来源：全科医学科 肖雅倩

2021年12月8日孝感市中心医院全科医学科收到一位特殊病人的点赞。

该患者为脑梗死后遗症期伴昏迷、气管切开、重症肺炎、高血压3级（很高危组）2型糖尿病等多种慢性病的男性，经武汉同济医院转入我院神经内科Ⅲ病区，因脑梗死急性期治疗结束后转入我科进一步治疗。

转入时病情较重，浑身上下插着各种管子，氧气管、鼻饲管、气管切开套管、导尿管以及心电监护的各种导联线，同行的家属是一位双眼布满血丝中年女人，虽然快两个月过去了，那双布满血丝的双眼和忧郁的眼神仍让人印象深刻，不知是熬过了多少个不眠之夜才导致结膜充血这么严重，忧郁的眼神、单薄是背影让人看了很是心疼！

经过详细查看和询问病史及检查，患者目前主要问题是脑梗死后遗症期伴昏迷 气管切开，合并重症肺炎（多次培养提示多重耐药菌感染），一直不能气管切开套管拔管。最让人忧心的是肺部感染问题：多重耐药菌感染加上合并高血压、2型糖尿病等多种基础疾病。

为了能够尽快纠正感染，避免长期使用抗生素而导致菌群失调，科室积极开展多学科会诊，联合感染科、神经内科、呼吸与危重症学科以及临床药学等多学科反复综合评估及时调整抗感染治疗方案，跟患者家属积极沟通病情，获得患者家属理解和同意，加强营养支持治疗、口腔护理和吸痰，耐心指导患者家属科学鼻饲喂养、辅助拍背排痰，早期行床边康复训练锻炼患者肢体功能。

病程中患者多次出现病情变化，出现急性消化道出血和氧饱和度下降、气管套管滑脱等多种情况，经过积极抢救均转危为安。经过20余天的综合治疗患者肺部炎症逐渐好转，于11月20日成功拔除胃管，11月22日成功封闭气管切口。

患者病情稳定后科室主任多次和患者家属沟通，目前治疗的重心要进一步调整为更专业的康复治疗。患者家属经过商量后转入我院仁济院区进一步治疗。出院前查房时，患者为了表达对我们全体医护人员的感激之情，给了我们一个大大的赞，虽然动作生硬，但我们内心很温暖，患者家属脸上也洋溢起满意的笑容，站在我们护士台前花了很长时间给我们写了一封诚意满满的感谢信，字里行间都是对我们全科医学科工作的认可。那个入院时浑身插满各种管道和电极躺在平车上的他、和那个双眼布满血丝眼神忧郁的她，逐渐在我们脑海中模糊。

全科医学科是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。全科医学科是以慢性病、常见病、多发病的整体的、连续性的、综合性的“全人”治疗为特色。

随着分级诊疗制度在我国的深入开展，全科医学科正受到愈来愈多的重视，在三级综合医院设置全科医学科是适合我国国情的一项重要发展战略。综合医院全科医学科主要承担着全科专业住院医师规范化培训临床基地和基层基地管理，落实全科专业住院医师规范化培训学员和师资管理，为基层医疗机构培养具有岗位胜任力的全科医生。

我院全科医学科努力践行“全科首诊，急慢分诊、精准转诊，专全联动”的新型医疗服务模式，目前主要诊疗常见病、多发病的慢病管理，多病共存慢性疾病的综合诊治，诊断不明、无明确归属专科疾病的诊断和治疗、疾病健康咨询和管理及双向转诊等一体化服务。