术氛围弥漫整个会议室。 值得一提的是，会议期间，李秋柏教授与刘晓晶教授还深入孝感市中心医院风湿免疫科病房，开展了一场细致入微的床边查房。针对科室收治的多例疑难风湿免疫疾病患者，两位教授详细询问病史、查看检查报告，结合患者临床症状进行精准分析，与科室医护人员深入探讨诊疗方案，并就用药调整、病情监测等方面给出了专业指导。这场贴近临床的查房交流，让在场医务人员直观感受到顶尖专家的诊疗思路，为提升复杂病例的处置能力提供了宝贵启发。 会议接近尾声时，刘晓晶教授还带来了疑难病例分享，内容极具启发性，引发了参会人员的深入思考和热烈讨论，将会议的学术交流氛围再次推向高潮。 经过激烈角逐，病例竞赛最终评选出一、二、三等奖及优秀奖。获奖选手们用实力证明了自己的专业能力，他们的优异表现也激励着更多青年医生在风湿免疫领域不断钻研、进取。 会议最后，赵涛教授对本次会议进行了全面总结。他回顾了会议的各项议程和精彩瞬间，对参会人员的积极参与和付出表示感谢，同时对未来孝感市风湿免疫学科的发展提出了明确方向和期望。他希望大家能够将此次会议所学、所悟运用到实际工作中，加强交流与合作，共同提升孝感市风湿免疫疾病的诊疗水平，为患者提供更优质、高效的医疗服务。
- 2025-07 28
- 肿瘤科泌尿系统肿瘤护理跨学科学习活动 为提升肿瘤科护士对泌尿系统肿瘤患者的专科护理能力，并进一步促进肿瘤科与泌尿外科之间的跨学科交流与合作，肿瘤科盛园护士长特别邀请泌尿外科汤敏护士长，于7月23日下午在肿瘤Ⅳ病区示教室成功举办了一场聚焦泌尿系统肿瘤护理的专题培训活动。 本次培训通过“理论授课与工作坊实践”相结合的创新形式，内容紧密围绕泌尿系统肿瘤治疗与护理领域的最新研究进展和临床实践指南，特别着重强化了泌尿造口护理这一关键环节的专业操作技能，为持续提升我科泌尿系统肿瘤专科护理质量与服务内涵奠定了坚实的实践基础。 在理论授课环节，汤敏护士长系统而全面地阐释了肾癌、膀胱癌等常见泌尿系统肿瘤的典型与非典型临床表现、早期筛查与识别方法，有效提升了护士对潜在风险信号的敏锐洞察力;她深入浅出地介绍了手术、化疗、、膀胱灌注治疗等在内的综合治疗策略及其护理配合要点。汤敏护士长借助仿真模型进行了沉浸式讲解，系统讲解了泌尿造口护理的标准操作流程(如造口评估、清洁、底盘裁剪与更换)、常见并发症的预防与早期干预技巧，以及如何为造口患者提供有效的心理社会支持与自我护理教育。 通过本次融理论学习与实践操作为一体的综合培训，参训护理人员显著增强了对泌尿系统肿瘤疾病全程管理的整体认识、精准掌握了泌尿造口护理的核心专业技能、切实提升了在多学科团队中有效协作的意识与能力，并针对性地解决了多个临床护理工作中遇到的实际疑难问题，有效激发了团队提升专科护理水平的内在动力和工作积极性。 盛园护士长在总结时指出，本次跨科室联合培训活动成功搭建了一个极为宝贵的学习与交流平台，有力强化了肿瘤科护士对泌尿系统肿瘤患者实施全周期、连续性护理服务的专业能力，尤其在提升复杂造口护理的规范化水平方面取得了立竿见影的显著成效。肿瘤Ⅳ护理团队全员积极参与，培训现场学习氛围浓厚，互动交流热烈且富有成效。她特别强调，通过此次高强度的专题学习，我科护士对泌尿造口护理形成了更为系统化、标准化的知识体系与实践框架，有效解决了临床工作中长期困扰的多个操作难点与沟通瓶颈;未来科室将坚定不移地持续开展此类高水准、强实操性的专业培训活动，不断深化与泌尿外科的学习交流，不断提升护理服务质量，为患者提供更科学、更专业、更具温度的全面护理关怀。
- 2025-07 25
