孝感医讯2009年第5期（总第295期）

第一版

省检查组督导甲型流感防控工作

    6月16日，省卫生厅副厅长张俊超、医政处处长阮小明、疾控处处长柳东如一行三人到我市检查督导甲型H1N1流感和手足口病防控工作。市卫生局副局长李锦文、市中心医院领导陪同检查。

   张俊超一行到市中心医院详细了解发热病人登记情况、发热门诊设置及医疗设施准备情况。在详细了解相关情况后，张俊超充分肯定了医院在手足口病和甲型H1N1流感防控方面所做的准备工作。他认为，医院及时制定下发了防控和医疗救治预案，成立了防控工作领导小组和医疗救治领导小组，成立了医疗救治专家组、医疗应急小分队和流调工作专班，进行了全体医务人员防控知识培训，实行了预检分诊制度，开通了发热门诊，为全市甲型H1N1流感和手足口病防控工作打下了良好的工作基础。

   张俊超要求，要进一步强化认识，从讲政治、保稳定、促发展的高度，认真做好甲型H1N1流感和手足口病防控工作。进一步强化医务人员的培训工作，一定要做到全员培训。重点落实定点医院的人员、设备、药品的准备工作，适时开展应急演练工作。做好医务人员的职业暴露的防护工作，提高自我防护意识，防止医院感染。加强卫生宣传和健康教育，普及防控知识，提高全体市民的防控意识。     (徐晓塘柳斌)

“湖北省健康管理社区行”走进孝感

旨在培养社区全科医生提升医疗服务功能

   6月3日上午，“湖北省健康管理社区行——城市社区全科医师公益性培训活动”在市中心医院成功举办。来自全市各社区卫生服务中心的300余名医务人员接受培训。省医学会健康管理学分会主任委员唐世琪、市卫生局副局长李锦文、市中心医院党委书记余小明出席并讲话。

余小明对活动顺利举办表示祝贺，希望广大社区医务人员珍惜此次难得的学习机会，力争使学习培训活动与临床实际结合，取得预期成效。

　　此次湖北省健康管理社区行──城市社区全科医师公益性培训活动是由中华医学会和中国健康促进基金会发起的，由湖北省委保建委员会、湖北省医学会健康管理学分会组织实施。具体在武汉、孝感等八个城市社区同时开展，主要任务对社区全科医生进行公益性培训。培训共分为四轮：高血压的社区分级分层治疗、冠心病的诊断与治疗、β阻滞剂专家共识解读、慢性心衰指南专家解读。旨在加强全省社区卫生能力建设，提高社区全科医生对社区慢性疾病的防治和健康管理技能，加强基层医疗卫生人才队伍建设，重点是培养一批懂技术、有本领、高素质的社区医务人才，切实担当好社区卫生服务作为居民健康“守门人”的角色。

   首场公益性培训的授课人为市中心医院副院长、心血管内科专家邹永光和李睿，培训题目为社区慢病管理——高血压的社区分级分层治疗。通过培训，与会人员不仅学到了最新的慢性病诊疗技术，还进一步开阔了各自的学术视野。

（徐晓塘柳斌）

   中层干部竞（聘）争上岗现场会

往日面对病人沉着冷静的市中心医院的医生护士们，此刻却像等待上阵高考的考生一样略有紧张，而他们面对的，也只是医院的领导和同事，这究竟是怎么回事呢？原来，他们在做竞争上岗演讲答辩。

6月6日下午，笔者在竞争上岗现场看到，每一位参与竞争的选手都非常认真地准备了此次的答辩，或激情洋溢，或言简意赅，听到主持人的提问之后，也都深思熟虑后才作答。

此次竞争上岗共有11个岗位（含临床、医技、行政和护理系列），仅理疗科护士长一岗就有17人报名竞争。医院对报名参与竞争有关岗位的50名选手进行严格的资格审查，其中46名合格者再进行演讲答辩，然后对竞聘人员进行民主测评及差额考察，在充分征求有关科室、中层干部及领导小组意见的基础上，根据综合评价，报请党委研究后，确定拟任人并将名单公示，在公示无异议后，院党委发文，由院长向任职人发放聘任书；试用期一年后，医院将根据任职人述职报告和职工评价意见对其予以续聘或解聘。

