57岁的蔡女士怎么也没想到，她反复数年的 头痛病，其病根会在心脏上。蔡女士非常苦恼，近几天来头痛加重，严重影响了日常生活，辗转看过 多家医院，未见好转。

近日，蔡女士来到孝感市中心医院，神经内科 三张秀玲主任接诊后仔细询问病史将她收住院， 并进行详细的检查。根据患者经食道超声+右心 造影示：卵圆孔未闭，左心房及左心耳未见明显血 栓。盛飞主治医师查房后指示：行胸部CT，并与 家属沟通后，决定行经皮卵圆孔未闭封堵术。

手术前，盛飞对患者及家属详细地讲解了诊 疗计划及论证。4 月 10 日，在局麻下行卵圆孔未 闭封堵术，术中出血较少，蔡女士也无明显痛苦， 术后24小时已可下床活动，头痛症状也有明显改 善。4月13日顺利出院，恢复正常的生活和工作。

卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的生理性通 道，大多数人出现卵圆孔自然闭合，左、右心房分 隔开来。大于3岁卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未 闭。有些患者病情比较隐蔽，近年来研究发现，卵 圆孔未闭患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓 塞、减压病等风险较正常人数呈数倍增高。临床 探索采用闭合卵圆孔的方法来预防脑卒中复发、 治疗偏头痛等都得到了较好的效果。研究表明小 于55岁的卒中患者约45%合并卵圆孔未闭，对此 类患者进行卵圆孔封堵可显著减少卒中及短暂性 脑缺血发作的复发率。

介入封堵治疗卵圆孔未闭是通过导丝引导， 进入心脏内，到达预定位置后，拔除导丝，释放封 堵器，堵住缺口。近年来的临床实践证明，这一 技术永久性关闭开放的卵圆孔也是安全、有效、 可行的。应用卵圆孔未闭封堵术能直接关闭卵 圆孔，解决右向左分流，可有效防范脑卒中再 发，而且成功率高、无切口、创伤小、痛苦小、恢复 快，并发症少。

张秀玲提醒广大患者，如果年轻患者没有明 显的脑血管病变，心电图提示没有房颤，而发生脑 卒中或者顽固性头痛患者，要注意卵圆孔未闭的 可能性，一旦确诊为卵圆孔未闭合并脑卒中、短暂 性脑缺血发作或顽固性头痛等，应及时治疗。