- 中医专科护士进修归来，腕踝针技术为妇产科注入“新活力” 引言：以专业之志，赴传承之约 五月底，我带着中医专科护士进修的丰硕成果回到医院，心中满怀热忱与期待。在妇产科主任与护士长的鼎力支持下，在护理团队的紧密配合下，我成功将腕踝针技术引入科室临床实践。短短数月，这项中医特色疗法以“无痛、高效、便捷”的优势，迅速成为患者口中的“止痛神器”，更成为推动科室中西医结合发展的“新引擎”。 一、技术落地：从“理论”到“临床”的跨越 腕踝针技术简介 腕踝针是通过针刺腕部或踝部特定穴位，调节经络气血，达到镇痛、安神、调节脏腑功能的效果。其核心优势在于： 无痛操作：针刺浅表，患者几乎无感; 起效迅速：5-10分钟缓解疼痛，尤其适用于术后切口痛、宫缩痛; 适应症广：覆盖妇产科常见疼痛场景(如分娩镇痛、人流术后不适、盆腔炎腹痛等)。 临床实践数据 自6月推广以来，腕踝针技术已服务患者200余人次，痛点包括：剖宫产术后切口痛：有效率92%，患者自述“针后疼痛减轻一半”;妇科术后腹胀：联合耳穴压豆，排气时间提前6-8小时。 患者真实反馈 “本来怕打针，但腕踝针像蚊子叮一样，扎完立马不疼了!”——剖宫产患者李女士 “人流手术前扎腕踝针，手术过程中感觉还好，没那么疼，可以忍受!”——人流手术患者王女士 二、团队协同：从“单兵作战”到“集体赋能” 科室支持：打造中西医结合护理模式 中医科付波主任与胡群护士长共同参与方案制定，在院领导和护理部的大力支持下，协调物资与人力配备，以服务临床科室需求; 团队力量：从“一个人”到“一群人”的守护 “推广初期，胡群护士长连续3晚加班修改流程，确保每个环节‘零差错’; 主管护师刘露、潘帆为练稳针法，下班后在自己手臂上反复练习，留下一排排‘小红点’; 如今，5名护士均通过考核，她们的手机备忘录里，记满了患者的‘疼痛日记’——何时扎针、效果如何、下次调整方案……” 护理团队：组织专项培训，5名专科护士通过考核，实现“专科护士人人能操作、时时可服务”; 医生协作：与产科、妇科医生建立沟通机制，根据患者病情联合制定镇痛方案。 创新服务：中医护理融入围产期全流程 术前：腕踝针预处理，缓解患者焦虑; 术后：联合艾灸、中药封包，促进快速康复。 三、患者认可：从“疑虑”到“信赖”的转变 满意度调查结果 疼痛缓解满意度：98%(“非常有效”占比85%); 服务态度满意度：100%(“护士耐心细致，解释清楚”); 推荐意愿：95%患者表示会向亲友推荐中医护理技术。 四、未来展望：从“试点”到“常态”的深耕 持续优化服务 拓展适应症：探索腕踝针在痛经、更年期综合征中的应用; 科普宣传：制作视频、手册，提升患者对中医护理的认知。 个人承诺：以初心践使命 作为中医科专科护士，我将继续：精进技术：定期参加中医护理培训，掌握更多特色疗法;传播理念：通过病例分享会、健康讲座，推动中医护理“进病房、进社区”; 团队协作：与妇产科深度融合，打造“西医精准+中医特色”的优质护理品牌。 结语：以针为媒，共筑健康梦 腕踝针的推广，不仅是技术的引入，更是中医护理与现代医学的“双向奔赴”。未来，我将以更饱满的热情、更专业的技能，为患者提供有温度的中医护理服务，为科室发展贡献中医力量!
- 2025-07 24
- 春风化雨润心田 当您走进这间病房，看到的不仅仅是病床上那位饱受病痛折磨的八十六岁老人——刘淑玲奶奶，更看到了一位家属——胡波先生，他握着责任护士胡玉的手，眼中满是感激，郑重地递上一封饱含深情的感谢信。信中所述，字字句句，不仅是对她个人的褒奖，更是对以护士长所带领的护理团队那份人文关怀之光最温暖的注脚。 作为责任护士，深知优秀的护理不仅仅在于精准执行医嘱，更在于那份将心比心的温度。面对高龄且承受痛苦的刘奶奶，护士首先给予的是无微不至的关切。这关切体现在每一次查房时的温暖笑容里，那是驱散病痛阴霾的一缕阳光;体现在俯身耐心倾听老人每一句微弱诉求的姿态中，那是对生命尊严最直接的尊重;更体现在您细致入微地询问感受，并及时根据反馈建议调整护理方案的行动上。这不仅仅是职责所在，更是内心那份对患者如同家人般的真诚守护。 深知，疾病困扰的不仅是患者本人，还有背后焦灼的家人。面对家属胡波先生及全家的担忧，护理团队展现出了非凡的沟通艺术与同理心。没有晦涩难懂的医学术语堡垒，总是能用最通俗易懂、最抚慰人心的言辞，清晰解释病情进展和治疗方案，将复杂的医学知识转化为家属心中的踏实与希望。这份清晰透明的沟通，如同一剂强心针，有效缓解了家属的焦虑，让他们在艰难时刻感受到了被理解、被支持的力量。胡波先生在信中动情地写到，正是这份专业之外的“安心”，让他们全家少了许多煎熬。 在护士长的带领下，胡玉将工作中的每一个环节都注入了人文关怀的精髓： 尊重为先： 视每一位患者为独立的个体，尊重他们的感受、需求和尊严，无论老幼。 