以三级公立医院绩效考核为契机 持续改进病案首页质量

湖北省孝感市中心医院 

6月11日下午，病案统计管理科全体人员通过视频链接在科室组织学习了由国家卫生健康委医政医管局举行的关于《三级公立医院绩效考核病案首页相关工作》的培训会，会议中提到许多上报数据都和病案首页息息相关。随着医保制度改革的不断深入，DRGs 的不断推广和应用，病案首页是DRGs统计数据的重要根据，对于DRGs的高效实施意义重大，因此必须对病案首页的填写质量进行有效的控制。

为了强化病案首页填写要求，持续改进我院住院患者的病案首页质量，病案统计管理科对首页质控工作进行了相关调整。第一，组织各临床科室安排一名医师负责和病案统计管理科对接本科室日常病案首页相关工作。第二，病案统计管理科对首页组日常病案的归档、质控、首页错误统计、反馈等分工重新进行了调整。一般周一和周五首页组会在病案质控群及时发布各科室出院患者电子病案首页未归档明细表。每周对上一周的出院病案首页进行相关软件质控，并对质控结果进行统计分析。第三，除了之前每次在医疗质量联合查房晨会上通过PPT反馈、讲解科室常见首页错误以外，病案统计管理科从6月份开始增加点对点首页错误反馈流程。首页组每周分别按专业分类制作问题清单，细化存在的首页问题，针对具体问题进行详细的解释说明并及时反馈给各科室首页联络员。希望通过以上环节环环相扣，促使病案首页质控得到质的飞跃，有效降低出错率，提升病案首页数据准确率，发挥其作用。

2020年，病案统计管理科将以“三级公立医院绩效考核”为契机，狠抓病案首页数据质量，促进精细化、有效化管理，为医院、专科评价提供客观、准确、高质量数据。