很多患者和家属在神经内科就诊时，都会有一个疑问：已经做了CT、核磁共振，为什么还要做脑血管造影(DSA)?

作为神经内科护士，我想用最简单的话告诉大家：CT、核磁看的是“大脑组织”，脑血管造影看的是“大脑血管”。它是目前检查脑血管最清晰、最准确的“金标准”，能帮我们揪出很多普通检查看不到的隐患。

一、什么是脑血管造影？

脑血管造影是一项微创、安全、成熟的脑血管检查。

全程不需要开刀，只通过手腕或大腿根部一个针眼大小的穿刺点，将极细的专用导管送入脑部血管，注入少量造影剂，就能清晰、动态地显示我们脑部所有血管的形态、通畅度、血流情况。

简单理解：给大脑血管拍一套高清动态视频，血管有没有狭窄、堵塞、畸形、动脉瘤，一眼就能看清。

二、哪些情况建议做脑血管造影？

如果您有以下情况，医生会建议进一步造影检查，明确病因：

- 反复头晕、脑供血不足、短暂性脑缺血发作;

- 确诊脑梗死，需要评估脑血管狭窄程度，指导后续治疗;

- 脑出血、蛛网膜下腔出血，排查动脉瘤、血管畸形等病因;

- 体检提示脑血管异常，需要进一步精准确诊;

- 脑血管介入或手术后复查评估。

很多看似普通的头晕、脑梗，背后可能藏着随时破裂的动脉瘤、重度血管狭窄，只有造影才能精准排查。

三、大家最关心：疼不疼？安全吗？

1.基本不痛：全程局部麻醉，人是清醒的，只有穿刺瞬间轻微酸胀、针扎感，大多数患者都能轻松耐受。

2.微创风险低：技术临床应用多年，非常成熟，创口极小、不用缝合、不留疤痕。术前会完善全套检查评估，术中术后全程监护，并发症发生率极低，大家不必过度恐惧。

四、脑血管造影前后注意事项

检查前

- 局麻术前正常饮食，术前(30min)提前排空大小便;

- 术前一般左侧建立静脉通路。

-提前准备便盆或者尿壶，练习床上大小便。

- 主动告知有无碘过敏、肾病、甲亢、出血病史;

- 术前当日穿清洁病号服，取下随身饰品，交由家属保管。

- 放松心情，配合医护完成术前准备即可。

检查后

- 股动脉穿刺患者需卧床制动，穿刺处肢体避免大幅度活动;桡动脉穿刺无需长期卧床，注意保护穿刺腕处伤口即可;

- 多喝温水，帮助造影剂快速代谢排出;

- 观察穿刺部位，如有红肿、渗血、胀痛、肢体发凉麻木，及时告知护士;

- 清淡饮食，好好休息，避免劳累。

五、写给大家的心里话

脑血管疾病最大的特点就是隐匿、危险、可预防。

普通检查只能做初步筛查，而脑血管造影可以精准发现隐藏在血管里的“定时炸弹”，让医生精准判断、对症治疗，很多严重的脑梗、脑出血都可以提前预防。

早筛查、早诊断、早干预，就是保护大脑最好的方式。神经内科全体医护人员，用心守护您的每一根脑血管，为您的健康保驾护航!