8月21日,市中心医院心内科成功为一名39岁女性患者进行射频消融术治疗。该患者反复发作心悸,在医院确诊为阵发性室上性心动过速,用抗心律失常药物终止,后行食道电生理检查明确该患者存在房室结双径路,并诱发出慢-慢型房室结折返性心动过速。考虑到患者反复发作心动过速,严重影响患者生活质量,在邹永光副院长、李睿副院长支持下,心内科何荣华主任、李朋副主任带领饶国涛、程俊医师在导管室对患者进行了心内电生理检测,并通过消融电极在右心房内进行房室结慢径射频消融治疗,后再次对患者进行程序刺激,没有房室结双径存在且不能诱发出心动过速,证实手术成功。
正常的心脏激动过程是电流自心房经房室交界区传至心室,如果在心房和心室之间存在着异常传导通道,电流即可在正常通道和异常通道之间形成环形运动,从而导致心动过速发作。心动过速发作时,心跳每分钟可达160-220次左右,病人常会感觉到心慌、无力、胸闷等。心动过速发作常有“突然发作,突然终止”的特点,可持续数分钟,也可达数天乃至数周、数月。有时可自发自止,有时则需要药物终止,而每次静脉注射抗心律失常药物时,会面临心脏停搏的危险。用电生理标测技术找到异常通道或异位起搏点,通过导管将射频电流导入局部心肌,达到阻断异常传导束或消灭异位起搏点的目的,从而根治心动过速,这就是快速心律失常的射频消融治疗。它不要外科开胸,创伤小,安全有效,其成功率在97%以上,不再复发,而且不受年龄限制。
射频消融术可用于阵发性室上性心动快速(包括房室结双径路和预激综合征),房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动,特发性室性心动过速等。对于那些发作比较频繁,常需要应用药物终止,或发作时伴有低血压、心力衰竭或心绞痛的患者,应尽早采取射频消融治疗。
市中心医院心内科拥有大型平板血管造影机、射频消融仪、64导电理记录仪、心内电生理刺激仪、除颤仪等目前国内一流先进设备,拥有一支过硬的心电生理医师团队,能完成各种心律失常的射频消融术治疗。心内科已先后开展了临时和永久起搏器植入术、经股动脉冠状动脉造影术和支架术、肾动脉造影术、先天性心脏病和心瓣病的介入治疗、经桡动脉冠状动脉介入治疗,心脏心内电生理检查和射频消融术的成功开展是心内科又一次跳跃性发展,是心内科又一重大的业务创新,填补了我市医疗领域的又一项空白。