市中心医院完成第50例ERCP治疗
近日,市中心医院为66岁的胰腺癌患者王老先生进行了ERCP胆道支架置入术。
笔者了解到,王老先生于4个月前被诊断为胰腺癌,因癌细胞严重扩散无法进行肿瘤切除。近段时间,因胰腺癌压迫阻塞胆管而致皮肤黄染,食欲全无,日渐消瘦,生命一度告危。进行了30分钟的ERCP胆道支架置入术后,第1天可下床自如活动,第2天可进食且皮肤黄染明显消退,第4天复查病情明显好转后出院。
消化内科寇继光主任介绍,ERCP是中译名为内镜逆行胰胆管造影,是当前诊治胰腺、胆道疾病比较先进的手段之一,它是在十二指肠镜下,找到十二指肠主乳头后,再从十二指肠镜活检孔插入造影管进入乳头开口部,注入造影剂,然后透视拍片,发现疾病,检查成功率可达95%左右,被誉为诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术)、内镜下鼻胆汁引流术、内镜下胆汁内引流术等介入治疗。
行ERCP治疗的优势在于:痛苦小,20-30分钟即可完成手术;恢复快,72小时可出院;费用也较低。
下列情况可考虑做ERCP检查:可疑胆管狭窄、胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫及原因不明的阻塞性黄疸;胆囊切除术或胆道手术后有复发症状者;可疑胰腺肿瘤、慢性炎症、复发性胰腺炎缓解期;总胆管囊肿;可疑十二指肠乳头部或壶腹部炎症,胆源性胰腺炎。
不适合做ERCP检查的人有:心肺功能不全、上消化道狭窄、梗阻、内镜难以进入十二指肠者,病毒性肝炎、急性胰腺炎及慢性胰腺炎急性发作期、急性胆道感染期、精神障碍者。
目前,市中心医院消化内科成功进行ERCP胆道支架置入术9例,完成ERCP治疗50例。