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新闻
- 2017-10 06
- 确保患者成为最大受益者 市中心医院药房托管工作纪实 近几年来，随着医疗卫生体制改革的不断深化，医药分家的呼声越来越高，药房托管作为新的改革举措受到了越来越多的关注。作为湖北省三级优秀医院，孝感市中心医院率先在我省开展了药房托管试点工作，取得了初步成效。 2007年8月，市中心医院即将召开的全市医疗机构药房托管工作会议，全面推进这一改革新举措，确保药品利润让利百分之五给广大患者，使患者成为药房托管工作中位于医院和医药公司前的最大受益者。 艰难的决择 医药分家在几年前就已经呼声一片，但是“只闻楼梯响，不见人下来”。个中原因最根本的只有一条，药费是医院收入中不可缺少的一块，在政府补偿机制没有建立和政策没有健全之前，如果“一刀切”，硬性把药房从医院剥离，医院的正常运转就会受到影响，从而波及整个医疗健康产业。 但是药房、药库管理已经成了医院倍受社会争议的问题之一，医生开大处方拿回扣，搭车买药，账目不清，药品报损金额居高不下，是全国各地医院都极力避免却又客观存在的事实。 2005年5月1日，为进一步加强管理，逐步解决医药不分、以药养医问题，降低药品费用，减轻患者负担，市中心医院根据药品工作实际情况与需求，在我市独家试行了药房托管工作。 当时，全国有不少医院在试行药房托管，但没有统一的模式，也没有成熟的经验，可以说都是在“摸着石头过河”。 市中心医院在药房托管的运营模式上不断探索、在实践中逐步完善，在规范药品管理方面做了以下三个方面的工作： 一、确定药房托管范围 医院全部外购药品均由托管公司采购和配送，含中成药、草药、饮片、西药等。托管公司负责药房的日常管理工作和日常经费开支，如药学人员培训等。 二、选定药房托管公司 医院根据药品公司的规模、实力及药品配送能力等进行综合比较和筛选，选定1家主体托管公司—湖北汇锦医药公司和10家紧密层联合托管公司组成主体托管公司。43家松散层联合公司由主体托管选择，报医院批准，主体公司、紧密及松散层均按一定比例进行药品配送。 三、成立药品配送中心，用药专人指导。住院病人用药由专人负责专收专送，门诊病人由药学专业专家在咨询台负责用药指导。托管方则本着“重质量、强管理、谋发展、求实效”经营理念，以“服务临床、方便临床、满足临床”为已任，坚持“一切以病人为中心，服务于民、实惠于民”的方针，引用“五心”服务理念，即质量放心、价格称心、服务开心、环境舒心、品牌贴心，全方位开展药房管理工作。 成功的启示 任何改革都不可能一帆风顺，市中心医院“药房托管”也不是在一片赞扬声中进行的，但是改革却在凝聚共识、化解矛盾、排除阻力中稳步前行。经过二年的发展和试运营，药品托管取得的成绩、改革的效益已从各个方面显现出来： 导入了企业模式，加强了药房管理 一是改善了药房环境，对医院各药房进行了规划、改造和科学合理布局。增加了药房硬件和软件的投入，药房、药库整个药品物流过程均实现了电脑操作和控制。二是规范了药房管理，制定了药房药库规章制度、药学工作者自律公约、岗位责任制及药品物流操作程序并贯彻执行。三是提高了服务质量，加强了专业人员的再教育，确保了临床用药需求。 控制了药占比例，维护了医院利益 一是药品收入大幅下降，综合效益显著增长。2005年药品收入占全院业务收入的比例为44.7%，比2004年下降了2.3%;2006年为41%，比2005年下降了3.7%;2007年上半年为40%左右。二是降低医院管理成本，保障药品销售利润。托管方自托管以来，根据国家发改委及地方招标机构的要求，先后六次对药品进行了降价，让利于民。 降低了药品价格，维护了病人利益 一是严格执行物价政策，切实减轻病人药费负担。二是实行药品自主降价，2005年6月主动降低了22个品规的零售价，最大降幅达40%。三是大力推行便民措施，在显著的位置开辟药物知识宣传专栏，方便患者学习和了解用药知识。 理顺了双方关系，规范了经营行为 一是理顺了药品供应商与医院多年的财务关系，消除了出入，解决了纠纷隐患。二是重新审定了供应商的资信和药品价格，对临床和社会反应较大的药品价格进行了调整，对所有的经销商资质进行了重新核定和认定，对药品的质量状况进行了核查，对资质不合格和弄虚作假的经销商进行了处理和清除，保证了药品的质量。