近几年，一股暗流在医疗卫生行业部分领域滋生蔓延，既玷污了医疗这片神圣的净土,又严重损害了群众和患者的利益。

　　对此，孝感市中心医院领导层明确指出：“要认真开展反腐倡廉专项工作，通过集中开展对医药购销领域中不正当交易行为的自查自纠，使从业者普遍受到教育，不正当交易行为得到纠正、依法从业意识得以增强。”

　　三年来，市中心医院反腐倡廉工作从维护人民群众利益出发，坚持标本兼治、综合治理的方针，在大力抓好反腐败治标工作的同时，着眼于关口前移，不断加大从源头上预防和治理腐败的力度，取得了阶段性成效。

　　廉风常吹心底明

　　市中心医院高度重视反腐倡廉专项工作，为保证专项工作顺利开展，医院成立了治理商业贿赂专项工作领导小组和工作专班，负责组织领导全院治理商业贿赂专项工作，并制定了《医院关于治理医药购销领域商业贿赂工作方案》。各相关科室迅速成立了由主要负责人任组长的治理商业贿赂领导小组及工作机构，并制订实施方案，层层动员部署。

　　商业贿赂一度被视为“潜规则”、“润滑剂”，人们对商业贿赂危害性及专项治理重要性认识的不足，是治理工作首先必须解决的问题。

　　医院加大治理商业贿赂的宣传力度，把治理商业贿赂纳入廉政文化建设中，利用多种形式，从多个层次加大对医务人员法纪法规和医德医风宣传教育。医院在宣传治理商业贿赂，加强行风建设、医德医风方面，共出宣传专栏2期，印制《孝感医讯》和宣传单万余份，进行会议宣讲7次。同时还在医院网站上刊登宣传文章和材料20余篇，供全院干部职工学习受教育。充分发挥新闻媒体的作用，在市级报纸、电台和电视台，宣传开展治理商业贿赂专项工作、医德医风情况，报道医院优秀共产党员、廉洁行医标兵和知名专家，持续不断地开展正面宣传。同时，认真开展警示教育活动。全院7名院级领导和139名中层干部认真填写《廉政档案》并备案，组织了31名新提拔的中层干部观看警示电教片《警钟》和任职前廉政谈话，安排了院党委、行政领导一行14人参观看守所，使广大党员干部进一步筑牢思想道德防线。

　　医院还把治理商业贿赂与加强行业监管、完善自律机制有机结合起来，健全规章制度建立长效机制，自律与他律并举。加大对重点部门、关键环节、重要人物的监管力度，坚持按制度办事，靠制度管人。医院专题制作《政务公开栏》4版，向社会公布医院传染病医院工程建设、大型设备招标采购、人员招聘及干部选拔任用的情况。严格执行住院费用一日清单制度，利用《孝感晚报》《医院健康网》等向社会公开医疗服务项目及收费标准，增加收费透明度。严格按合同法和招标投标法的规定，组织开展药品和大型医疗设备、高值耗材的招标活动，对药品和大型医疗设备、高值耗材实行 “阳光采购”，严格执行省物价价格的规定。

　　医院每年还多次组织以党员为主的专家医疗队到贫困山区、革命老区和老红军、老八路的家里义诊义治。特别是去年以来，该院医疗小分队就先后深入到100多个边远村庄开展巡回义诊，治疗患者3万多人，捐助药品、医疗器材价值60多万元，捐助衣物和现金价值10多万元。党员在送温暖的同时坚定了从医为民的信念，加强了道德教育，筑牢了反腐防线，自觉抵制红包和回扣，将爱院热情升华到一个新的境界。

　　磨剑为出鞘，亮剑显锋芒，一场维护医学圣洁、挽救“白衣天使”美好形象的战役已在市中心医院悄然打响。

　　办事公开亮点多

　　走进市中心医院，处处都可以看到面向社会、贴近群众的办事公开宣传栏。医院充分尊重病友的知情权，通过多种渠道，建立起一整套符合医疗行业特性、满足社会需求的长效运行机制，以推行医务公开为切入点，不断改革完善医院管理方式，提高了医院服务质量，促进了和谐医院建设,推进了党风廉政建设深入开展，逐步树立了一个阳光医疗单位的形象。

　　医院以方便群众知情，方便群众看病，方便群众监督为原则，采取一种公开形式为主、多种公开形式并用的方式，在规范公开载体上下工夫，做到“三个舍得”：即舍得花钱、舍得花气力和舍得花时间。

　　一是通过建立固定的公开栏，推行医务公开。2005年7月，医院及时按照国家政策对CT、核磁共振等10种92项大型医疗设备检查治疗费下调价、对替硝唑等2 2种药品、64个品规下调价，及时通过公开栏进行了公开。为方便群众参与互动，反映关注的热点问题，医院还在公开栏中开设了“点题公开”专栏，及时倾听群众呼声。近年来，医院通过“点题公开”专栏共解决群众、患者提出的各种疑难问题172条。

