第一版
省医院管理年督查组再次来孝检查继续肯定中心医院工作望再创佳绩
2008年，市中心医院在前三年医院管理年活动取得的阶段性成果之上，毫不放松，继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，不断完善，持续深入地开展医院管理年活动，始终把社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，提升了医院管理水平，提高了医疗服务质量和服务能力，增强了医院的综合实力，为缓解群众看病之忧，构建和谐医患关系发挥了重要作用，收到了良好的社会效益。
此次督导检查，市中心医院重视基础建设,全力打造重点专科和技术品牌的成功经验,全面落实院务公开、医务公开、诚信办院、取信于民的做法以及严格的护理三级质量监控体系，开展成本核算、实行绩效工资,成为该院管理年活动的亮点和突出特色，受到督查组专家的高度关注。
汇报会结束后，以中南医院马绣林为组长的督查组成员分成医院管理、临床管理、院感管理、医技管理、财务物价五个小组对医院工作进行检查，并对医院四年来的工作表示肯定。督查组建议市中心医院以此次督导检查为新的起点，继续发扬顽强拼搏、奋发进取、求真务实、再接再厉的精神，取得“医院管理年”活动更加优异的成绩。 （宣传科）
确保血液血液制品安全省卫生厅调研组到孝检查指导工作
近期，全国部分地区出现了血浆及血液制品供应紧缺状况，一定程度上影响了医疗机构的临床救治工作。为了切实了解我省医疗机构血液和血液制品的临床使用情况，根据卫生部医政司《关于开展血液及血液制品临床使用情况调研通知》要求，省卫生厅决定在10月中旬组织开展医院血液及血液制品使用情况专项调研工作。
此次检查包括：临床用血和血液制品使用情况变化的比较；开展动员患者自身储血、自体输血情况变化的比较；互助献血的情况;目前医院使用临床用血和血液制品管理、供应存在的主要困难、问题和意见与建议。省卫生厅将根据此次专项检查中发现的问题制定有效措施，进一步提高血液和血液制品的安全性。 （徐晓塘）
湖北省医院宣传学会第十二次年会召开
市中心医院七篇新闻作品获奖
在省医院宣传学会组织评选的全省医院卫生好新闻、院报好版面中，由孝感市中心医院宣传科选送的新闻作品《自信慧眼爱心》、《生死大营救》、《“飞蚂蚁”孝感城区频伤人》、《八旬老太脸上长角》、《身心兼治功能性胃肠病》分别荣获卫生好新闻消息类二等奖和三等奖，医院院报《孝感医讯》以版面新颖、内容鲜活、可读性强荣获好版面奖。该院宣传科职工包爱珍受邀在学会上作交流发言，获得了宣传同行的一致好评。
近几年，在该院党委、院行政的领导下，宣传科与媒体合作，积极挖掘“闪光点”，从不同侧面弘扬医院正气，树立医院整体形象，并对于医院推出的有特色、有创新、有疗效的新项目、新技术、新疗法，及时向社会推介，增加社会对医院的理解，消除社会公众对医院、医生的理解偏差，宣传工作成效显著，创造出了极佳的社会效益。（徐晓塘包爱珍）
市中心医院表彰应对突发卫生事件先进集体
在今年波及全国的手足口病和食用问题奶粉婴幼儿泌尿系统结石两件突发性公共卫生事件中,儿科、新生儿科、感染科、泌尿外科、超声科等科室医护人员高扬白求恩精神的旗帜，不顾个人安危，勇于承担重任，充分表现出高度的政治觉悟、过硬的工作作风和良好的业务素质，圆满地完成了应急任务，为保障人民群众的生命健康、促进社会和谐稳定作出了突出贡献。 （徐晓塘高洁）
以主题活动促提高以评优评先促创建
为了进一步贯彻落实卫生部“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，为广大患者提供优质、安全、满意的医疗服务，并挖掘在医院各项工作中表现突出的先进典型，市中心医院于
