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- 2025-05 09
- 守护呼吸的每一道防线——支气管镜室及肺功能室护理学习心得 在呼吸科病房的护理岗位上辛勤耕耘多时，4月7日，我带着一颗既忐忑又充满期待的心，迈入了肺功能室与气管镜室的门槛，开始了从病房护士到诊疗参与者的精彩蜕变。 从零起步：初识气管镜的迷茫与探索 踏入气管镜室之初，金曼老师亲自引领我熟悉周遭环境，并细致演示了气管镜的清洗、测漏与消毒流程。她告诫：“清洗时，若刷子遭遇阻力，切不可盲目施力，以免损伤镜体。随后在酶液中浸泡十分钟，再行测漏与消毒，测漏这一步骤即便在忙碌中也不可省略，不然等使用时发现气管镜损坏，不仅会延误医生与患者的宝贵时间，更可能动摇患者对医院的信任。”我边观察边铭记于心，深知护士是院感防控的重要关卡，不容有失。一周后，在老师的指导下，我开始与医生协同完成气管镜操作，术前评估与信息核对，准备所需物品，指导患者体位，局部麻醉，术中监测生命体征，适时追加麻药，协助肺段灌洗，传递细胞刷，并留取标本，术后安抚患者，并指导其禁食两小时，避免剧烈咳嗽。黄凤姨老师指出，我在操作中需更多体现人文关怀，因为患者在气管镜检查中会感到不适，此时需要我们的安慰与鼓励。 第三周，在陈杨老师的指导下，我参与完成了一例胸腔镜手术。老师反复强调无菌操作的重要性，并指出使用活检钳时应保持其夹闭状态，直至镜下确认其伸出后再打开。上周，与金曼老师协作完成了一起EBUS-TBNA手术，术中患者突发出血，我们迅速使用去甲肾上腺素止血，但出血并未立刻停止。老师果断指示采取患侧卧位，用冰盐水灌洗止血，最终在团队的努力下，成功止血，手术得以顺利完成。她解释说，这样的做法是为了防止血液流入健侧肺，减少窒息风险，并且强调了冰盐水的重要性。 如今，我已能够独立配合医生完成普通气管镜的检查以及气管镜的清洗消毒工作。 渐入佳境：在实践中突破操作瓶颈 尽管曾在呼吸科病房工作，面对肺功能室的各项参数与图形，我仍感生疏。因此，我利用下班时间学习相关知识，逐渐掌握了如何解读肺功能报告，判断肺通气功能障碍的类型及其分级。在教导患者进行肺功能检查时，我意识到护士不仅是操作者，更是患者的“教练”。需要用浅显易懂的语言指导患者配合呼吸动作，通过手势、示范和鼓励，帮助他们完成检查。面对常因呼吸困难而焦虑的慢性呼吸道疾病患者或术前评估患者，我学会了如何以耐心和同理心赢得他们的信任与合作。曾有一位慢阻肺患者因反复喘息而对检查抱有排斥心理，拒绝配合。在老师的耐心安抚和引导下，这位老爷爷最终完成了检查，并在离开时感激地说：“真是太感谢你们了，正因为你们用通俗易懂的语言，细致入微的引导我配合，我才能这么顺利的完成检查，减少了我的痛苦和恐惧”。这让我深刻体会到，在技术之外，耐心与同理心是打开患者心扉的钥匙。 心手相应：职业价值与自我突破的双重体悟 气管镜室和肺功能室的学习经历，为我打开了一扇窗，让我透过“呼吸”这一窗口，看到了护理工作的更宽广维度。在这里，严谨的科学数据与温暖的人文关怀交织，个体化的操作与系统性的思维并存。未来，无论我重返临床病房还是深入专科领域，这段经历都将提醒我：护理的价值不仅在于专业守护患者的每一次呼吸，更在于用真挚的关怀照亮他们的康复之路。
