患者既往长期吸烟史，平均2-3包/日。行纤维支气管镜检查示：左下肺叶开口处肿物，活检提示：鳞状细胞癌。患者慢性支气管炎伴双肺肺气肿，肺功能检查提示中重度混合型通气功能障碍。影像学检查未见明显远处转移征象。家属考虑患者87岁高龄担心无法耐受手术。黄维江主任医师主持科室内讨论：目前文献报道的关于肺鳞癌患者一线含铂双药联合化疗的总体缓解率约为30%；最新的免疫治疗费用高昂，患者家庭无法负担，同时在保守治疗的过程中也存在相关的药物毒性，或者肿瘤进展致阻塞性肺炎加重以及咯血等危及生命的并发症。患者长期吸烟，肺功能较差，术后严重肺部感染风险较大。但结合目前检查，患者心肺功能及内环境评估可耐受手术且手术指征明确。黄维江主任医师与患者及其家属详细交待病情以及手术治疗、保守治疗的优劣性和各自的风险。最终经患者及其家属商议后，同意手术治疗。手术于2020年6月30日开始，行全麻下胸腔镜辅助左胸小切口左下肺叶袖式切除+纵隔淋巴结清扫术，手术过程顺利。

患者术后病理报告

患者出院前复查胸片，左肺复张良好

随着中国人均寿命的提高及医疗技术的进步，我们在日常的诊疗工作中发现了越来越多的高龄肺癌患者，其中不乏能够手术根治的早中期肺癌患者。精细的围手术期个体化治疗及熟练的微创技术为患者整个治疗过程保驾护航，实现平稳康复。