近日，孝感市中心医院骨III科完成一例肿瘤全髋关节假体置换治疗股骨近端恶性肿瘤手术，拯救了马奶奶的“右腿”。

马奶奶今年61岁，右侧下肢疼痛持续了1个多月，于是来到孝感市中心医院骨III科，张小舟主任医师和赵振睿住院医师为马奶奶做了股骨近端病灶活检，考虑为右侧股骨恶性肿瘤（软骨肉瘤）。马奶奶的股骨病变范围广，包含大小粗隆及股骨颈近整个股骨的1/3，且右大腿疼痛重，严重影响患者睡眠、饮食以及右下肢功能，整体切除的困难极大。但马奶奶及其家属强烈要求在切除瘤体的同时保住右腿。这无非是一个巨大的挑战：若不进行手术保守治疗则可能导致马奶奶肿瘤恶化甚至扩散，严重降低患者的生存年限和生活质量，若其间发生病理性骨折，患者将毫无生活质量可言；若进行截肢手术治疗虽然能够提高患者的生存年限，但马奶奶生活质量和运动功能则会大大降低。在反复的考虑和沟通后，张小舟主任决定为马奶奶进行手术切除肿瘤、右下肢功能重建等综合治疗。

马奶奶来到骨III科后，由张小舟主任医师制定手术方案，规划截骨长度。经术前充分准备后，7月4日，为马奶奶实施了右股骨恶性肿瘤瘤段切除、肿瘤全髋关节置换、髋部肌肉功能重建手术。手术十分顺利，术后患者右大腿疼痛明显缓解，术后6天在助行器辅助下下床行功能锻炼，手术切口愈合良好。下一步马奶奶将在市中心医院肿瘤科进行术后化疗及靶向药物治疗。

术后6天在助行器辅助下行功能锻炼

张小舟主任表示，与肿瘤科、病理科等科室进行团队合作、反复会诊鉴别而得出了精确的病理诊断，为外科手术和后续治疗提供了重要保障。后来，经我院病理科及武汉同济医院病理科联合会诊，其细胞形态学观察及免疫组化（IHC）检测结果，证实为软骨肉瘤（chondrosarcoma）。

据悉，软骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一，但早发现、早治疗仍可获得较好的临床效果，若人体负重部位出现骨质破坏，到达一定程度后有病理性骨折风险，且出现骨质病变后往往疼痛剧烈，给患者带来身体及心理上莫大痛苦。

骨肿瘤的诊断及治疗对医师要求高，骨肿瘤需要与骨结核、骨的感染、代谢性骨病等相鉴别；且骨肿瘤需鉴别良恶性，尤其恶性骨肿瘤现在保肢手术及截肢手术后经正规治疗5年存活率无差异性，恶性骨肿瘤的保肢治疗已在现在综合治疗方案中占据越来越重的地位，而恶性骨肿瘤的保肢治疗较截肢手术则大幅提高了患者的生活质量和运动功能。只有精确诊断、制定完美的手术方案并配合化疗及靶向药物治疗恶性骨肿瘤患者才能获得最大益处，才能有效缓解患者病痛，才能最大限度延长患者生命。

孝感市中心医院骨科是孝感市市级重点专科，作为骨科病区之一的骨III科逐步形成以关节外科、脊柱外科、创伤外科为重要分支的专科体系，其中尤其擅长复杂的髋膝关节置换、翻修手术及肿瘤关节假体置换。骨III科自2015年开科至今已申报省级课题3项、市级课题3项等多项课题，于国内外发表诸多高质量论文（其中包括SCI 4篇），取得诸多科研成果，并于张小舟主任及涂红梅护士长的带领下逐渐形成了一支高水平、高素质的骨科医护团队。

专家介绍

张小舟

骨科主任医师；孝感市中心医院骨III科主任;武汉科技大学医学院临床医学硕士研究生导师；孝感市突出贡献专家；孝感市121工程二类人才；孝感市优秀科普专家；孝感市知名专家；援外专家；孝感市四届政协常委；孝感市五届人大代表；第五届中国农工党孝感市委会副主委。

学术任职：中国强直性脊柱炎健康扶贫工程专家指导委员会成员；首届中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会委员、创面修复学组常务委员；第十九届全国颈肩腰腿痛研究会常务理事；中华医学会手外科分会第八届中南地区学术委员会委员；中国医药教育学会骨质疾病专业委员会修复重建分会委员；AO创伤湖北省委员会委员;湖北省医学会手外科分会委员；湖北省中西医结合学会第四届颈肩腰腿痛专业委员会委员；湖北省老年学会骨质疏松专业委员委员。

发表省级以上专业论文二十余篇（其中SCI论文4篇）；获发明专利一项；主持省级自然科学基金课题3项；获湖北省重大科研成果4项；获孝感市科技进步三等奖1项。