湖北省孝感市中心医院 2021-12-22 21:16
12月9日下午,急诊120紧急送来一名11岁消瘦昏迷小女孩,120护士张鹏飞告知:患儿血糖太高了,竟然高到无法检测出具体数值,直接显示一个“high”。
儿科Ⅰ病区值班医师许龙和二线总住院医师汪珍珍紧急查看患儿,原本以为只是普通糖尿病酮症酸中毒,不料,发现情况危急,患儿呼之不应,瞳孔对光反射几近消失,体温测不出,血压60/40mmHg(休克血压),全身皮肤冰凉,右上肢抽血处血流不止。情况紧急,患儿生命危在旦夕。

时间就是生命!
汪医生一边抢救患儿,一边让一线医生电话通知儿科主任张海燕前来指导。张主任快速赶至现场,指示立即头罩给氧、建立三条静脉通道、麻醉医生随时准备气管插管……随后,患儿的动脉血气分析结果出来了,PH值低得测不出(我院动脉血气分析能测得最低的PH值为6.8,该患儿的PH值低于6.8)。
糖尿病酮症酸中毒
是糖尿病的严重急性并发症,
病死率高,抢救难度大,
并发症多样,用药复杂。

酮症酸中毒主要症状
张海燕主任带领的儿科团队凭借扎实的专业知识,面对急症果断做出诊疗方案,为抢救工作争取了时间,为患者赢得了生机。在经过逐步扩容纠酸、补充静脉胰岛素及其他对症支持治疗,历经10余次血气分析“危急值”后,患儿血氧饱和度逐渐上升,瞳孔对光反射慢慢恢复,体温恢复正常,心率及血压也恢复正常,患儿逐渐脱离生命危险。
在医院医护人员的精心治疗下,
患儿恢复良好,
12月22日患儿康复出院。
I型糖尿病属于自身免疫性疾病范畴,多发于青少年,典型症状为“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重减轻。很多孩子早期起病都很隐匿,一般到酮症酸中毒后出现呕吐、腹痛、精神差才被发现。该患儿起病时表现为精神差,腹痛,在当地医院就诊,做了腹部CT未发现异常,后面至出现昏迷才被发现为糖尿病。

我院儿科成功抢救糖尿病酮症酸中毒、低血容量性休克患儿,进一步扩展了科室救治范围,标志着儿科急危重症处理水平迈上一个新的台阶。