- 2025-05 09
- 白衣赋——咏护士 天地浩然存正气，白衣飒沓化长虹。护士者，虽无兵戈之利，却守生死之门;虽无冕旒之荣，却系苍生之命。昔南丁格尔提灯破暗夜，今杏林医者悬壶济危城。若问何物可承九州安康?必答曰：此白衣者，乃少年中国之脊梁! 护士仁则国康 看那燕尾帽下，一双双妙手如春雨润泽枯枝;防护镜后，眼眸似星河温暖寒夜。方舱之内，灯火彻夜不息，那不仅是照明的烛火，更是医者济世的心炬;监护仪前，滴答声响不停，这哪里只是冰冷的数据，分明是生命跳动的脉搏。往昔非典肆虐，无数医护毅然剪去青丝，奔赴险地;今朝新冠来袭，众多巾帼脸上留下深深勒痕，含泪告别父母亲人。君不见，产房之中，新生命的啼哭划破黎明，是白衣天使搭建起迎接新生的鹊桥;ICU病房里，患者握紧的双手逐渐回暖，皆因那一双双素手，以仁心妙术延续生命的希望。 护士勇则国安 黄鹤楼畔，疫情如狼烟骤起。四百米长廊间，护士们身着三十斤装备急速奔袭，汗水浸透衣衫。犹记那年轻护士跪地转运患者，青石板上滴落的汗水与血水，宛如红梅绽放;富士山下，核影笼罩，护士们九十度弯腰精准穿刺，千万次细致核检，以双手采撷希望的祥云，在樱花纷飞中编织生命的锦缎。更有汶川地震，山崩地裂之际，绿军装与白大褂携手搭建生命之桥;埃博拉疫情，血漫荒野之时，中国红与橄榄枝共同筑起坚固长城。此等壮举，不仅是精湛技艺的展现，更是浩然正气直冲云霄! 护士智则国昌 昔日扁鹊起死回生传为佳话，今朝白衣驾驭AI续写传奇。呼吸机参数复杂如天书，唯有妙手能调和阴阳;PDA指令繁多似星阵，全凭慧心可解开玄机。更深入研究循证医学，以数据为帛书探索真理;开展安宁疗护，将悲怆化作生命的莲花。且看，5G远程问诊技术，让银针跨越重洋治愈顽疾;VR疼痛干预手段，于方寸之间安抚患者心神。这绝非巫术玄学，而是科技与仁心的完美交融! 嗟乎!世人皆言医者仁术，吾独赞护士大德。无影灯下，她们的青春如红梅傲霜绽放;医嘱单上，岁月似翠柏在寒崖挺立。当她们温柔地执手抚额，纵使铁骨铮铮的汉子也会潸然泪下;若听到婴儿啼哭、母亲欢笑，即便疲惫不堪也会瞬间神采飞扬。此间真谛，岂止于医术精湛?实是以血肉之躯，铸就护佑中华的钢铁长城! 今日之中国，有这样一群白衣天使：在隔离门内，以背为盾阻挡病魔者，是她们;漫漫长夜中，以眼为烛守护生命者，是她们;面对急难险重，舍身化作希望之桥者，还是她们!故曰：白衣翩翩之处，便是少年中国昂扬之时;燕尾轻扬之际，即为华夏文明浩荡之始!美哉，我护理少年，与天不老!壮哉，我少年护士，与国无疆!
