孝感市中心医院肾内科成功自主开展动静脉内瘘超声引导下PTA

湖北省孝感市中心医院 

血液透析作为尿毒症患者维持生命的重要手段，丝毫不能间断，“新冠肺炎”期间仍然如此；对于尿毒症患者来说，动静脉内瘘是其赖以生存的“生命线”，长期的血液透析，反复穿刺，很容易造成动静脉内瘘处瘢痕增生或内瘘狭窄，导致血栓形成，内瘘失功，这对尿毒症患者的治疗带来极大不便，影响透析的效果，甚至还会严重影响到患者的生命健康。

孝感市中心医院肾内科主任冯爱桥介绍——

宋先生入院时，内瘘震颤微弱，存在3除狭窄，无法透析，需立即行临时颈内静脉插管透析，经过3次临时透析后，与患者及家属充分沟通后，值此我科谢赛医师从杭州学成归来之际，于2020年4月30日，冯爱桥主任组织科室李涛副主任，谢赛主治医师，虞典元主治医师为宋先生实施了经皮彩超引导下前臂静脉球囊扩张成形术。经过三十分钟左右的手术，宋先生动静脉内瘘被再次疏通，震颤明显。患者第二天天血液透析时，血流量可达每分钟250ml。

冯爱桥主任提醒——

内瘘血管狭窄是常见的透析血管通路并发症，传统的治疗方案通常采用二次手术，重新造瘘，这样必然会耗费患者有限的血管资源。血透用血管通路位置表浅，其狭窄部位和狭窄范围可通过触摸和彩超探查明确。动静脉内瘘球囊扩张术可以有效解决患者动静脉内瘘功能不良的难题。且扩张成功后，可立即作为血管通路进行血液透析，具有安全、有效、损伤小、恢复快等优势。尽管目前仍处于疫情期间，但患者的需求就是我们前进的动力，至此，我院肾内科在全市率先独立成功开展此项技术，做到了为孝感地区终末期肾脏病患者的血管通路保驾护航，同时为内瘘狭窄患者带去了新的希望，也标志着我院医疗技术有了进一步提高。