　　二是通过电子网络系统，推行医务公开。医院投入30余万元购置了大型电子显示屏、电子触摸屏，投资150万元安装了微机网络管理系统，将各专科设置情况、服务项目、看病流程、医疗价格等通过电子网络系统公开。并坚持一日清单制，群众、患者只需直接点击便可查询相关信息。

　　三是开辟医疗门户服务网站《孝感健康网》，兴办《孝感医讯》，通过《健康之友》、《行风热线》等公开形式公开，为社会和患者提供医疗服务和便民信息。

　　四是在家属区的中心地带设立灯光式公开栏，对医院干部职工实行院务公开，目前已开设16期。

　　医院制定了《孝感市中心医院推行医务公开工作方案》，对医务公开的指导思想、基本原则、组织领导、公开内容和形式、责任考核等作出明确规定。

　　几年来，医院先后制发了《党风廉政建设责任制实施办法》、《关于加强医疗设备采购中的监督规定》、《关于药学部加强自身管理若干规定的通知》、《医务人员医德医风建设及考核办法》、《关于医疗收费及药品价格公示和查询制度》、《关于医务活动中违规收受“红包”、“回扣”行为的处理办法》等系列制度，并向社会公开，接受群众监督，严格规范医务工作人员的诊疗行为。医院还结合实际，制定了公开预审制、听证制、报告制、督办制、评议制等制度，促进医务公开不断向规范化、制度化推进。

　　抓好监督制约，贵在建立一个长效机制。即做好“制度”、“教育”、“惩处”等方面文章。具体来说，中心医院做到以下三点：一是建立报告评议制度。从院内聘请7名职工监督员和院外聘请了24名社会监督员，采取定期召开社会监督员座谈会征求意见、定期发放意见信和表格收集信息、不定期请监督员来医院明察暗访的方式，向他们报告医务公开工作情况，接受他们的评议和监督。2006年7月医院聘请24位来自社会各界的社会监督员，请社会监督员为医院的医德医风、行风建设“把脉问诊”。2007年8月，再次增聘来自孝感市区内16名人大代表、政协委员担任行风评议代表暨社会监督员，为医院“出谋划策”。二是建立责任考核制度。每年年初，院党委书记和各支部书记都要签定党风廉政建设责任书，明确医务公开职责任务，层层落实责任，年终进行奖惩兑现。三是建立投诉处理和责任追究制度。医院推行首问负责制，完善了投诉处理办法，制定了量化考核标准，配套出台了责任追究处理办法。几年来，医院坚持每周三为院长接待日，倾听群众呼声，沟通医患关系，对群众投诉做到了件件有着落，事事有回音。

　　市中心医院近几年开展的各项工作，既塑造医疗行业新形象，又为孝感市市民提供了实实在在的服务，得到了卫生部、省纪委、省纠风办、省卫生厅、市纪委、市监察局、市卫生局等上级部门的充分肯定，患者对医院的满意度逐年提高，患者对医院医疗工作的满意率多年保持在98%以上。

　　药房托管求治本

　　近几年来，随着医疗卫生体制改革的不断深化，医药分家的呼声越来越高，药房托管作为新的改革举措受到了越来越多的关注。作为湖北省三级优秀医院，市中心医院率先在我省开展了药房托管试点工作，全面推进这一改革新举措，确保药品利润让利百分之五给广大患者，使患者成为药房托管工作中位于医院和医药公司前的最大受益者。

　　医药分家在几年前就已经呼声一片，但是“只闻楼梯响，不见人下来”。个中原因最根本的只有一条，药费是医院收入中不可缺少的一块，在政府补偿机制没有建立和政策没有健全之前，如果“一刀切”，硬性把药房从医院剥离，医院的正常运转就会受到影响，从而波及整个医疗健康产业。

　　但是药房、药库管理已经成了医院倍受社会争议的问题之一，医生开大处方拿回扣，搭车买药，账目不清，药品报损金额居高不下，是全国各地医院都极力避免却又客观存在的事实。

　　2005年5月1日，为进一步加强医院管理，逐步解决医药不分、以药养医问题，降低药品费用，减轻患者负担，市中心医院根据药品工作实际情况与需求，在我市独家试行了药房托管工作。