- 2025-05 08
- 呼吸内科创新巡视：医护携手，共筑夜间“安全堡垒” 在我们呼吸与危重症医学科III病区，患者多为呼吸系统疾病的慢性患者，病情复杂多变，夜间更是病情波动的“高发时段”。为保障患者夜间安全，我们大胆创新，推出夜班医护共同参与危重患者巡视，为患者撑起一把坚实的“安全保护伞”。 打破夜间护理孤岛 以往，夜班交接与巡视工作常由护士独立完成，科室轮转、低层级护士虽热情高涨，但临床经验相对欠缺，面对突发状况难免慌乱。如今，医护携手并肩，共同开启夜间守护之旅。 当“天使白”遇见“医师蓝” 交接班时，医护团队不再是“各自为战”，而是齐聚患者床旁。医生凭借深厚的专业知识和丰富的临床经验，详细阐述患者病情、治疗要点及潜在风险，为夜班工作指明方向;护士则补充患者当日的护理情况、心理状态等细节，让医生更全面了解患者。这种“强强联合”的交接方式，让信息传递更精准、更全面。巡视过程中，医护紧密配合。医生精准判断病情变化，及时调整治疗方案;护士迅速落实医嘱，为患者翻身、拍背、吸痰，给予无微不至的照料。遇到紧急情况，医护双方迅速响应，默契配合，大大提高了抢救效率。 让安全感触手可及 不少家属感慨：“有医生和护士一起夜间再次查房，我们放心多了!”未来，呼吸内科三病区将继续创新优化，用专业与爱心，为患者编织更严密的“安全网”。 昼夜守护，呼吸与共——患者的安全，从不打烊。
- 2025-05 08
- 护理部王雪菲副主任深入临床一线指导甲乳外科护理质控与安全管理工作 为了进一步加强护理质量与安全管理，4月28日，甲乳外科举行了四月份的护理质量控制与安全管理专题会议。护理部副主任王雪菲应邀深入临床一线，全程参与并指导科室的质量与安全管理，为护理质量控制与安全改进提供了专业的支持。在会议中，科室安全质量控制员陈茜首先报告了本月一级质量控制中发现的问题，并结合具体案例对关键问题进行了根本原因分析。接着，护士长张小莉对质量控制报告中指出的薄弱环节进行了补充说明，并对本月的护理工作亮点与不足进行了深入分析，提出了针对性的改进措施。在会议的关键环节，王雪菲副主任从全院护理管理的视角出发，对科室质量控制分析的关键点、难点及痛点进行了专业的指导。她强调，质量控制工作应以问题为导向，通过"数据追踪-流程复盘-全员联动"的方法深入挖掘问题根源，并结合患者需求优化服务细节，确保将质量安全理念融入日常护理实践中。 此次会议体现了护理部领导"深入一线、贴近临床"的管理理念。王主任的全程参与不仅为科室提供了精确的改进方向，更通过"现场诊断、精准施策"的方式，推动质量安全管理从"制度规范"向"临床实效"的深化。甲乳外科护理团队表示，将以此为契机，进一步强化质量安全意识，巩固护理安全防线，为患者提供更优质、更安全的护理服务。
- 2025-05 06
- 夜班护士对患者病情变化的敏锐洞察与专业应对 5月1日凌晨，呼吸与危重症Ⅱ病区的病房里，77岁的夏冬英老人正与疾病抗争。她因咳嗽、胸痛、喘气一周入院，同时伴有高血压、冠心病、脑卒中后遗症等多种基础疾病。在这个寂静的夜晚，正是夜班护士胡玉的敏锐观察和快速反应，为患者争取到了宝贵的抢救时间。 凌晨1时许，胡玉护士在常规巡视时发现夏冬英的呼吸频率明显加快，胸口剧烈起伏，监护仪显示心率飙升至160次/分以上。尽管血氧饱和度维持在98%(吸氧2L/min)，但患者喉咙里发出的嘶哑喘息声引起了胡玉的高度警觉。她没有丝毫犹豫，立即呼叫值班医生刘爽前来查看。这一关键举动，为后续的抢救赢得了先机。 医生赶到后，发现患者双肺突然出现密集哮鸣音，与几小时入院前的“呼吸音清”截然不同。胡玉护士建议复查动脉血气。结果令人震惊：乳酸值高达10.6mmol/L(正常值<2.0)，提示患者已处于严重组织缺氧和循环衰竭状态。这一发现为医生提供了重要依据，迅速明确了病情的严重性。 在随后的抢救中，她与另一名护士游又萍迅速建立第二条静脉通路，协助医生进行“新活素”强心治疗，同时严密监测心电监护、调整给氧。面对患者房颤演变为“快室率房颤”的危急情况，她沉着冷静，与医护团队紧密配合，为患者转入重症监护室争取了时间。 这场惊心动魄的抢救，始于胡玉护士的敏锐观察和果断行动。夜班护士作为病房的“守夜人”，在患者病情变化的瞬间，往往是最早的发现者和第一响应者。她们的职业敏感性和快速反应能力，是患者生命安全的重要保障。 夏冬英的故事仍在继续，但这一夜的经历再次证明：在生死攸关的时刻，护士的敏锐与专业，是点亮生命希望的第一盏灯。向所有默默守护的夜班护士致敬!