此次活动突出了群众参与的特点，门诊大厅和孝感健康网分别设置投票站，所产生的文明服务单元和标兵代表所在部门或科室的良好风貌，并集中体现全院员工和整个医院的精神状态。 （高洁）
增强安全意识确保平安医院创建
随着医院规模的扩大，各个病区相继启动，医院里除了医务人员外，又先后出现了几种行业队伍：保洁员、护工、食堂工作人员、保安等。因为这部分人群文化程度参差不齐，总体年龄偏大，人员更替比较频繁，在个人卫生、维护环境卫生和安全生产方面存在着意识不强的问题，他们的院感和消防问题受到了该院管理人员的高度重视。
针对现存问题，培训中，院感办工作人员温娅丽、李梦妮用通俗易懂的语言讲解医院感染的定义，教给他们如何辨别和区分生活垃圾医疗垃圾，如何清运生活垃圾等，并且讲解勤洗手勤更衣，养成良好卫生习惯的重要性，提醒每个人要增强个人防护意识，自觉维护医院环境卫生，不得为了个人方便随地倾倒废弃物（垃圾、脏水）。市消防支队消防员用一个又一个的鲜活案例，向大家详细讲解了针对医院火灾的扑救方法、火灾现场怎样自救逃生。
对不同岗位人群的培训医院还将继续，医院将对相关工作人员进行不同的形式的检查、培训和考核，以确保创建和谐平安医院。 （曾凡志）
第二版
花开杏林景色新枝繁叶茂展笑颜
——市中心医院医院管理年成果展示
2008年，是医院管理年活动实施的第四年，孝感市中心医院在前三年医院管理年活动取得的阶段性成果之上，毫不放松，继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，不断完善、持续深入地开展医院管理年活动，建立、健全以“三项制度”为主的医院管理长效制度，始终把社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，提升了医院管理水平，提高了医疗服务质量和服务能力，增强了医院的综合实力，为缓解群众看病之忧，构建和谐医患关系发挥了重要作用，收到了良好的社会效益。
医院质量控制办公室：加强医院科学管理，提高医疗服务质量
医疗质量控制管理是医院管理的核心，只有把医疗质量管理工作做好，才能全面树立和落实科学发展观，加强医院科学管理，提高医疗服务质量，真正为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务。为搞好医疗质量控制管理工作实现优质高效的医院全面管理，市中心医院于2006年成立了质量控制管理办公室（简称：质控办）。
2007-2008年，质控办在质量控制管理委员会监督指导下，认真执行医院管理评审制度,建立了三级质量控制网络体系，协同有关职能部门加强对医疗、教学、科研和管理工作的质量监督，通过目标管理，发挥质量管理的协调、反馈、控制、监督、推广等作用，促使各项工作落实。质控办对医院的医疗、教学、科研和管理质量进行调查研究与分析，不断地从深度和广度上提出更高要求，强化内部质量体系自检与监督，促进了医院质量的不断提高。
（一）明确质量控制办职责、完善三级质量控制网络体系
质量控制网络是医疗质量控制的前提和保证。医院组成的三级质量控制网络体系包括：一级质控组织由院长直接领导的医院质量控制管理委员会。具体职责为：制定全院质量控制方案制度；调整医疗质量控制定期考核标准；督促指导质控网络开展工作；根据医疗缺陷讨论结果，评价，制订整改措施并予以落实；定期分析医疗质量中存在的问题，提出整改意见，督促落实。二级质控组织：成立质控办。主要职责：在质量管理委员会的指导下，突出目标，完善考核办法；充分发挥协调、反馈、控制、监督、推广作用，促进各项工作落实；组织对全院全面质量进行调查研究与分析，强化内部质量体系自检与监督，协同相关职能部门加强考核工作；将工作中存在的问题客观分析评价，及时反馈，提出建议，跟踪落实。负责质控网络系统的建设和运转。三级质控组织为科室的质控网络小组，有科主任、护士长及一名高年资医生或（和）护士组成。主要职责制定本科医疗质量控制方案和考评制度，对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控；及时请示汇报科室医疗质量方面的重大问题；参与医院组织系统性的督查、互查；接受质量反馈信息，提出整改意见，督促落实。
