你被水呛过吗?你被花生呛过吗?你被更大的异物呛过吗?如果一块猪骨头卡进了支气管里,而且一呆就是6年之久,该是什么样的感受?
近日呼吸与危重症医学科II病区收治了这样一位患者,张先生6年前无明显诱因下出现间断咳嗽,反复治疗仍效果不佳,苦恼不已慕名前来我院就诊,入院胸部CT+MPR:左肺下叶支气管异物,医生反复询问病史,患者追忆醉酒后误吸导致呛咳,但未引起重视。
考虑到异物体积较大,而且在气道已经呆了6年之久,周边粘膜可见明显肉芽组织增生。呼吸与危重症医学科II病区的医疗团队进行了充分的术前讨论,拟进行全麻硬质气管镜下气道异物取出术。
在麻醉科和气管镜室的密切配合下,厉主任携团队精准施术,硬质气管镜顺利,镜下可见下叶基底段段可见骨性异物,使用激光对骨性异物进行打断,先后使用异物钳、网篮取出异物。术中患者血氧饱和、心律、血压平稳,术后患者咳嗽次数明显减少。
硬质气管镜下气道异物取出
厉主任介绍,硬质支气管镜又称硬镜,作为现代非常重要的医学设备。可以通过直视下进行支架释放、球囊扩张、冷冻、激光等治疗操作。