- 2025-05 06
- 襄阳市中心医院参观心得体会 本周在麻醉科李晓佩护士长的带领下，我有幸参观了襄阳市中心医院的供应室片区、门诊消化内镜室、麻醉物品间以及手术室 SPD 管理中心，这段经历如同为我打开了一扇深入了解现代医疗体系的大门，使我对医院的运作有了全新且深刻的认识，诸多见闻与感受在心中激荡，久久难以平息。 踏入供应室片区，供应室护士长热情地接待了我们，带领我们从生活学习区开始参观。温馨绿植点缀的休息区，充满生机与活力，为医护人员营造了舒适的休憩环境;科室文化墙上，各专科组长护士的详细简介，清晰展现出供应室消毒岗位亚专科管理的专业架构，打破了我以往对供应室工作单一的认知。换上隔离衣，沿着从清洁区到污染区的负压层流通道前行，每一处设计都彰显着科学与严谨。小到牙科精密器械盒的精巧构造，大到无菌物品传送车和通道的合理布局，无不体现出工作人员的匠心独运。供应室老师们紧密贴合临床需求与工作便利性，对设备设施进行创新改良，他们将对工作的热爱转化为创新价值的能力，着实令人钦佩不已。这让我深刻明白，供应室绝非简单的后勤部门，而是保障医疗安全的关键 “隐形枢纽”，每一个细微之处都关乎患者的生命健康。 在 9 楼中心手术室，其正中间的消毒供应区承担着重要使命，主要负责手术物品的消毒灭菌处理以及手术室无菌物品间所有手术器械的管理。这里的每一个工作环节都充满智慧与巧思。为确保急消物品能及时供应手术需求，采用手术间号码牌、低温 / 高温消毒牌与传呼机报备相结合的方式，形成了一套高效的应急响应机制;消毒器械依据不同的消毒方式，配以对应颜色的消毒牌，并详细记录每个器械包的器械名称和种类，方便快速识别与取用;器械盒内铺设硅胶软垫，有效防止精密器械磨损，既保证了器械性能，又降低了损耗成本;针对纸塑包装易破损、耗材昂贵的问题，创新性地改用类似无纺布材质的包装袋，在满足灭菌要求的同时，更具耐磨性且造价更低;精密贵重镜头上标注数字编号，镜头盒子上也对应标注编号、买入日期和损耗日期，巡回护士可依据手术难度精准挑选合适镜头，实现了对贵重医疗资源的精细化管理。高温消毒机急停按钮外安装的 “金箍罩”，看似小小的一个举措，却有效避免了因无意碰撞导致的器械消毒中断和机器损耗，充分展现出工作人员对细节的极致追求，正是这些细节之处，保障了手术器械供应工作的顺畅运行。 门诊消化内镜室则是现代医疗技术与人性化服务完美融合的典范。从入门处的两道预约登记台设置，便能感受到其严谨与细致。第一道登记台负责交代检查注意事项、签署治疗知情同意书及缴费事宜;第二道登记台则具体安排检查号，并为每位病人贴上检查标签，方便后续操作核对，整个流程清晰有序。候诊大厅里的白糖箱，看似微不足道，却体现出对患者无微不至的关怀，有效预防患者因禁食引发低血糖。检查室内，麻醉复苏区配备 6 张复苏床位与 10 张复苏座位，全麻病人需依次经过床上清醒观察、抬高床头坐立观察、座位观察三个阶段，待生命体征平稳、完全清醒后才转出内镜室，这一严谨的复苏流程，最大程度保障了患者的安全。此外，内镜中心设置的 SPD 高值耗材管理柜和智能药柜，按照 50 支药品基数、整放零取的原则，依据患者门诊精麻药品处方规范用药，实现了药品和耗材的科学化、规范化管理。 最后参观的手术室 SPD 管理中心，堪称现代医疗管理的智慧结晶。