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儿童脑性瘫痪早期及持久性治疗的意义
时间:2020-10-21 来源: 作者: 阅读量:13

儿童脑性瘫痪早期及持久性治疗的意义

湖北省孝感市中心医院 


儿童脑性瘫痪(cerebral palsies)



儿童脑性瘫痪(cerebral palsies)是出生前到出生后一个月内非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。严重病例还伴有智力低下,抽搐及视、听或语言功能障碍。


脑性瘫痪可由多种原因引起,一般可将致病因素分为三类:

出生前因素:多种因素造成胚胎早期发育异常,胎儿期的感染、缺血、缺氧和发育畸形,母亲的妊娠高血压综合征、糖尿病、腹部外伤和接触放射线。

出生时因素:羊水或胎粪吸入、脐带绕颈所致窒息,难产、产钳所致的产伤、颅内出血及缺氧。早产婴儿患本症的多,与其血管脆弱易受损害及并发的窒息或代谢障碍有关。

出生后因素:核黄疸、严重感染及外伤等。有时某一病例可找到确切病因,不少病例病因不明。


在小儿脑瘫的临床治疗工作中,早期康复治疗与坚持长期持久性的治疗,对患儿病情的减轻,以至康复起到重要的作用,这是康复治疗的原则,是建立在科学研究理论的基础上的,是完全有科学依据的。




小儿脑瘫康复训练的早期性

很重要!


人体有些部位的脑组织具有多重功能特性和许多神经环路,它们和中枢神经各部同时参与活动,一旦承担某种活动的主要脑区受损,其功能可由未受损的其他区域替代和代偿。人类大脑中枢神经细胞一旦死亡就会永远消灭,且神经细胞在出生后不能再分裂、增殖。一般来说,正常儿童到了6岁其中枢神经系统的各种功能已基本发育完善并专一化,因此如果脑瘫患儿超过6岁再开始各种功能的训练就可能有较大的困难;所以,小儿脑瘫患者的早期康复治疗措施恰当,可获得最佳疗效,这与中枢神经系统的代偿机能有关。



小儿脑瘫康复训练的持久性

要坚持!


脑瘫虽然难治但并非不可治,但要做好打持久战的准备,其康复与治疗将是一个长期过程。很多家长在患儿求医过程中因这种或那样的原因失去信心而放弃治疗或胡乱治疗,这是令人惋惜的。在我们临床治疗中发现,经过长期科学规范的康复与治疗,重新回归社会的脑瘫患儿并不在少数,虽然这是一个漫长的过程,但只有家长的决心越高,孩子的康复程度就会越好。脑瘫的康复不能光靠短期住院治疗,许多治疗需要家长医生必须密切配合,共同制订康复训练计划,评估训练效果。



脑瘫治疗仅仅使用单一手段很难达到预期效果。对于脑瘫患儿的运动功能障碍也一样:既要选择适当的运动疗法进行反复训练,又要配合其他措施,如物理疗法、针灸、按摩、推拿、心理治疗等进行综合治疗,只有这样才能达到预定的目。另外家长和康复人员进行训练时,要循序渐进不可操之过急,要持之以恒不可半途而废,不能过急、超量,否则也会造成损伤。另外,最重要的一点是康复治疗持久不断地坚持进行,切不可半途而废。