妇科2
宫颈癌是危害中国妇女健康的重大疾病之一,其死亡率逐年上升,且有年轻化趋势, 是目前唯一病因明确、且可以通过HPV疫苗接种及定期筛查实现早期发现、早期治疗的疾病。宫颈癌的发病相关因素有人乳头瘤病毒(HPV)感染、性生活紊乱、初次性生活过早、早年分娩、多产等。主要症状有阴道出血、阴道排液、疼痛等。
随着HPV疫苗在中国有条件批准,公众对宫颈癌预防的重视程度得到前所未有的提升。我们要大力推进子宫颈癌的三级预防:一级预防的主要措施是开展健康教育和适龄女性接种HPV疫苗;二级预防是对25岁及以上女性定期开展宫颈癌筛查、宫颈癌前病变的诊断与治疗;对于已经接种过HPV疫苗的女性仍然需要定期进行筛查;三级预防主要是根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。
筛查是宫颈癌防治的关键手段。宫颈癌筛查旨在通过早期发现、诊断和治疗癌前病变和早期宫颈癌,降低宫颈癌的发病率和死亡率。阴道镜活检组织学诊断是宫颈癌确诊的金标准。
对于青春期及生育年龄女性应做到筛查与接种并重,疫苗接种与否均需定期进行筛查;对于45岁以上的女性,更强调定期筛查的意义和重要性,提高筛查覆盖率。