通过信息化手段，SPD 管理模式实现了手术物资从采购、储存到使用全过程的精细化追溯与管理。SPD工作人员按照手术清单，打包好各类的专科手术一次性手术物品并贴好标签，方便手术护士及时拿取，缩短手术物品准备时间。中高值物资都如同拥有了专属 “身份证”，只需扫码，其来源、使用情况等信息便一目了然。这种管理模式不仅大幅提高了物资管理效率，有效降低了运营成本，还能精准避免物资的浪费与误用，为手术的顺利开展提供了坚实保障。在此，我深切体会到，在科技飞速发展的当下，科学的管理模式与先进的信息技术深度融合，已成为提升医疗质量和服务水平的核心驱动力。 此次参观之旅，不仅让我收获了丰富的专业知识，更让我对医疗工作的严谨性、复杂性和重要性有了更为深刻的认知。每一个岗位的医护人员与工作人员，都在各自的领域默默耕耘、无私奉献，他们用专业与责任为患者的健康筑起坚实屏障。襄阳市中心医院在保障医疗安全、提升服务质量方面所展现出的创新精神与不懈努力，也将激励我在未来的学习和工作中，不断精进专业素养，以更加严谨的态度、饱满的热情投身医疗事业，为守护患者健康贡献自己的力量。
- 2025-05 06
- 襄阳市中心医院术间麻醉护理工作心得与亮点分享 在本周的临床工作中，重心聚焦于术间麻醉护理领域，通过实践与学习，不仅深化了专业认知，也见证了科室在麻醉护理工作中的诸多创新与突破，现将心得与亮点总结如下： 一、术间麻醉护理核心工作实践 在术前准备环节，严格遵循操作规范，细致完成麻醉机和监护仪的自检工作，依据患者的身高、体重等个体化指标，精准调节麻醉机参数，为安全麻醉奠定基础。同时，全面评估患者状况，涵盖身高体重、慢性病史、服药情况、上呼吸道感染史、活动性假牙及过敏史等关键信息，据此科学选择麻醉方式，并妥善准备全身麻醉气管插管型号、器械及麻醉药品。在麻醉实施过程中，积极配合麻醉医生，规范开展插管前预给氧、辅助通气、麻醉诱导及气管插管等操作，各环节紧密衔接，确保麻醉流程安全、高效推进。 二、工作亮点解析 (一)信息化赋能，实现无纸化办公新突破 借助平板电子信息系统，推动麻醉知情同意流程革新。患者通过电子签名与指纹确认麻醉方案，相关信息实时同步上传至电子病历，彻底摒弃传统纸质文件，实现全流程无纸化办公。新上线的手麻系统更是智能高效，能够依据麻醉医生录入的药品使用记录、操作信息及监测时间，自动精准计算麻醉药品使用量，并同步完成麻醉预收费，大幅提升工作效率，减少人为误差，同时也为医疗数据的规范化管理与追溯提供有力支持。 (二)深化无痛化诊疗，贯穿手术全程 将无痛化理念深度融入手术各环节，从术前神经阻滞、气管插管局麻药常规应用，到动脉穿刺、导尿等操作均在麻醉状态下实施，最大程度减轻患者痛苦。针对不同科室手术特点，精准定制镇痛方案：胸外手术术前实施胸椎旁神经阻滞，术中配合罗哌卡因与利多卡因肋间注射镇痛;产科、泌尿外科、普外等科室术后采用神经阻滞镇痛方式，构建起多模式、个性化的疼痛管理体系，有效提升患者围手术期舒适度与康复质量。 (三)多维监测体系，护航手术安全 术中麻醉监测手段全面升级，针对 3 - 4 级手术、高龄高风险及长时间手术，在常规二氧化碳呼末麻醉机监测基础上，引入 BIS 模块(脑电图)实时监测麻醉深度，将数值严格控制在 40 - 60 区间，有效规避术中知晓风险。