随着医院的不断发展，高、精、新医疗设备的增加，医院后勤工作涉及的范围和知识面越来越广，社会和医院对医院后勤的要求也越来越高。这就给医院后勤工作提出了新的要求，促使后勤工作进行改革。后勤工作不再是修修补补、洗洗衣服就行了的问题。医院的后勤状况与医院的规模和发展直接相关，医院作为以医疗、科研、教学为主要工作内容的事业单位，后勤工作一直占据着较为重要的位置。但随着改革的深入以及经济和社会发展的客观要求，医院后勤服务必须改革，而改革的方向就是后勤服务社会化。近几年来，我们医院的领导和后勤管理人员一直在研究探索后勤改革，改革的尝试在深度和广度上都有了一定的进展，取得了一些经验。
一、 保障模式
　　根据我院实际，对项目分片承包，洗衣房、电工房由后勤职工竞标承包，卫生保洁、医疗陪护与武汉蓝星公司签订承包合同，由他们负责我院的卫生保洁、医疗陪护和医院绿化管护，所需人员的聘用、吃住及管理由蓝星公司负责。医院按合同提供经费。

二、具体做法
　1 调查论证 选定项目
　　医院在充分调查论证的基础上，本着先易后难，推出一项成功一项的原则，选定卫生保洁作为第一批后勤保障服务社会化项目，取得成效后再推出洗衣房、电工房、医疗陪护等承包项目。
　　2 经费测算 资产评估
　　搞好经费测算和资产评估，是实行后勤服务社会化的一项基础性工作，直接关系到后勤服务社会化改革的成败。为此，医院组织经济管理办公室、财务科、物价审计科等相关职能科室根据市场价格及各项收费水平对拟实行后勤保障服务社会化项目的运行成本及设备设施、场地使用费进行了认真的测算和综合评估，其结果作为制定标书指标的依据。
　　3 制定方案 完善措施
　　实行后勤服务社会化改革是一项系统工程，涉及方方面面，没有现成的模式和经验。为使这项改革有据可依，有序进行，医院制订了《后勤改革实施方案》，明确改革的任务，达到的目标，实施的步骤和方法等。为便于实施监控，确保服务质量，医院还专门成立了清洁卫生检查组，制定了《卫生保洁管理考核细则》、《洗衣房考核细则》等，建立了一套完整的保证措施。
　　4 公开招标 选定伙伴
　　选择合作伙伴是后勤服务社会化改革的重要环节。为了选好合作伙伴，医院采取公开招标的方式，坚持公平竞争，择优录用。在招标过程中，除标书规定的要求外，还提出了三个基本条件：(1)实力强，信誉好，专业化公司，(2)项目与人一并接收，由于招标透明度高，得到了社会广泛的支持，先后有5家保洁公司和10多名医院职工前来竟投。
　　5 洽谈协商 签定合同
　　合作伙伴确定后，医院本着互惠互利，协商一致的原则，与合作伙伴进行了认真的洽谈和反复协商，达成共识后按照《合同法》的规定签订合同。
　　三、成效和体会
　　改革前，我院担负卫生保洁、绿化管护、洗衣房和医疗陪护的临时人员有70多人，这些人员来自各个地方，与外界联系广泛，管理难度大，潜伏许多不安全的隐患，时刻都有危及医院安全的可能。在经费方面，医院每年用于上述几个项目的开支，仅人员工资，资金就达30多万元，水电费浪费也较大。实行改革后，取得了比较好的成效，一是医院辞退所有清洁卫生员和陪护员，将卫生工作交给保洁公司负责，降低了医院运行成本，也消除了一些不安全隐患；二是为领导腾出了更多的时间与精力抓医疗质量和医院建设，促进了医疗技术建设，门诊量、住院人数比过去同期增加30%，医疗护理质量进一步得到了提高；三是保障效率和服务质量基本符合合同规定的要求，病区整洁、环境整洁优美，医护人员比较满意。回顾一年多的实践，主要体会是：
　1 、更新观念是推进医院后勤改革的关键
　　医院实行的封闭式自成体系的后勤服务体制是在计划经济时代逐步建立起来的，人们不仅已经习惯，而且在头脑里已根深蒂固。因此，推进医院后勤保障服务社会化改革，更新观念是关键。为此，我们从调查现状入手，认真分析了医院现行后勤服务体制的利弊，现行保障体制虽然在促进医院建设和发展方面起了重要作用，但随着医院建设的发展和市场经济的建立，其弊端也逐步显露出来，一是与医院发展的要求不相适应，投入越来越大，医院的负担越来越重；二是摊子多，管理难度大，漏洞多，浪费现象堵不胜堵；三是效率低，质量不高；四是牵涉领导精力大，不利于领导集中精力抓医疗护理质量等。这些弊端已成为制约医院发展的重要因素。因此，必须转变观念，改革旧体制，医院才能在激烈的竞争中立于不败之地。
　　2 、妥善安置好职工是实现后勤改革的重要保证
　　我院后勤改革涉及后勤职工33人。这33名正式职工都是在医院工作十多年以上的老职工，为医院后勤建设做了大量的工作，付出了心血。在改革过程中，他们担心以后的生活没有保障等。针对职工的担心，为确保医院后勤改革的顺利实施，医院在做好思想教育工作的同时，为解决职工的实际问题，在合同中明确要求，对洗衣房、电工房项目的承包者，把职工移交作为合作条件之一，并在合同中明确规定，移交职工的待遇不得下降。这些政策和措施使其他职工消除了担心，自觉地服从安排，较好地解决了职工安置这一难题，保证了后勤改革的顺利进行。
　　3 完善监控措施是确保后勤服务质量的重要环节
　　为确保合同的执行和服务质量，医院成立了多个检查考核小组，负责对合同执行情况及服务质量进行监督和管理，发现达不到合同要求、或服务质量有问题的及时研究解决、按规定处罚，从而保证了合同的落实及服务质量。