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孝感市中心医院首次成功开展小儿无痛淋巴结切除活检术
时间:2022-12-15 来源:儿童重症医学科 作者:汪珍珍 蔡玲利 李磊 阅读量:45

12月8日,孝感市中心医院成功开展了孝感地区首例儿童无痛淋巴结切除术,该项手术的顺利完成填补了孝感市儿童完整淋巴结切除活检的空白,这也标志着孝感市对儿科血液系统疾病(白血病、淋巴瘤等)及其他少见病(结核病、猫抓病)的诊断及治疗迈上了一个新台阶。

12月6日,5岁的患儿糖糖因“发现下颌及耳后淋巴结肿大4天,结膜充血2天”来我院儿科就诊,门诊完善血常规检查后发现患儿中性粒细胞、血红蛋白、血小板明显减少,遂入住我院PICU,入院后完善相关检查,发现患儿耳后、颈部、腋窝、腹腔、腹股沟区均有淋巴结增大,且淋巴结活动度差,需警惕血液系统恶性疾病如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等可能性,与患儿家属充分沟通后,完善颈部及耳后淋巴结切除活检术。

在张海燕及万江主任医师带领的PICU团队、杨坤主任医师带领的小儿外科团队及肖航主任医师带领的麻醉科团队的共同协作下,于12月8日下午,患儿经充分麻醉,在短时间内从患儿耳后及颈部2部位剥离出3枚(大小分别约1.0*1.0cm、1.0*1.0cm、0.5*0.5cm)完整淋巴结并及时送病例科检查。无痛活检术术中伤口小、无明显出血;术后患儿清醒快,无疼痛不适。

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淋巴结切除活检对疾病诊断具有重要意义,其适应征:淋巴结肿大患者经淋巴结穿刺涂片不能确诊,怀疑淋巴瘤白血病、恶组、免疫母细胞性淋巴结病、结核、肿瘤转移或结节病等。

提醒家长:若发现孩子有浅表淋巴结肿大,摸起来黄豆大小、光滑、无痛、容易推动,可以继续观察 2至3 周,不用担心。平时注意关注淋巴结是急性肿大还是慢性肿大,单侧或双侧,单个区域还是多个,有无进行性增大或减小,有无体重变化、皮疹、牙周疾病、口腔疱疹、结膜炎,有无猫鼠等动物接触史等,有无发热、皮下出血、面色苍白、没有力气、骨痛等一种或多种表现。如有异常,及时去医院就诊。