倾听为桥： 耐心倾听是理解的基础，是建立信任的第一步。 沟通为钥： 用爱与专业知识打开医患心门，消除误解，传递信心。 细节为爱： 一个微笑、一句问候、一次及时的调整，都是关怀的具体表达。 团队协作： 这份关怀并非一个人的光芒，而是整个团队在护士长引领下形成的共同信念和氛围。统筹协调，团队成员默契配合，无论是白班夜班的交接，还是与其他科室的协作，都以确保患者得到连贯、温暖的照护为目标。 刘淑玲奶奶的康复之路，身体指标的改善是基础，而真正让她和家人在病痛中感受到“家人般温暖”的，正是责任护士胡玉和团队所传递的这股温暖而坚定的力量。这力量，源于扎实的专业素养，更源于心底那份对生命的敬畏与关爱。正如家属所言，团队不仅仅是技术的执行者，更是“心怀大爱的仁德之士”。您用行动诠释了什么是医者仁心在护理领域最生动的实践。 当胡波先生写下“好人一生平安”的朴素祝愿时，那是对胡玉和团队无私奉献精神的最高礼赞。在护士长的带领下，护士胡玉证明了，精湛医术与深沉人文关怀的交融，才是真正治愈身心的良方。这份如春风化雨般的人文精神，不仅温暖了刘淑玲奶奶一家，也必将润泽更多患者的心田，成为这方天地里最动人的风景。
- 2025-07 24
- “肺”同凡响，携手共愈：跨学科肺康复，重塑呼吸新生活 神经内科病房里收治了一位因脑梗入院的患者，其既往病史复杂，合并慢阻肺、哮喘、房颤心功能不全等多种疾病，且目前面临痰液黏稠、不易咳出的棘手问题。虽患者生命体征暂时稳定，但心肺功能隐患如同一颗“定时炸弹”，随时可能引发严重后果。神经内科护士请求呼吸内科III护理会诊，指导患者如何肺康复及有效排痰。 考虑到患者基础疾病较多，与传统会诊不同，我们科室推行了“心肺康复医护联合会诊”模式，让心肺康复专科医生及专科护士组成了攻坚小组。走进病房，医生先细致进行了日常生活自理能力评估，呼吸困难评估，运动能力评估，肌力握力评估宋大爷的情况：生命体征虽稳，但端坐时呼吸频率达25次/分，双肺可闻及散在湿啰音，咳嗽显得格外无力。“痰液排出的关键，在于打破‘无力咳痰—痰液滞留—呼吸肌疲劳’的恶性循环。”心肺康复专科医生制定了康复计划：1气道廓清技术(ACBT ，振动排痰)2呼吸肌训练 3抗阻训练 4有氧运动(主动或被动踏车)5呼吸支持(低流量氧疗) 护士首先指导张大爷调整体位：从半卧位过渡到床边坐位，后背用软枕支撑，膝盖下垫起小枕——这个看似简单的姿势，能使膈肌下降3-4厘米，增加胸腔容积，为排痰储备“物理空间”。专科医生则设计了阶梯式训练：利用矿泉水瓶进行上肢抗组训练，床上、床边脚踏车、到床边抬腿、靠墙站立，逐步增强四肢肌力。“每完成一组动作，就像给呼吸肌‘充电’。” 针对排痰难题，我们带来了“组合拳”：护士示范腹式呼吸配合有效咳嗽——吸气时腹部鼓起，呼气时双手按压上腹部助力，在咳嗽瞬间增加腹压;指导患者使用激励式肺量计技术锻炼呼吸肌功能;雾化吸入后，教会家属从下往上、由外向内叩击背部，利用震动松动痰液;指导患者ACBT技术;在无禁忌症情况下行振动排痰。 然而，我们必须清晰地认识到：肺康复，绝非一次性的“速成班”，肺功能和生活质量的持续改善与维护，关键在于出院后的长期坚持和科学管理。住院期间打下的基础非常宝贵，但如果不持续练习和优化，效果会逐渐“打折”。只有将康复融入日常生活，形成习惯，才能让收益最大化。我们强烈建议在出院后的关键时间点——特别是第1个月、第3个月、第6个月——回到我们的呼吸科慢病管理和肺康复门诊进行随访和肺康复方案动态调整。 这场会诊不仅解决了排痰难题，更让两个科室的专业力量形成合力。在脑卒中康复的漫长道路上，肺功能的改善如同打开了一扇窗，让患者在呼吸间重获走向康复的信心与力量。这正是跨学科协作的意义——用专业的默契，为生命续航。 谌莎莎 医学硕士 孝感市中心医院呼吸与危重症医学科 主治医师 申请孝感市自然基金2项、开展新技术新业务1项 熟练掌握支气管镜检查，内科胸腔镜检查，心肺运动试验等技术，擅长慢性呼吸系统疾病的诊治及肺康复治疗，擅长外科手术围手术期心肺康复，擅长肥胖合并慢性疾病减重运动处方制定 呼吸科肺康复门诊地址：医技楼四楼
