向“七成早期乳腺癌患者或不用化疗”说不

余幼林 胡超华

前不久，第54届美国临床肿瘤学会（ASCO）大会公布了突破性临床实验TAILORx研究成果：对于激素受体阳性，HER-2阴性，腋窝淋巴结阴性早期女性乳腺癌，RS（21基因检测复发风险评分）评分为11-25，术后化疗联合激素治疗并不比单纯激素治疗更具获益。此研究成果一公布，引起公众热议。被迅速报道为“七成早期乳腺癌患者或不用化疗，70%的早期乳腺癌可摆脱化疗啦”！“70%的患者无需化疗”！… … 。

但事实并非如此。2018年6月27日,甲状腺乳腺外科余幼林医师以《2018ASCO TAILoRx研究的解读与反思》为主题在湖南湘雅二医院进行学术交流讨论，分别就研究成果的原始数据结构，标化入组人群，终点事件与中国人群基因差异性，肿瘤发病现状，肿瘤本身异质性及肿瘤突变负荷，国内基因检测现状和存在的问题等方面进行深入探讨。会上结合国内指南推荐意见，其讨论结果得出，TAILORx研究成果只针对被标准化特殊类型早期女性乳腺癌，不适用所有早期乳腺癌。目前针对乳腺癌临床治疗决策依据临床医生对病情综合评估，基因检测在特殊类型乳腺癌中是重要辅助检查，其结果仅供临床参考。因此，乳腺癌诊治请及时就诊专科医生给出正确指导，以免延误治疗。