（二）建立质控标准、实施标准化质量管理
标准化医疗工作是科学管理的重要支柱，是医疗质量控制管理的重要环节。医疗质量控制必须有明确的目标和监测指标，因此质控办根据卫生法律、法规及三级医院管理医疗卫生质量督导评价标准及各项要求制订了医疗质量控制标准，另外在实施标准化质量控制的过程中，注重结合实际情况、根据实效及时对标准加以修改、补充，使标准化质量控制管理逐步健全和完善。
（三）制订质量控制工作计划、明确实施措施
医院质量控制管理应有具体的工作计划和明确的实施措施，只有这样才能依照计划检查、评价，才能肯定成绩、发现问题，提供信息，及时反馈信息，有针对性加强管理，进一步提高医疗质量。检查内容包括对医疗各个环节工作的全面检查，作到每年、每月、每周都有详细的医疗质量控制检查计划，具体的实施措施，采取质量控制管理办公室督导检查与科室自查相结合的方法，每次检查结果与绩效工资挂钩落实奖惩制度。市中心医院是每周组织一次医疗查房和一次质控查房，每月一次医疗质量分析会，每季度一次全院大检查，确立每次检查的重点比如在检查中侧重对医疗文书、医疗核心制度落实、护理文书、护理质量等检查。每年组织全年1到2次医疗文书和护理文书评比、每季度对门诊病历及处方进行点评及评比。
（四）注重“三基”培训、加强对核心制度的落实
“三基”是医务人员必备的基本素质和功力，也是医疗质量的基本保证。搞好“三基”培训及核心制度落实是搞好质量控制的基础。为提高全体医务人员的整体技术水平，培养与岗位要求相适应的专业技术能力。医务科、质控办、护理部、院感办、科教科等部门分别制定了分级培训计划与考核办法及年度“三基三严”培训计划。依据不同的职称层次分期、分批进行。多次组织全院初、中、高级职称包括院领导在内的人员进行“三基”、法律法规、医德医风等相关知识的学习培训，如通过光碟、讲课等多种形式组织全体医务人员学习无菌技术操作、心肺复苏术、各种穿刺术等操作;利用晚上及休息日对急诊科、ICU等重点科室医护人员进行呼吸机、除颤仪、洗胃机等的操作培训；不定期进行“三基三严”理论及技能操作考试，严格落实奖惩制度，促进了中青年医生的基本技能训练和掌握。医院05年组织住院总医师、住院医师全员培训时间长达一个月，并将参与人员的学习时间和考核成绩综合评定，纳入个人年度考核的内容，和职称晋升晋级紧密挂钩，通过这种学习形式，促进了医务人员理论知识的提高及全院良好学习氛围的形成。
（五）落实标准、改终末质量控制为环节质量控制，注重效果评价及信息反馈、落实奖惩制度
对照质量控制标准，医院采取质控办督导检查与科室自查相结合的方法，改终末质量控制为环节质量控制，做到层层分解、层层落实，逐级负责，月月有检查、有分析、有评价，有改进措施及追踪反馈。医务科、质控办、护理部坚持每月召开1次质量分析讨论会，对现存的及潜在的质量、安全问题进行分析讨论，并限期整改；加强对医疗护理缺陷、医疗纠纷和投诉的归因分析，吸取教训，不断改进。在开展管理年活动以来，质量控制管理办公室会同相关科室，在主管院长带领下，每周进行质量控制查房和医疗查房，对临床各科的医疗质量进行全面分析，评估总结成绩、发现问题及时督促整改，全院对照《湖北省医院管理年活动督导检查评分表》及《湖北省医院管理评审标准》，先后组织16次科室交叉检查，每季度1次全院模拟检查，发现问题及时整改。并以《医疗查房情况汇总》、《质量控制简报》等形式予以反馈，并认真落实奖惩制度。
