清除癌性心包积液——双途径化疗显奇效
时间：2017-10-06
来源：孝感中心医院
作者：涂俊
阅读量：110
分享到
老李是一名退休教师，有三十多年的吸烟史。今年三月，李教师出现胸闷、咳嗽、心悸和头晕乏力，在当地医院做胸部CT检查后，竟然发现是左肺癌合并心包转移，B超显示心腔内积液厚达2.4公分，总量达1000多毫升，心包内大量积液压迫心脏使之不能正常跳动，出现心悸和头晕等心包填塞症状。为了缓解症状，当地医院进行心包穿刺抽液，但每次抽液200毫升后只隔了两天就又回复原样。因为在显微镜下可以看到抽出的血性心包积液中含有大量的腺癌细胞，癌性积液生长迅速。
抱着一丝求生的希望，李老师来到了孝感中心医院肿瘤科求治。肿瘤科专家分析其病情及治疗经过后，决定采取国际上先进的心包内置管引流术和双途径化疗以清除其癌性心包积液。
3月24日上午，肿瘤科主任瞿广桥和ACU主任彭清臻在B超引导下，成功进行了心包内置管引流术。置入的PICC管可以在心包腔内长期放置，而且一次可以持续性引流500ml积液。相比之下，心包穿刺术则每两天就要进行一次，而且顾忌到针尖会刺到心脏，每次只能放液200ml。
心包内置管成功后，紧接着进行双途径化疗。瞿主任介绍说，单纯抽液治标不治本，要想从根本上清除癌性心包积液，必须进行抗癌治疗，抑制癌细胞生长，最好的方法就是双途径化疗。从3月24日开始每隔一天，医生从PICC管内引流出心包积液500ml，同时向心包腔内注入化疗药物顺铂和生物调节剂白细胞介素一Ⅱ。顺铂是小分子抗癌药能有效渗透到心包腔各个部位，彻底清除癌细胞。患者全身则应用吉西他滨控制肺癌生长。吉西他滨是一种抗癌新药，尤其是对转移性肺癌有神奇的疗效。
这样通过局部和全身两种途径进行一周抗癌治疗，李老师的心包积液清除干净了，一月后复查未见积液复发迹象，同时左肺肿瘤 也明显缩小。除掉压在心脏上的三斤积水后，李老师现在已能正常生活，没有不适感觉，每月来院进行一周的巩固抗癌治疗，有望长期生存下去。
今年的4月16日—22日是第十六个肿瘤防治周，主题是拒绝烟草，远离肺癌。为此，瞿主任希望广大群众远离烟草烟雾，避免空气污染，这样就能使肺癌发生率大大降低。同时中老年人如果出现咳嗽，痰中带血、胸痛、胸闷症状，应及早到医院来检查和治疗，而不要相信所谓“土方”和“秘方”。只要采取正规治疗，就能充分享受现代科技给人类带来的幸福。正是科技与人如此贴近，生命从这里重新起航。