据医院党委书记余小明介绍，举办这样的竞争上岗活动，不仅体现了医院公开、平等、择优的用人原则，也能很大程度上调动在岗医务人员的工作积极性，为医院发展增添动力。                         （徐晓塘管菊艳） 

我市首家医院中心实验室即将成立

6月8日，笔者从市中心医院获悉，我市首家医院中心实验室即将在该院检验科成立。

  据检验科主任王少敏介绍，中心实验室的职责是协助医院致力于科学研究的医务人员和研究生开展高新技术科研项目，协同有关部门参与全院性重大课题的组织与实施，协调院内科研课题，引进新的研究手段，开拓新的研究领域，扩大院内外横向联系，同时配合医院教学工作，为科研提供技术指导以及实验场所。

作为一个开放式的科研平台和科技孵化基地，市中心医院中心实验室的成立不仅能够充分利用市内卫生系统现有学科、人才、技术和设备等方面的优势，为科研项目的研发提供强大的支持，也有利于提升孝感医学科研能级，推进对外合作交流，加强学科建设和人才培养，促进我市医疗卫生事业的全面发展，为我市创造医疗卫生品牌提供强大的技术支撑。（徐晓塘刘自刚） 

护理部开展“甲型H1N1流感医院感染防控技术”培训

   为认真贯彻落实卫生部、省卫生厅、市卫生局“甲型H1N1流感防控电视电话培训会”精神，按照医院的要求，6月4日，市中心医院护理部在医院感染性疾病科举行了“甲型H1N1流感医院感染防控技术”培训，全院护士长及护理骨干100多人参加。

   2009年4月由北美地区发端的甲型H1N1流感疫情已在全球较大范围内传播。我国政府高度重视，提出了“联防联控”、医院内“零死亡、零交叉感染、医务人员零感染”的目标要求。为了让全院护理人员及时知晓并掌握甲型H1N1流感预防控制技术，护理部在前期对指定病区、发热门诊及相关科室护士培训的基础上，对全院护士长及护理骨干进行现场强化培训。

培训后，护理部负责人要求：各科室护士长要高度重视甲型H1N1流感预防控制工作，要对科室护士进行全员培训，人人知晓掌握相关知识与要求，并加强对病人、家人及周围人群的健康教育，普及甲型H1N1流感预防的相关知识。

（徐晓塘柳斌）

哮喘之家“六一”开课 大人小孩同解惑

6月1日下午，市中心医院仁济堂学术报告厅热闹非凡，座无虚席。这里正在进行“哮喘之家”哮喘病防治知识专题讲座。担任此次讲座主讲的是市中心医院儿科主任刘贺临。

刘主任精湛又不乏通俗的讲解语言不时迎来在座听众的阵阵掌声。伴随着一张张生动形象的幻灯片，台上台下更是达到了共鸣。刘贺临介绍，“哮喘之家”不仅是医生与患者及家长之间互动的桥梁和枢纽，也为患儿与患儿之间、家长与家长之间建立了一个交流的平台，使他们能够交流控制哮喘成功经验，取长补短，并互相鼓励，互相支持，从而增强坚持治疗的信心，达到尽可能控制、消除哮喘相关症状的目标，使患有哮喘的儿童能够健康地生长发育。

据了解，“哮喘之家”自成立以来，受到了广大孝感市民尤其是哮喘患儿及家长的欢迎，也收到了不少表扬信，他们表示“哮喘之家”使其对哮喘的防治有了正确地了解，对哮喘的控制和治疗有了信心，“哮喘教育”使他们节省了很多精力和时间，也避免了不必要的经济浪费，使哮喘的控制和治疗达到事半功倍的效果。                                                  （徐晓塘）