2008年1-9月，共进行各种查房166次，其中质控查房108次，临床医疗查房43次，医技科室查房15次，1-9月份抽检住院病历共计800余份，加大了对医疗核心制度、知情同意书的落实督察，同时对检查过程当中发现的问题进行了及时总结，并制定了整改方案及相关处理措施。2008年1-9月份对全院护理业务查房3次、危重病人查房3次、行政查房9次；全院护理培训22次、参加人员达1590人次。并认真落实了“护理老总值班制”，取得了较好的效果。2008年1-9月对全院进行院感检查72次，接受省级检查3次，市级检查4次；对全院进行院感知识培训15次。（其中对外培训3次、对本院实习进修培训3次、对本院全体医护人员培训9次）；外出参加培训23人次。
质量是医院的生命，品质是医院的尊严。市中心医院质控办将在今后的工作中继续加大医疗质量控制管理和检查整改力度，努力探索医疗质量与安全持续改进的长效机制，努力实现医院管理年活动和等级医院评审的各项管理和质量控制指标。
（六）积极参与临床重点专科建设
2008年医院申报创建省级重点专科的有：核医学科、超声影像科及四内科，医院加大了对医技科室重点专科创建的投入力度。
评审验收专家首先听取了核医学科主任黄诚刚关于核医学科重点专科建设情况的工作汇报，然后通过现场勘察核医学科硬件设施，查阅科室文件档案资料、抽查复核病历以及科室近年统计数据等方式进行全方位的考核检查，并深入到门诊、病区，现场对病人及其家属进行访谈，征求他们对医疗技术及医疗服务的意见。专家们通过半天辛勤劳动，对该院省级重点专科——核医学科的创建工作进行了充分肯定，一致认为，该院核医学科经过三年的建设，科室的硬件设施、技术水平以及专科医疗业务规模均已取得较满意提升，已完成省级重点专科建设规划的各项工作，达到预期建设目标。
目前医院已有市级重点专科17个、省级重点建设专科2个。
（七）完善医院内部分配管理、提出绩效工资分配新方案
该课题以医疗质量和服务质量考核为核心，以业务工作量增长为主导，以社会效益指标和成本控制考核为重点，围绕医疗质量保证、医疗服务保值、医院安全保障和医院效益保量，建立了系统的成本核算和综合考评指标体系。所提出的逐步建立按岗取酬、按工作量取酬、按工作业绩取酬的绩效工资分配方案可操作性强，对于改变按收支结余比例分成的分配弊端、完善和深化医疗卫生事业单位分配制度改革具有重要参考价值。
参加鉴定的省级卫生经济学专家对该课题社会前景一致看好，认为此课题填补了湖北省医疗卫生事业单位在考核与绩效分配研究中的空白，对于从部门与行业推行其分配制度改革具有普遍指导意义和参考价值。
病房住院总护师：关注细节，用心服务
护理工作繁杂而细腻，任何一个小环节的差错，都有可能给病人造成不良后果。要想让医院内每一位护士都关注细节，用心服务，并非易事。
2007年，市中心医院参照《住院总医师实施管理办法》，在内、外、妇、产、儿等15个临床大科室设置住院总护师岗位，由经过系统规范化培训，并经考试考核合格的高年资护师担任。住院总护师由于任职资格及岗位职责要求，必须接受系统培训，要通过考试、考核，要参加病房危重患者的抢救及护理，帮助完成复杂及难度较大的护理技术操作，协助护士长参与病人管理，承担实习生、进修生及低年资护士的培训工作等，对其而言，是对自身快速反应能力及综合素质的考验与锻炼，因此，设置住院总护师岗位能促进护师与住院总医师培训制度的同步接轨与完善，也是在实践中培养护理人才的一种好方法。
设置住院总护师岗位后，为护士长及夜班护士提供了有力的支持系统，有效减轻了护士长、夜班护士的工作压力，促进了其心理健康水平的改善与护理质量的整体提高，保障了夜班护理质量和护理安全，减少了护理安全隐患；同时该项研究对护理人员的培养、培训、护理人力资源的合理有效使用，护理人才的发掘和储备，以及护师与住院医师培训、使用制度的接轨与同步完善等方面都有显著的促进与提高作用，有利于提高护理管理的效率、效益、效果。
