朝前夕惕不忘使命在肩 思虑长远方显医者仁心

——记孝感市甲状腺乳腺疾病诊疗中心乳房重建技术发展

原创：  中心医院   湖北省孝感市中心医院  

    自20世纪90年代至今我国的乳腺癌发病率已位居女性恶性肿瘤的第1位。与此相应的是，大量乳腺肿瘤患者已经接受或将要接受外科手术治疗。

    但目前主流的乳腺癌手术方式（例如：乳腺癌根治术，乳腺癌改良根治术，乳腺癌部分切除术，保留皮肤的乳房切除术及预防性乳房切除术等）在为患者清除乳腺肿瘤的同时，往往也造成了患者乳房的部分或全部缺损。这种缺失不仅仅在于生理上，更在心理上对患者，尤其是女性患者造成了巨大的创伤。

如何在治愈乳腺癌患者躯体病变的同时，也治愈患者的心理焦虑，达到更优的乳腺癌治疗效果呢？

    孝感市甲状腺乳腺疾病诊疗中心经过大量周密的前期准备工作，于2019年4月16日至4月23日期间，在乳房重建技术团队的共同努力下。

先后顺利完成了

1，保留乳头乳晕皮下腺体切除术+腋窝淋巴结清扫术+人工假体植入术；

2，保留乳房皮肤乳腺癌改良根治术+全背阔肌带蒂肌皮瓣乳房重建术；

3，乳腺癌术后胸壁肿瘤复发巨大病损切除术+胸腹部推进皮瓣修补术三个不同类别、不同技术要点的乳房重建手术。

标志着孝感市甲状腺乳腺疾病诊疗中心在乳房重建理念及技术上取得了一定的突破，填补了孝感地区乳腺癌术后乳房重建再造技术的空白，将本地区的乳腺癌诊疗水平带上了一个全新的高度。

4月28日下午5时许，我们见到了刚刚结束当天手术工作的胡超华主任医师。

“乳腺癌乳房切除术后的女性，多数会继发不同程度失眠、自卑、焦虑、抑郁等心理病变，严重的还会影响夫妻关系和家庭稳定，部分患者甚至难以开展正常的工作和融入正常的社会生活。”

孝感市甲状腺乳腺疾病诊疗中心胡超华主任医师在谈到为什么要开展乳房重建技术时表示：

清除了生理上的病变，却留下了心理上的创伤，这样的结果是我们医务工作者所不愿意看到的。如果我们不能弥补患者的心理创伤，即便乳腺癌暂时得以控制，但长期压抑的消极、负面情绪肯定会削弱她的机体免疫功能，一定程度上会促进乳腺癌的复发、转移。”

    作为孝感市甲状腺乳腺疾病诊疗中心的创建者和经验丰富的普外科资深专家，多年的工作经历让他深刻的认识到了乳房缺失对乳腺癌患者造成的心理创伤，以及对患者术后生活质量和生存年限所造成的负面影响，也正是这份经历让他在科室成立后决心下大力气开展乳房重建技术。

    我们还了解到，在开展此项新技术前，胡超华主任医师及整个甲状腺乳腺疾病诊疗团队做了大量的前期准备工作，自甲乳外科成立起，孝感市甲状腺乳腺疾病诊疗中心即在胡超华主任医师的规划下，开始有计划的派遣多批次医护人员赶赴全国各家著名乳房重建再造医院进修学习相关专业技术（2016年派遣沈浩元医生、王辉护士赴复旦大学附属肿瘤医院进修学习乳房重建及相关护理技术；2017年派遣彭东杰医生赴天津肿瘤医院进修学习乳房重建及整形相关技术；2018年派遣余幼林医生赴湖南湘雅医院进修学习乳房重建及整形相关技术；2019年派遣徐元兵医生赴复旦大学附属肿瘤医院进修学习乳房重建及相关技术），使作为科室骨干的年轻医务工作者们都对即将开展的乳房重建再造技术有了深刻的了解和掌握，为手术的成功打下了坚实的基础。科室主任胡超华、副主任韩运涛更是身先士卒，多次参加全国大型肿瘤重建技术研讨班进行专业培训、学习，并将国内外顶尖肿瘤术后重建理念与技术带回科室，与科室医生展开讨论、共同学习，有效提升了全体医护人员对该项新技术的认知与熟悉程度，为乳房重建手术的顺利开展提供了技术保证。

    我们在主治医师余幼林的带领下，与三位乳房重建受术患者进行了交流，患者表示，不论是施行植入乳房假体重建还是施行自体组织重建（全背阔肌带蒂肌皮瓣重建和胸腹部推进皮瓣修补术），病情均愈合良好，重建乳房的大小与健侧基本相同，位置及大小对称，患者亦对重建效果表示满意。

    在离开甲状腺乳腺疾病诊疗中心前，我们还从中心了解到，甲状腺乳腺疾病诊疗中心计划在后期开展带蒂腹直肌（TRAM）皮瓣及下腹部游离皮瓣乳房重建术（如DIEP）以及植入物-自体组织联合乳房重建术，进一步完善乳房重建技术。

    我们欣喜于他们取得的成绩，我们也期待着他们获得新的突破。朝前夕惕不忘使命在肩，思虑长远方显医者仁心！我们相信，有责任、有担当，有视野、有远见，有理想、有能力的他们，必将为孝感地区的乳腺癌患者带来新的福音！

文章来源：刘程浩 王辉