医院管理评审活动第一阶段自查小结

  根据医院管理评审活动工作安排，9月4日至9月8日全院各科室按照《湖北省医院管理评审标准》，从医院管理、医疗质量、医疗安全、医院服务和医院绩效五个方面进行了自查。自查主要存在的问题有：
  部分科室规章制度制定不完善；各科文字资料参差不齐；医疗文书质量达不到要求；记录单填写不规范；个别科室布局结构不符合院感要求等。
  根据自查存在的问题，制定相应的整改措施有：
  完善相关规章制度；严格按照《湖北省病历书写质控考核评分标准》书写医疗文书；改造相关科室布局、结构等。
   通过第一阶段对照《湖北省医院管理评审标准》自查整改活动，使我们认识到医院在科学化的管理方面尚有很多不足，硬、软件建设也存在一些问题。各科室根据自查结果制定了相应的整改措施，积极、严格的整改，以更好的完善、健全医院的“质量、安全、服务、绩效”等项管理制度，保证医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平。通过第一阶段自查整改，形成了全院上下齐努力，全员参与，各科室、各部门密切协作、齐抓共管争创“三优”的良好氛围。


加强政策法规学习

   政策法规是医院管理的指南，是医疗工作的准绳。为迎接医院管理评审，营造健康有序、温馨和谐的医疗环境，医院号召全体医务人员学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故管理条例》、《护士管理办法》、《住院病历书写规范》、《湖北省等级评审实施细则》等内容；加强“三基”、“三严”训练；抓好核心制度的落实。
  通过学习，提高医务人员对政策法规认识，对于今后的医疗工作有很强的指导性；对学法、知法、懂法、用法，切实维护患者的合法权益，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全有重要的现实意义。