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泌尿外科,一直在前进
时间:2020-05-25 来源: 作者: 阅读量:35

泌尿外科,一直在前进

湖北省孝感市中心医院 


近日,泌尿外科收治一位12岁需要采取手术的结石患者,在祝存海主任的指导下,由宋勇波副主任医师和

廖敏主治医师顺利为患者施行经皮肾输尿管镜钬激光碎石取石术,手术耗时约30分钟,术后第二天正常进食,无术后并发症发生。孝感市首例小儿经皮肾输尿管镜钬激光碎石术的成功预示着经皮肾技术在孝感市应用的再发展,填补该技术的空白区。


经皮肾输尿管镜钬激光碎石取石术(PCNL)虽然是微创手术,但属于泌尿外科四级手术。本院自2008年开展以来,从最初请上级医院教授指导手术到本科室自己消化吸收,现每年手术量可达300余例,取得很好的社会效应。针对本例特殊病例,临床治疗组长祝存海主任提出:该例患者年龄较小,从临床划分属于未成年,肾脏血供更丰富,肾脏位置及活动度有别于成年人,结石负荷较大,不适宜采取体外震波碎石及其他治疗措施,虽然本科室这类小儿患者手术开展不多,但成人PCNL已经积累较多经验,术中术后管理成熟,综合患者情况,建议直接采取经皮肾输尿管镜钬激光碎石取石术,与患者家属沟通病情及治疗选择方案。患者家属表示已求治多家医院,知晓相关风险,相信孝感市中心医院泌尿外科的水平和能力。在麻醉科同仁的配合下,PCNL手术顺利实施,术中出血少,术后恢复快,复查结石清除干净。


本院泌尿外科现每年开展经皮肾输尿管镜钬激光碎石术例数较多,术中术后并发症发生率也较前明显下降,已属于泌尿外科常规手术,但针对不同患者,不同的结石负荷和类型还是存在一定的手术风险,较严重的并发症主要包括出血和感染。PCNL手术目的在于保护肾功能的前提下,尽量取净结石。大多数结石患者来院求治的目的是为了把结石处理干净,建议治疗方案的选择还是需要听从泌尿外科专科医生的建议。


孝感市中心医院泌尿外科通过近几年的稳步发展取得一定的成就,目前科室人员配备齐全,主任医师3人,副主任医师4人,主治医师3人,住院医师3人,规培医师3人,科室人员基本都具备博士、硕士学位学历。高学历高职称比例在全院处于前列。


目前能开展多项四级微创手术:腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜膀胱部分切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,腹腔镜肾盂输尿管肿瘤根治术、经皮肾输尿管镜钬激光碎石取石术、软性输尿管镜钬激光碎石术、腹膜后肿瘤切除术等。


泌尿外科也在本次疫情期间经受住各方面的考验,科室医护人员服从医院安排分配到医院各个抗疫前线,第一批进驻急诊ICU危重症隔离病房的有泌尿外科医师,他们结束第一轮医学观察后再次进入隔离病房;由于交通管制,隔离外地的同事克服各种困难,赶回医院进入隔离病房支援;有的同事支援发热门诊工作,有的支援120转运新冠病患,护理同事更加辛苦地活跃在医院的各个隔离病房,留下几位同志坚守病房工作。虽然大家的战场不同,但都出色的完成了各项任务。


留守病房的医务人员收治泌尿外科患者的病房一搬再搬,处理的疾病也是千奇百怪,在人员紧缺的情况下,收治多例由县市转来的急重症疑难患者,完成多台高难度手术,腹腔镜全膀胱切除治疗膀胱肿瘤、经皮肾镜处理多例脓肾及复杂肾结石、腹腔镜肾切除治疗脓肾及肾癌根治术等。很多患者病情复杂在以往可能需要转武汉救治,由于种种原因转来我科,科室讨论后经过充分准备和细致手术,都取得良好的效果,无一例医疗事故发生。


经历过考验才能更好成长,孝感市中心医院泌尿外科一直在前进,技术越来越精,业务越来越广,服务越来越多的人。