谢丽琼

随着护理专科化进程的不断发展，专业的健康指导成为患者继治疗之外的最大需求。多学科联合(MDT)护理也成为解决临床疑难重症患者护理问题的一个重要途径。

MDT护理是以患者为中心，依托多学科团队为患者共同制定规范化、个体化、连续性的综合护理方案，满足患者全方位需求。

近日，市中心医院重症医学科收治一例消化道出血（贲门粘膜撕裂）合并失血性休克的患者，同时还有2型糖尿病、痛风等多种疾病，患者经急诊手术后转入重症医学科继续治疗，该患者病情危重，涉及多学科护理问题，护理难度大，专业要求高。

为给患者提供规范化、个体化的高质量护理，在护理部王雪菲主任的建议和协调下，重症医学科联合内分泌科、消化科、普外科在重症医学科举行床边MDT护理查房及病例讨论。护理部王雪菲主任、内分泌科周付华护士长、普外科Ⅰ病区徐宝霞护士长、消化科刘晓丽护士长参加此次查房。重症医学科护士长吴克艳主持查房。

患者为患有多种慢性病的老年男性，长期口服激素，降压，降血糖，降血脂，抗凝等多种药物，而且因为痛风，患者长期卧床，护理起来确实是不容易。

各科护士长针对此患者护理中遇到的难点给予一一解答，并从皮肤的清洁、保护、换药等方面提出专业性的建议。针对患者多发性痛风石的疑惑，内分泌科周付华护士长给予建设性的意见，目前以保护皮肤及预防病情复发为主。患者患病时间长，病情重，术后恢复时间长，普外科Ⅰ病区徐宝霞护士长就术后伤口管理及引流管的护理提出专业建议。此外，各科护士长深入剖析患者现存护理问题及自我管理问题，各抒己见、献计献策，通过制定个性化护理措施，全方面为患者制定最佳护理方案。

最后，护理部王雪菲主任对本次MDT护理查房给予高度评价。她指出，通过多学科联合护理查房及病例讨论，护理人员对患者病情有了更深刻的认识，群策群力为患者制定实施最佳护理方案，解决了患者切身问题，充分体现了以病人为中心;同时，培养了护理人员批判性思维能力，提升了护理专业技能，提高了护理质量。

此外，多学科联合查房加强了科与科之间的联系，让科室沟通变得更加顺畅，对各科开展的新技术和新知识也有了更深刻的了解，使医务人员能更好地依从指南规范制定最佳诊疗护理计划，进而实现优化护理资源配置、推动护理整体发展水平、提升患者及家属满意度的总体目标。