　　当时，全国有不少医院在试行药房托管，但没有统一的模式，也没有成熟的经验，可以说都是在“摸着石头过河”。

　　市中心医院在药房托管的运营模式上不断探索、在实践中逐步完善，在规范药品管理方面做了以下三个方面的工作：

　　一、确定药房托管范围  医院全部外购药品均由托管公司采购和配送，含中成药、草药、饮片、西药等。托管公司负责药房的日常管理工作和日常经费开支，如药学人员培训等。

　　二、选定药房托管公司 医院根据药品公司的规模、实力及药品配送能力等进行综合比较和筛选，选定1家主体托管公司和4家紧密层公司，报医院批准，按一定比例进行药品配送。

　　三、成立药品配送中心，用药专人指导。住院病人用药由专人负责专收专送，门诊病人由药学专家在咨询台负责用药指导。

　　托管方则本着“重质量、强管理、谋发展、求实效”经营理念，以“服务临床、方便临床、满足临床”为已任，坚持“一切以病人为中心，服务于民、实惠于民”的方针，引用“五心”服务理念，即质量放心、价格称心、服务开心、环境舒心、品牌贴心，全方位开展药房管理工作。

　　任何改革都不可能一帆风顺，市中心医院“药房托管”也不是在一片赞扬声中进行的，但是改革却在凝聚共识、化解矛盾、排除阻力中稳步前行。经过二年的发展和试运营，药品托管取得的成绩、改革的效益已从各个方面显现出来：

　　导入了企业模式，加强了药房管理 

　　一是改善了药房环境，对医院各药房进行了规划、改造和科学合理布局。增加了药房硬件和软件的投入，药房、药库整个药品物流过程均实现了电脑操作和控制。二是规范了药房管理，制定了药房药库规章制度、药学工作者自律公约、岗位责任制及药品物流操作程序并贯彻执行。三是提高了服务质量，加强了专业人员的再教育，确保了临床用药需求。

　　控制了药占比例，维护了医院利益

　　一是药品收入大幅下降，综合效益显著增长。2005年药品收入占全院业务收入的比例为44.7%，比2004年下降了2.3%;2006年为41%，比2005年下降了3.7%;2007年上半年为40%左右。二是降低医院管理成本，保障药品销售利润。托管方自托管以来，根据国家发改委及地方招标机构的要求，先后六次确保了药品按时按规定降价，让利于民。

　　降低了药品价格，维护了病人利益

　一是严格执行物价政策，切实减轻病人药费负担。二是实行药品自主降价，2005年6月主动降低了22个品规的零售价，最大降幅达40%。三是大力推行便民措施，在显著的位置开辟药物知识宣传专栏，方便患者学习和了解用药知识。

　　理顺了双方关系，规范了经营行为

　　一是理顺了药品供应商与医院多年的财务关系，解决了纠纷隐患。二是重新审定了供应商的资信和药品价格，对临床和社会反应较大的药品价格进行了调整，对所有的经销商资质进行了重新核定和认定，对药品的质量状况进行了核查，对资质不合格和弄虚作假的经销商进行了处理和清除，保证了药品的质量。三是规范了供应商的经营行为，进一步规范了临床用药，切断了药商与医生的联系，保护了医务人员和保证了患者的利益，逐步缓解和摆脱医药购销不正之风的困扰，遏制了医药购销中的不正当竞争行为。

　　不言而喻，药房托管是变革医疗体制的一种有益尝试，这种方式能够减少药品的中间购销环节，降低药品价格，在一定程度上减轻患者的负担。但随着医疗体制改革的进一步深入，国家在药品方面调控政策的不断出台，医院自身发展和解决人民群众看病难、看病贵问题的需要，托管工作还要进一步加强和完善。

　　改革还要不断深入，适应新情况，应对新挑战，解决新问题。“药房托管”只是解决了药价虚高的一个环节，要把药价真正全面降下来，还需多方共治，多管齐下，不断改革。

　　医院向社会发放调查问卷，接受群众对“药房托管”情况及成效的公开评价。针对药品托管工作中出现的配送药品公司过多和患者感觉不到药品托管带来的好处等问题，2007年，市中心医院又出台了新的服务举措并准备在近期应用到临床。

　　6月22日，医院召开药房托管工作会议，市纪委、市政府的领导参加，并对新一轮的药房托管工作作出了具体的部署。到七月底，在公平、公正、公开的原则上，通过招、投标的形式将药品托管公司由44家筛选为5家。9月，医院和供应商通过执行现在顺加15%的零售价的基础上，再共同让利5%，老百姓在一年中将受惠300多万。这一笔资金是从医院药品利润里直接拿出来的，目的使患者能在医院享受到最大的实惠。

　　在刚刚结束的十七大会议上，胡锦涛总书记再次显示了中国共产党——这个拥有７３００多万名党员的世界最大执政党面对腐败的坚决态度。党与腐败“水火不相容”这样的铿锵之词，首次出现在了报告中。

　　市中心医院领导表示，要认真学习贯彻十七大精神，充分认识反腐败斗争的长期性、复杂性、艰巨性，切实履行职责，在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设，努力把医院党风廉政建设引向深入。