争利于商让利于民

市中心医院阳光采购医疗器械

 日前，孝感市2009年第9期医疗器械招标采购会议在市中心医院仁济堂三楼进行。采购会邀请了市药品集中招标采购中心、市纪委、市卫生局领导参加。医院纪委书记邹木祥出席会议。

这次参加招标的设备均为中心医院上报招标设备，因此市药品集中招标采购中心将会场安排在中心医院方便开展工作。招标评委为医院医疗设备采购小组成员组成。参加招标设备共有25台套，14家经销公司参加投标，最后中标公司12家，中标公司投标报价总金额448.18万元，中标总金额366.78万元，为医院节约资金81.4万元。

此次招标采购，切实降低了医疗成本，减轻了患者负担，将进一步提高医院整体医疗技术，为医院两个效益发展注入新的活力。          （杨琼）

第二、三版

情系开发区　服务开发区

健康“大餐”送到家

5月26日，由市纪委监察局、市委宣传部、市开发区等单位主办的“政风行风热线”走进开发区、服务开发区活动，在孝汉大道交通物流公司举行，市中心医院应邀参加此活动。

作为全市15家单位开展“五送”（“送政策”、“送科技”“送岗位”、“送文化”、“送健康”）活动参入单位，市中心医院领导高度重视，派遣医务科牵头，抽调内、外、妇、儿科各一名专家奔赴会场开展义诊活动。

在“送健康”活动中，义诊专家团共接诊患者千余次，发药品近一万余元，获得开发区群众的一致好评。                               （宣传科）

                      准确定位精巧手术

市中心医院两科合作为患者解忧

日前，市中心医院放射科与肝胆外科精诚合作，成功为一例乳腺内聚集钙化患者解除了后顾之忧。

乳腺内聚集钙化，是指一个立方厘米范围内超过5－10个钙化点，不伴有肿块或其他征象。和典型的良性钙化、恶性钙化不同，它属于性质不能定性的钙化。常见于原位癌，也可见于腺病样增生、纤维腺瘤和外伤患者。发现此类钙化是乳腺钼靶最大的优势之一。5月5日，一名40岁的女性患者乳腺钼靶上出现了聚集点状钙化，患者十分担忧。放射科田荣华、王艳经过反复测量，用自制长针，为该患者进行了准确定位，肝胆外科胡超华在定位基础上进行了局部精巧手术，准确地切除了钙化区。

据介绍，临床处理的传统办法是采取保守治疗，定期复查，治疗较为被动，患者往往存在一定的心理压力。准确定位下精巧手术，改变了传统保守被动治疗的模式，为我市此类患者开辟了一条新的诊疗途径。   （田荣华徐晓塘）

准妈妈应注意的肾脏疾病

肾病总是悄悄来，近期，市中心医院肾病内科收治多名肾功能不全的准妈妈（孕、产妇），入院时病情都极为凶险，辗转于ICU（重症监护室）与肾病内科之间，前景堪忧。据了解，这些准妈妈们此次住院前均未进行肾功能相关检查，并不了解自己身体状况，都以正常心态待产，结果意外状况给患者本人带来了严重的身体和心灵上的创伤。有鉴于此，笔者特邀请医院肾病专家为准妈妈们答疑解惑。

一、怀孕前或意外怀孕后一定要检查有无肾脏疾病及肾功能情况，即检查尿常规和肾功能，也可同时做肾脏B超。

这是因为妊娠会加重肾脏负担，妊娠末期血液量比非孕时约增加35%，而肾小球滤过率增加50%。肾病患者如果怀孕，一方面，由于妊娠期间血液处于高凝状态，容易发生纤维蛋白沉积，使病变的肾小球硬化，加重肾损害。慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育，即便怀上了，也应在孕早期实施人工流产术。

二、当心发生尿路感染

胎儿在子宫内生长发育，一天天增大，必然压迫邻近的器官，如膀胱、直肠、输尿管等，尿液排出不畅，发生潴留，很容易有细菌生长、繁殖。妊娠后如果发热、腰痛、尿痛、排尿次数增多，常常是尿路感染的症状。

