中心医院肾内科成功完成首次超声引导下

动静脉内瘘狭窄球囊扩张术

 肾内科 包佩玲   湖北省孝感市中心医院  

11月17日，气温很低，天空还下着雨，但是寒冷的天气丝毫没有影响中心医院肾内科医护人员的心情，因为在这天肾内科成功完成了孝感市首次超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术  

血管通路是血透患者的生命线，充足的血流是血透治疗顺利、有效进行的根本保障。内瘘血管狭窄是维持性血液净化治疗患者最常见的并发症，血管狭窄后造成内瘘血流量下降，透析不充分，对治疗带来不便，也影响透析的效果。超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术以下优点。一是创伤小，痛苦少，能反复进行。二是术后可以马上用于血液净化治疗。三是对血管破坏少，最大限度的保留了自身血管长度。四是为血透提供了充足的血流量。五是无需造影剂，无辐射伤害，费用相对较低等优点。

此次我们为两名内瘘狭窄患者行超声引导下球囊扩张术，一例患者因高钾血症心脏骤停后导致内瘘吻合口狭窄，一例患者动静脉内瘘建立后内瘘成熟不良，近心端血管狭窄，两例患者均存在血液透析过程中血流量低的情况。此次由肾内科冯爱桥主任医师总体安排，肾内科全体医生参与，专人负责准备物品，专人负责记录，专人负责视频摄像，同时在我院介入中心的支持及同济医院何凡教授的指导下，肾内科谢赛主治医师负责操作，李涛副主任医师负责球囊加压，成功的为两例患者实行了狭窄血管处的球囊扩张，手术过程顺利，术后B超评估显示狭窄段血管扩张良好，查体内瘘血管杂音及震颤明显增强，术后使用内瘘血管行血透治疗，血流量达250ml/min以上，使用效果满意。

此项技术的开展，标志着中心医院肾内科在透析血管通路的建立、维护及并发症的处理水平上又上了一个台阶，同时也为血液透析患者解除了后顾之忧，给尿毒症透析患者带来了福音。