通过客观监测肌松指数，精准调控肌松药物使用;对全麻患者全程持续体温监测，防范低体温并发症。胸外手术中，双腔气管导管连接气管导管镜头，可实时直观观察导管深度、位置及气道状况，确保呼吸通道畅通无阻。此外，各手术间配备充足输液泵，心脏和机器人手术间实现电子输液泵与心电监护仪数据同步，使麻醉医生能够便捷、精准地掌握药品使用动态，为手术安全提供坚实保障。 (四)完善急诊应急体系，筑牢生命防线 急诊手术麻醉应急救治物资储备完备且管理规范。每个手术间麻醉药品车均配备清晰的药品指示图，侧面张贴常见突发疾病急救处理流程，便于快速查阅。急诊手术间内专设 “绿色快速通道” 应急货架，备齐急诊开腹开胸器械包、辅料包、手术衣物、一次性用品及多种型号血管线等物资，并配备绿色通道登记册。每日由当班护士严格检查物品效期并签字确认，确保突发急救手术时物资供应及时、可靠，为抢救患者生命赢得宝贵时间。 通过本周的沉浸式实践，我深切领略到术间麻醉护理绝非简单的流程化操作，而是集专业知识、风险预判、应急处置于一体的精细化工作。科室在信息化建设中以无纸化办公与智能计费系统提升效率，在无痛化诊疗中用多模式镇痛方案彰显人文关怀，在安全监测中借多维设备构建生命防线，在应急保障中凭规范管理筑牢救治根基，这些创新实践不仅是技术层面的突破，更是 “以患者为中心” 理念的生动诠释。 展望未来，我将以三方面为着力点：其一，主动钻研麻醉护理前沿技术，如学习新型监测设备的深度应用，提升精准护理能力;其二，深度参与科室创新项目，结合临床经验为流程优化建言献策;其三，强化团队协作意识，在多学科配合中锤炼综合应急能力。力求将所见所学转化为实际行动，与团队共同推动麻醉护理服务向更高质量、更具温度的方向迈进，为患者的生命健康保驾护航。
- 2025-05 06
- 仁心仁术，爱暖人心 在病痛的阴霾中艰难前行时，总有一种力量如璀璨星光，穿透黑暗，给予患者勇气与希望。对叶先生来说，这力量源于中心医院心内科罗彦萍医生与黄宇涵医生无微不至的关怀和医者仁心的担当。 近日，心内一病区收治了45床叶先生，我接待他住院时了解到，他此前就有跌倒史，而他的妻子腿脚不便，是残疾人。本就艰难的生活，在他不慎摔跤受伤后，更是雪上加霜。照顾的不便与病痛的折磨，如厚重乌云，笼罩着这个家庭。然而，罗彦萍医生与黄宇涵医生的出现，恰似春日暖阳，融化冰雪，带来生机。 治疗期间，两位医生亲力亲为，以专业之能细致诊断病情、精心制定治疗方案，用耐心驱散患者心中的疑惑。他们不仅关注病情，更时刻留意叶先生就医过程中的困难。尤其是黄医生，在百忙之中独自承担起推病床带叶先生做检查，这一举动，让他在病痛中感受到深深的安心与感动，也让我们看到，医者不仅是与病魔战斗的勇士，更是心怀大爱的温暖之人。 他们的所作所为，是中心医院医护人员高尚职业道德的生动彰显，是人文关怀精神的切实体现。这样的正能量，如同一股清泉，滋润着患者的心田，更让患者对医院充满信任与敬意。它让我们明白，在病痛面前，患者并非孤军奋战，有这样一群心怀大爱的医护人员，以仁心为盾，以仁术为剑，守护着每一个生命的希望。 黄医生和罗医生的举动展现了高尚的职业道德与人文关怀精神，让患者感受到温暖与安心，也赢得了患者对医院的信任与敬重，更带来重生的曙光与温暖的力量。