出现这种情况后，准妈妈们应从怀孕初期开始，定期到医院检查尿液，常规做尿培养，根据培养出来的细菌种类和对哪种药物敏感，选用最有效的抗生素，进行彻底治疗。当然，选用的药物必须对胎儿和肾脏无任何毒副作用。有些药物如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等，长期大量应用会引起急性肾脏损害，严重时可致病人无尿，全身水肿，血压升高，可发展成急性尿毒症；同样，上述药物也会进入胎儿体内，使孩子出生后耳聋、听力减退等，而且难以治愈，应用时应特别慎重。

三、警惕妊娠中毒性肾脏病

这是对妊娠妇女危害最严重的一种疾病，在孕妇中发病率很高，年轻初产妇和高年初产妇均多见。另外，凡羊水过多、多胎、葡萄胎、患有高血压病或肾脏疾病的孕妇，也容易得病。根据病情轻重，临床表现为妊娠水肿、妊娠高血压、轻度先兆子痫、重度先兆子痫等，主要表现为蛋白尿、水肿、高血压，重者可伴头痛与视物不清、呕吐、抽搐、昏迷，病死率很高。若能早期诊断，及时治疗，可以防止病情发展。                               （吴红梅柳斌）

新生儿听力筛查

   你知道吗？人类的听力在出生时就已发展完全。它并不像视觉、运动、智力等发展是采取“渐进式”的模式；听力对宝宝的健康是相当重要的一环！因此，如果你太晚发现宝宝听力障碍的问题，那么将会严重地影响到宝宝日后的语言、身心等发展！

   对新生儿进行听力筛查，能使听力障碍得到“早发现、早诊断、早干预”，减少听力残疾，使聋儿不致丧失语言能力，达到“聋而不哑”，从而减轻社会和家庭的负担。

   市中心医院耳鼻喉科专家说，听力障碍是常见的出生缺陷，在每1000名新生儿中，大约有1名新生儿存在不同类型和程度的听力损失，在有听力障碍高危因素的新生儿中，这一数字可高达4％至6％。那么，什么样的新生儿需要进行听力筛查呢？据专家介绍，在新生儿重症监护室监护时间超过24小时，有听力障碍家族史，巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起宫内感染，颅面形态畸形、包括耳廓和耳道畸形，使用过耳毒性药物，患细菌性脑膜炎等，具有高危因素之一的新生儿就应接受筛查。

   常见的听力筛检方法包括：1.变频耳声传射检查(OAE)。“这属于一般性检查，其检查方式为将一耳塞入适当的小耳塞，然后给予刺激，这时检验者会记录其结果，得知结果以后，会再重复上述动作于另一耳，并记录。”第一次筛检若未能顺利通过者，则尽量找时间，予以2次以上之多重筛检，直至婴儿出院之时。原则上会尽量筛检3次以上之耳声传射均未过关者(至少测试2次以上)，才予以转介门诊追踪。2.自动听性脑干反应检查(AABR)。由于AABR较不会受新生儿外耳道胎脂之影响，故伪阳性会较低；不过由于其机器费用较高，所以不见得所有的医院都有此仪器。

   听觉对以后语言的发展相当重要，听觉障碍的患者能越早复健，对于日后的语言发展能力将会越好，经过早期的治疗，或许以后也不一定得要到聋哑学校上课，也能够回归正常的班级上课。

   此外，配戴助听器也是一种治疗手段，家长应改变观念，既然近视都能戴眼镜，为什么听力下降就不能戴助听器呢?给听力障碍儿童戴上助听器或植入人工耳蜗之后，还应进行必要的听觉、语言训练。因为在没有戴上助听器或植入人工耳蜗之前，孩子是听不到或者听不清，自然说话的能力也就受到影响。因此，家长还应培养听障儿童对声音、语言的兴趣，给听障儿童以乐声刺激，进行必要的听觉训练，让他们感到自己是生活在一个有声世界中，只有听到声音才能学习语言。                                              （张萍）

癌症的早期预防知识

昔日被视为“绝症”的癌症，目前已成为可控制的慢性病。这要归功于医学界在两个方面的努力工作