当前,市中心医院迎接“三甲”复评工作已进入攻坚阶段,为检验前一阶段的工作成效,从中发现不足,促进整改与完善,扎实、有效、推进迎评各项准备工作,10月28至30日,医院特邀第三方评审专家来院进行了第一次 “三甲”复评模拟检查。本次模拟评审专家组由中南大学湘雅医学院教授、副院长孙维佳带队,湖北省质控中心主任,省病案学会主任委员彭兆丽、原华中科技大学附属第三医院业务院长张力华、武汉汉阳医院评审办主任景亚斌、湖南湘雅医院内科主任李小刚共5位三级医院评审员组成。
欢迎仪式由副院长邹永光主持,医院当日在院领导及全体职能部门、临床医技科室负责人参加了会议。院纪委书记李云祥在欢迎致辞中首先向专家组简要介绍了医院基本情况及医院围绕“三甲”复评所做的一系列工作,并实事求是地指出了医院存在的差距,阐明了此次模拟评审的目的。希望专家组以丰富的经验、最全的视角、最严的要求,通过检查客观真实反映我院迎评工作的实际情况,不留情面指出不足,帮助医院答疑解惑、指点迷津。李书记同时要求各陪检与迎检人员珍惜此次难得的机会,虚心向专家请教,努力借模拟评审之契机破解医院迎评工作的难题,扎实推进迎评工作。专家组组长孙维佳随后讲话,他在介绍目前国内外等级医院评审背景的基础上表态,表示将以实事求是的态度,依据评审标准,按照中心医院的要求完成本次模拟评审任务。
随后评审专家分成综合管理组、医技科室组、手术科室组、非手术科室组四个小组,严格依据《三级综合医院评审标准与评审细则》要求,采取查阅资料、现场查看、现场考核、实地访谈、追踪检查等评审方法对医院综合管理(党务、院务、财务、总务、设备、人力资源、科教信息等)、医疗质量、安全、服务、管理、绩效等方面进行了严谨客观、全面细致的检查。着重对医院医疗质量、医疗安全及其应急处置、病历书写、急门诊服务、后勤保障、医德医风建设、信息化建设、文化建设等进行了逐一检查,重点考查了职能部门、临床医技科室医务人员对岗位职责、医疗核心制度、诊疗规范、工作流程、应急预案等的掌握与落实情况,对各科室存在的问题与薄弱环节现场提出了整改意见,给予了培训和指导。据悉,本次模拟评审以评审标准中的“医疗质量安全管理持续改进”内容为侧重点,共检查70个临床、医技与行政职能科室,实地访谈科主任、护士长、工作人员310人,查阅病例120份,涉及条款435个。
经过两天半紧张有序的评审,专家组于30日下午对意见进行了集中反馈。反馈会由中心医院院长李睿主持,院党委书记李卫民致答谢辞。专家们在反馈中如实地对医院各科室在复评工作中存在的、需要规范和完善的问题进行了反馈、点评,并中肯地提出了持续改进的建议和意见。
李卫民在答谢辞中对专家们莅临检查指导表示衷心的感谢,他要求全院上下以此次检查为契机,进一步加大迎评工作力度,各科室、各部门要根据专家的反馈意见认真梳理和总结存在的问题,对复评工作进行再安排、再布置,有的放矢,整改落实,扎实、深入做好下一阶段的工作,促进医院“三甲”复评工作取得更大实效。