为落实国家改善护理服务行动，提升急危重症护理水平，7月2日，孝感市中心医院护理部主任彭淑华主任主持召开疑难危重病例多学科讨论会。部分护士长及护理骨干共计100余人参会，围绕神经外科颅内动脉瘤术后合并甲状腺危象患者的护理，探讨14个科室的专科问题。

       聚焦问题，规范核心环节

讨论针对病例暴露的关键问题进行深入剖析并提出明确要求：一是规范专科评估，针对瞳孔观察缺失、格拉斯评分未落实等问题，要求神经科患者必须使用专业量表评估，并制定肺部感染防控清单等专科标准。二是细化操作流程，针对转运监护缺失、胃管留置指征不清等情况，规定危重患者转运必须配备监护设备及急救药品，严格把握管路置入与拔除指征。三是统一记录书写，针对护理文书中发现的诸多问题进行深入探讨。

     强化协作，推动循证实践

       通过分组讨论达成共识，强化跨专业协作：一是前移并发症预警，将甲状腺危象纳入神经外科术后重点监测项目，要求护士在观察专科症状时同步筛查并发症风险。二是升级VTE防治，要求护士自主进行静脉血栓栓塞症(VTE)动态评估，联合医疗团队落实术后D-二聚体筛查及抗凝治疗监测。三是优化氧疗管理，制定个体化氧疗方案，避免过度给氧，并加强血气分析与呼吸道症状的动态评估。

落实行动，确保持续改进

护理质量提升需立足临床实际问题，通过准确评估、规范操作、有效记录来保障患者安全，全院护士应践行“一案一思，一步一进”理念，让危重护理的每一步都更有温度与深度。

虽然此次疑难危重病例中的患者已顺利出院并康复良好，但护理工作永无止境。我们需持续学习、精进提升，不断优化护理流程与服务质量，以更专业、更优质的护理服务守护每一位患者的健康。