明星科室：全面提高行政后勤工作质量，打造一支高素质的机关团队
为进一步改进全院机关工作作风，全面提高行政后勤工作质量，打造一支高素质的机关团队，市中心医院行政于2007年4月在全院行政后勤系统开展了机关明星科室评选活动。
评选标准为：（一）科室学习制度完善，学习氛围浓厚。积极开展科内政治学习和业务学习活动，学习有计划，目标明确，学习笔记详实。
（二）科室服务意识强，服务措施新，服务质量好。以一线医疗工作为中心，广泛深入临床，下收下送，有求必应，态度积极，作风严谨。
（三）科室办事时限严格，工作效率高。在规章制度允许的前提下，特事特办、急事急办，办事不拖拉，工作节奏快。
（四）科室节约意识、成本意识强。有良好的节约习惯，无水、电、油、办公耗材浪费，不必要的开支少，办公经费节约。
（五）科室工作制度完善，办事程序严密、规范。科室和谐，政令畅通，事事有着落，件件有回音，出勤率高。科室环境整洁，办公用品摆放整齐、有序，工作人员着装整洁大方，举止文明有礼，办公秩序井然。
明星科室每季度评选一次，在季度末的行政办公会上进行，每次评选7个明星科室。每参评科室1名负责人代表本科室，以无记名投票方式进行评选。院办、党办、人事科、纪检科负责统计票数，评选结果由院办备案。季度评选结果与绩效工资挂钩。明星科室下一季度的实发绩效工资，在应发金额的基础上实行上浮，第一名上浮30%，第二、三名上浮20%，第四至七名上浮10%。季度评选结果纳入年终先进科室评选，每季度评选成绩占15%，年终评选成绩占40%。
明星科室评选方案施行以来，参评各科室加强了机关作风建设，提高了行政职能。工作高标准、高质量，人员技术精、业务熟，办事快捷高效，办公缜密细致，未出现造成不良影响的工作失误。
为配合创建“平安医院”活动，继续巩固三年医院管理年取得的优异成绩，医院又制定了“创和谐科室实施方案”。并于2008年8月份对全院进行了检查评比，其中四内科、新生儿科、一外科、五外科分别授予“和谐科室”称号并分别给予300元的物质奖励。
纪检监察：廉风常吹心底明
在党风廉政建设、治理商业贿赂工作方面，院领导高度重视，把加强医德建设、职业道德建设和卫生作风建设三方面有机结合起来，深入踏实地开展各项工作。
一是把党风廉政建设纳入统筹规划，组织全院党员干部观看《蜕变》、《公仆本色》等警示教育专题片，并组织院党委、院办公会成员、临床医技科室主任和分管医院人、财、物科室的负责人分批、分次到看守所听服刑人员的现身说法，接受现场警示教育，让廉洁自律深入人心。
二是把药品、器械集中招标和医院各项资金管理使用确定为党风廉政建设的重点，把群众关心的热点、树立卫生行业新形象的焦点、转变行业作风的难点、作为评议重点、作为党风廉政建设的突破口，紧紧抓住群众“不放心、不方便、不满意”的问题不放手，将纠、建、管三者紧密结合起来，坚持教育、制度、监督并重和有效的措施，严明纪律，做到违者必查、查实必纠，确保了纠风工作见成效。
三是健全党风廉政建设责任制，并同行政工作一起检查落实。为健全党风廉政建设工作机制，院党委与各支部签定了《党风廉政建设目标责任书》，完善院领导和中层干部廉政档案，实行任务分解、目标考核、责任追究、健全制度“四位一体”的工作措施。医院还进一步健全完善服务信息公示和院务公开制度,制作《政务公开栏》，向社会公布医院传染病医院工程建设、大型设备招标采购、人员招聘及干部选拔任用的情况。
以文化为载体，以廉政为内容，通过廉政理念教育、管理制度建设、活动载体创新、特色文化建设等多种途径，全院职工形成了“崇廉憎腐”的价值观念，为实现强化医院管理,诚信服务百姓,构建和谐医院提供了良好的廉政文化氛围。
文化建设：彰显文化底蕴 营造文化热点