三是规范了供应商的经营行为，进一步规范了临床用药，逐步缓解和摆脱医药购销不正之风的困扰，遏制了医药购销中的不正当竞争行为。 不言而喻，药房托管是变革医疗体制的一种有益尝试，这种方式能够减少药品的中间购销环节，降低药品价格，在一定程度上减轻患者的负担。但随着医疗体制改革的进一步深入，国家在药品方面调控政策的不断出台，医院自身发展和解决人民群众看病难、看病贵问题的需要，托管工作还要进一步加强和完善。 改革还要不断深入，适应新情况，应对新挑战，解决新问题。“药房托管”只是解决了药价虚高的一个环节，要把药价真正全面降下来，还需多方共治，多管齐下，不断改革。 患者的福音 医院向社会发放调查问卷，接受群众对“药房托管”情况及成效的公开评价。针对药品托管工作中出现的配送药品公司过多和患者感觉不到药品托管带来的好处等问题，2007年，市中心医院又出台了新的服务举措并准备在近期应用到临床。 6月22日，医院召开药房托管工作会议，市纪委、市政府的领导参加，并对新一轮的药房托管工作作出了具体的部署。到七月底，在公平、公正、公开的原则上，通过招、投标的形式将药品托管公司由44家筛选为5家。8月，医院和供应商通过执行现在顺加15%的零售价的基础上，再共同让利5%，预计老百姓在一年中将受惠300多万。这一笔资金是从医院药品利润里直接拿出来的，没有补贴，没有支援，目的使患者能在医院享受到最大的实惠。 不仅如此，医院以药品托管作为突破点，力求通过多方面的工作来缓解老百姓最关心的看病难看病贵问题，还有许多举措正在酝酿和实施中。虽然从根本上解决好看病难、看病贵的问题，还需要国家和相关部门共同努力去解决，但医院有信心有决心落实到具体的措施上。 药房托管在今后扩大试点的过程中，还有不少问题和阻碍有待攻克。但不管推进的结果如何，在全国医药体制改革陷入困境的现阶段，药房托管对缓解医药行业的部分矛盾都是一种有益的尝试，具有可贵的现实意义。市中心医院种种可喜的行动，让广大人民群众看到了解决看病难看病贵问题的希望。 链接： 什么是药房托管？ “药房托管”是指在《药品管理法》规定的药品使用单位的权利、义务、责任等不变的前提下，将医疗单位药学部门负责的药事管理中的药品供应及调剂工作，通过公开招投标，与药品经营企业签订契约，委托企业法人运作。
- 2017-10 06
- 好医生拒收红包 8月8日，市中心医院神经外科护士长与医生魏俊一起将五百元红包交到医院收费室，用于冲抵这位外科住院病人的医疗费用时，患者和家属感动得不知用什么语言来表达对该院医务人员的敬佩之情。 这名女性患者因重型颅脑伤住进了该院神经外科，患者病情较重，其子担心母亲的手术情况，于7日晚将五百元红包塞进了魏医生的手里，希望能得到管床医生的特别“关照”。多次推脱不掉后，为了消除病人及其家属的担心和顾虑，魏医生暂时收下了红包。次日，魏医生与护士长一起将五百元红包交到医院收费室，用于抵扣患者的住院费用。 当笔者提到送红包一事，魏医生笑着说：“这样的事没什么好说的，救死扶伤是医生的天职，我不能因为收受红包损毁医生的名誉。” 据医院纪检科负责人介绍，在市中心医院，医生拒收“红包”、拒拿“回扣”不仅写进了制度里，也写进了医务人员的心坎里。他们自觉履行医生的诚信，捍卫着医德尊严，深受患者及家属的好评。
- 2017-10 06
- 村里来了城里名医 市中心医院专家组到孝昌高岗调研 拟援助修建卫生室 为扎实推进社会主义新农村建设，使建设社会主义新农村成为惠及广大农民群众的民心工程。7月27日，市委组织部、市中心医院领导及专家就送医送药下乡工作到孝昌县王店镇高岗村调研。 调研组的成员在乡村进行了实地考察，并听取了镇政府领导关于卫生工作的汇报。得知当地还普遍存在缺医少药的现象后，市委组织部、市中心医院领导当即表示，将从赞助修建村卫生室入手，逐步缓解广大农民看病难的问题。 据市中心医院党委书记余小明和纪委书记邹木祥介绍，农村是我市卫生工作的重点，也是卫生工作最薄弱的环节。市中心医院将把下一步卫生工作的重点放到农村，采取切实有效措施，努力满足农民医疗预防保健需求。市中心医院将以捐助医疗药品和医疗仪器、帮助培训乡村医生和派专家下乡义诊等多种形式加速对高岗村卫生室的建设，确保项目如期完成。 调研当日，市中心医院内科、妇科、儿科、眼科专家组成的医疗组为村民义诊义治一天，免费送药近2000元。 实地考察 到农民家里走访 市中心医院党委书记、内科专家余小明为老大娘义诊 义诊现场（一） 义诊现场（二）
