【健康】脂肪肝，了解一下

 超声科 沈姗   湖北省孝感市中心医院  

脂肪肝简单介绍一下，分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。前者病因比较明确，治疗当然要戒酒了。

而对于非酒精性脂肪性肝病也分为原发性和继发性两大类，原发性非酒精性脂肪肝主要与胰岛素抵抗和遗传易感性有关，可以归结到代谢综合症当中去，比如营养过剩所致体重增长过快和体重过重，肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝，以及隐源性脂肪肝。而继发性非酒精性脂肪肝则由某些特殊原因所致，包括营养不良、全胃肠外营养、减肥手术后体重急剧下降、药物/环境和工业毒物中毒等所致的脂肪肝。

大部分的脂肪肝患者没有特殊自觉不适，部分表现为肝区隐痛不适、乏力、腹胀、消化不良。

那么，得了非酒精性脂肪肝到底应该怎么办呢？

首先制订合理的能量摄入以及饮食结构调整、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为。防止体重急剧下降、滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。

其次是减肥，所有体重超重、内脏性肥胖以及短期内体重增长迅速的非酒精性脂肪性肝病患者，都需通过改变生活方式控制体重、减少腰围。合并2型糖尿病、糖耐量损害、空腹血糖增高以及内脏性肥胖者，可考虑应用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物，以期改善胰岛素抵抗和控制血糖。

血脂紊乱经基础治疗和应用减肥降糖药物3～6个月以上，仍呈混合性高脂血症或高脂血症合并2个以上危险因素者，需考虑加用贝特类、他汀类或普罗布考等降血脂药物。