2022年5月国家卫健委脑防委为加强卒中患者的全流程管理，特推出医护端、患者端微信公众号，规范卒中患者的建档随访人群。做到开展卒中适宜技术的溶栓、取栓、颈动脉支架置入、脑出血手术、动脉瘤手术、颈动脉内膜剥脱术等患者为重点随访对象。为响应国家卫健委脑防委的号召，让孝感市中心医院高级卒中中心卒中患者的随访及建档真正落实全流程管理，院内脑心健康管理师第一时间改进工作流程，集中学习医护端微信公众号的使用方法，在脑防委规定的时间内启动床旁建档工作，并积极协助患者及家属关注患者端微信公众号，提高卒中防治知识知晓率，提高卒中防治的遵医行为。

在床旁一对一建档的工作中，脑心健康管理师运用多种途径进行卒中防治知识的宣教，手册、视频、卒中“120”识别演示。我们发现与卒中患者及家属近距离的宣教沟通，患者的药物使用知识、卒中识别知识、危险因素控制相关知识均有效提升。

基于让各高级卒中中心、卒中中心重视、落实患者床旁建档及随访工作，2022年6月起脑防委重新制定并实施高级卒中中心、卒中中心新的评分规则，床旁建档人数、卒中适宜技术开展患者均列入计分项目，且分值占比和各项技术分值占比一致，各占20%。

为了让卒中患者真正受到我们全流程的管理，有效降低卒中的复发率、致残率、死亡率，脑心健康管理团队每周梳理本单元的卒中患者建档、随访、上报情况，多名同志在初期任务量大的时候牺牲休息时间，来院来科加班建档，加班随访。截止6月中旬，已完成228名卒中患者的建档工作，达到新计分规则中的满分值。期待在新一轮高级卒中中心排名中，我院排名有所进步且排名靠前。

新的健康管理模式，新的任务赋予我们新的使命。我们的职责：推进孝感市中心医院高级卒中中心卒中防治相关知识宣教、协助推动脑心血管疾病有效的诊疗适宜技术开展、推广健康的生活方式