- 2017-10 06
- 我市有了“捕捉红颜杀手＂的利器 首台乳腺机安家中心医院 近日，孝感市中心医院引进了全市首台乳腺机，接受检查乳腺病的患者将获得更清晰的图像质量和更早的检查出乳腺病变。 该设备的引进填补了我市乳腺钼靶摄影的空白，为我市乳腺病的防治提供了一个新的有效手段。它可以从无症状的健康人群中筛查出早期乳腺癌变，进行早期治疗，是捕捉红颜杀手，挽救健康的最有效方法。 市中心医院放射科主任田荣华提醒广大市民，我国乳腺癌发病率的高峰在40—49岁，比西方女性早10年左右，建议女性在40岁以后每一年或两年进行一次乳腺摄影检查，以预防乳腺癌的发生。
- 2017-10 06
- 市中心医院今年有“新鲜血液”注入 笔者从市中心医院获悉，今年7月，市中心医院引进12名专业人才，包括 1名博士和11名硕士。 据介绍，为适应医院发展需要，加强医院技术人才队伍建设，该院已与1名博士和11名硕士签约，这些研究生所学专业涉及内科、外科、妇产科、病理等，他们的到来为该院卫生技术人才队伍注入了新的血液。 据了解，这是该院首次引进博士，这位博士毕业于同济医科大学，从事神经外科学研究。
- 2017-10 06
- 平安度夏预防肠道传染病 炎炎夏日不仅气温高，湿度也较大，肠道传染病也开始新一轮的骚扰。 市中心医院感染性疾病科主任李学军介绍说，“肠道传染病包括伤寒、细菌性痢疾等。这些传染病因其发病突然，症状严重，传染性强等特点，给人们的健康构成很大的威胁，它是夏季疾病预防控制的重点。” 李医生提醒，预防肠道传染病的关键在于防止“病从口入”。市民一定要保持室内外环境卫生，要养成良好的个人卫生，养成饭前、便后洗手的习惯，喝开水、不喝生水；不吃不洁、不卫生、腐败食品；不暴饮暴食，食用冷饮要适度，冰箱储藏食物时间不宜过长。一旦出现腹泻、腹痛等肠胃不适症状，应及时到医院就诊。
- 2017-10 06
- 炎炎夏日,给健康上把安全锁 ７月２０日，笔者在市中心医院心血管科和新生儿科了解到，近几天医院新生患儿和心血管病人明显增多。 新生儿科的徐主任介绍，８０％的新生患儿都是脱水热和拉肚子。 新生婴儿（２８天以下）无汗腺，难以散热，很容易引起发烧，皮肤干燥，排尿少。而这些正是脱水热的常见症状。徐主任提醒大家，如果宝宝在这段时期出现了以上症状，不要太担心。只要使室温保持在２５摄氏度左右给宝宝多喂点水就可以了。另外，高温天气会加速病菌的繁殖，因此，妈妈在喂奶之前一定要记得将乳头和手擦洗干净，还要避免给宝宝食用搁置过久的奶粉，以免引起细菌感染，导致婴儿拉肚子等不良反应。 笔者在心血管科了解到，近几天，心血管门诊平均每天接待的患者大约有６０多位。夏天是心脑血管疾病复发的高峰期，随着气温的升高，血液黏度也会升高，很容易导致缺血或脑血管堵塞，加上天气闷热，人的情绪很容易紧张烦躁，从而引发心脑方面的疾病。李睿主任提醒心血管病患者，在夏天要保持心情的平稳，尽量避免不规律的生活。要动静适宜，饮食清淡，尽量避免高温作业和剧烈的体育运动，还应该保证适当的午休时间和充足的夜间睡眠。
- 2017-10 06
- 同济医学院领导莅临中心医院检察指导工作 7月18日上午，华中科技大学同济医学院第二临床医院院长毛柏青带队一行六人到市中心医院检察指导工作。 座谈会上，院党委书记余小明、院长樊立等院领导对中心医院成为同济医学院附属孝感医院后所做的各项工作作了详细汇报。检查团的成员对医院工作中取得的成绩给予了充分的肯定，同时对一些不足之处也提出了十分中肯的意见,就如何加强双方在教学方面的合作也提出了很好的建议。 毛柏青对下一步工作提出希望：医院既要充分发挥现有人员的作用和积极性，又要努力做好人才引进工作，特别是要抓好本科生的教育；要努力营造团结协作、齐心合力的氛围，不断增强集体的凝聚力；要不断提升医院的管理水平，通过加强管理来进一步提升医院的医疗和教学水平，明确定位，激发活力，坚韧不拔地向既定的方向努力。 会后，毛柏青一行在医院领导的陪同下参观了中心医院。
