为切实破解疑难危重患者护理难题，最大化保障患者诊疗安全，近日我院肛肠科(结直肠肛门外科)在护理部支持下组织了一场MDT护理会诊，本次会诊汇聚了来自急诊ICU、伤口造口、疼痛科、心血管、内分泌、呼吸重症、神经内科、静脉治疗、血管外科、皮肤科、营养等多个领域的护理专家针对一例合并多重病症的危重患者开展护理会诊，凝聚多学科专业力量，量身定制科学护理方案，为患者生命健康筑牢护理防线。

此次会诊患者病情复杂危重，罹患坏死性筋膜炎、脓毒血症，臀部伤口多且面积大、渗液量大，同时合并肌间静脉血栓、心功能差、房扑等问题，还存在经济困难、患者治疗配合度低、进食易误吸等多重护理挑战，护理难度极高。为精准对接患者护理需求，各专科护理骨干聚焦病情深入研讨，围绕十大维度(感控、疼痛、皮肤、心率、血栓、血糖、排泄、静疗、心理、营养)，明确护理方向。

感控方面，明确坏死性筋膜炎属劣性传染病，按接触隔离+飞沫传播标准做好防护，及时向感控科报备，严守感染防控底线;疼痛干预上，结合患者肾功能及手术应急期情况，排除非甾体类抗炎药，确定阶梯式多模式镇痛方案，搭配弱阿片类药物、短效镇痛药、静脉镇痛泵等方式，缓解患者疼痛不适;体位与压疮护理中，适配患者翻身意愿，采用30度卧位，搭配气垫床、水垫等减压工具，同步将翻身与伤口换药结合，全程监测生命体征;皮肤与伤口护理时，针对性处理口唇疱疹，换药前做好镇痛准备，通过垫高敷贴、棉垫等方式预防渗出液浸渍伤口。

同时，会诊明确需紧盯患者心律失常与血栓情况，翻身、冲洗伤口时关注神志及心电监护，做好血栓护理与出血观察;密切留意低血糖症状，及时监测纠正血糖;兼顾主动与被动运动，强化踝泵运动，按体重科学补液，警惕新血栓形成;针对误吸风险，建议坐位或半坐位进食，必要时借助增稠剂、胃管保障营养，使用造口袋规避大便污染伤口;指导患者做好呼吸训练，按需开展痰培养、血气检查，精准调整氧疗与抗生素使用方案;结合患者血管条件与用药情况，推荐中长期导管，同步做好患者及家属心理疏导，全方位覆盖患者护理需求。

此次多专科护理会诊，是我院多学科协作(MDT)护理模式的有效落地，打破专科壁垒，整合优质护理资源，以专业研判、精准施策破解危重患者护理难点，既展现了各专科护理团队的专业素养，更践行了“以患者为中心”的服务理念。后续，护理团队将严格落实会诊意见，细化护理措施，全力保障患者护理质量。未来，我院将持续完善护理会诊机制，不断提升疑难危重患者护理能力，为广大患者的生命健康保驾护航!