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呼吸危重症病房的“双人舞”:当医护协同点亮生命微光
时间:2025-06-20 来源:本站原创 作者:呼吸与危重症医学科II 吴容容 袁曼 阅读量:1

深夜的呼吸与危重症医学科二病区,只有监护仪的滴答声切割着寂静。温馨的灯光下,护士长袁曼与值班医生并肩而立,目光如扫描仪般掠过每一台设备数据、每一寸患者皮肤——这并非普通的夜班查房,而是一场针对多重耐药菌管理与皮肤溃防的精密协作战役。在这里,每一次呼吸都可能是生命的最后一次搏动,而医护协同查房,正是守护这缕气息的最后防线。

一、专业之深:从“单兵作战”到“战术协同”的质变

在传统医疗模式中,医生聚焦治疗方案,护士专注护理操作,二者如同平行线。而协同查房则打破了这堵无形高墙:耐药菌的“围剿战”中,护士长袁曼指导护士悬挂隔离标识,严格执行“终末消毒三原则”——听诊器专人专用、床帘日更换、环境消毒3次/日。当医生调整抗生素方案时,护士同步将耐药菌药敏结果转化为隔离措施,形成感染防控闭环;皮肤护理的“毫米战场”,值班护士报告骶尾部压红范围,医生立即评估凝血功能;护士调整气垫床压力至32mmHg,医生同步优化抗凝方案。这种0.1毫米级的协作,使压力性损伤发生率在实施协同查房后显著下降。在之前的肺栓塞救治案例中,这种协作更显关键:呼吸科与血管介入科医生在患者床边共读超声影像,共商治疗方案,最终使81岁高龄患者转危为安,当治疗与护理在时空上无缝衔接,医学便从零散动作升维为生命交响乐。​​

二、温度之暖:在仪器森林中重建人的坐标

监护仪的冷光常让人忘记:那些缠绕管路的躯体,也曾是树下乘凉、街边买菜的生命。医护协同查房重新将“人”置于医疗核心:当留置胸管的徐女士因疼痛敲击床栏,护士长袁曼立即握住她的手:“管路通畅,氧浓度98%——您看,波形多稳。”一手传递温度,一手掌控专业,将恐惧转化为可感知的安全感,让医疗有了37℃的体温。更动人的是流程设计中的人文巧思:翻身时永远放在患者掌心的呼叫铃,成为失语者最后的发声渠道;针对焦虑患者实施的“5分钟深度沟通原则”,让信任细流汇成生命之河。正如患者感慨:“医生护士一起来,问题当场解决,不用反复讲述伤痛”——减少一次重复陈述,就是多一分尊严守护。三、内涵之广:从病床到系统的治愈力量

协同查房的价值远超单次诊疗,它正在重构医疗生态:

教学相长的熔炉:呼吸与危重症医学科II病区将查房变为教学现场。护理实习生通过床旁实操掌握无创呼吸机佩戴技巧,医生在指导中重新审视病理机制

当00后护士指出血氧监测盲点,资深医师颔首记录——这里没有权威,只有对真理的共同敬畏;

学科壁垒的消融:呼吸与危重症医学科II病区的交叉护理查房中,呼吸专科护士演示气道廓清技术,慢病护士指导吸入剂使用,营养师定制高蛋白食谱。这种多学科知识对流,使慢性呼衰患者出院率提升23%;

系统优化的支点:通过这种改革显示,医护协同夜查房使次日手术患者焦虑率下降41%,护理不良事件减少68%。当护士将夜间观察直达科主任手机,当药师远程核对抗生素剂量,系统漏洞在协同中被逐个封堵。

四、生命启示录:在呼吸之间见证人类守望

护仪的绿光仍在跳动,夜班护士在护理记录写下:“53床多重耐药菌隔离完整,无新发皮损。”窗外晨光初现,照亮她眼里的血丝。这一夜,他们共同完成:

12次精准翻身,避免0.2mm²的皮肤破损;

7次手卫生监督,阻断耐药菌传播链;

3次危急值处置,将血氧悬崖边的生命拉回。

但比数据更重要的是那些无形时刻:医生为年轻护士讲解CT影像时眼里的期许,患者握住医护双手时颤抖的嘴角,以及交班时团队相视一笑的默契——正是这些瞬间,让医疗从技术升华为艺术,让病房从生死场变为希望之地。医学的终极浪漫,不在于降服多少病魔,而在于让每一个呼吸都带着尊严的重量。当白衣战士在监护仪的光影中携手前行,他们不仅修复了衰竭的肺,更缝合了现代医疗被撕裂的温度与信任。