近日,孝感市中心医院小儿外科与妇科协同作战,成功为一名10岁患儿实施了腹腔镜下右侧卵巢囊肿蒂扭转复位术+右侧卵巢囊肿剥除术+阑尾切除术,术后患儿恢复良好,于术后第6天顺利出院。
几天前,该患儿因“右下腹痛约16小时”由市中心医院急诊科收入小儿外科,入院查体:腹部平坦,较软,右下腹明显压痛及反跳痛,急诊CT显示盆腔右侧软组织密度影,建议子宫及附件超声检查。患儿入院正值周末,值班医生向主任杨坤汇报了患儿病情后,正在家中休息的杨坤立即赶来医院,对患儿进行查体,并详细看了腹部CT,考虑右侧卵巢囊肿蒂扭转的可能性比较大。杨坤向患儿家属告知了病情及治疗方案,建议立即行急诊手术。由于是女孩子,患儿妈妈害怕孩子留下大的伤疤。杨坤了解后,表示可以行腹腔镜手术,手术创伤小,术后疼痛轻,恢复快。之后家长欣然同意立即手术。
手术很快进行,术中请妇科医生刘翠会诊,协助行卵巢囊肿剥离术。由于手术及时,患儿保住了右侧的卵巢。患儿术后恢复良好,于术后第6天顺利出院。
据介绍,卵巢囊肿蒂扭转是指卵巢囊肿或卵巢(输卵管)及其蒂扭转至少1周,为妇科急腹症之一,约10%卵巢囊肿发生蒂扭转,好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤(如囊性畸胎瘤 、粘液性及浆液性囊腺瘤),同时正常卵巢同样会发生扭转,其发病率占附件扭转的22%至50%之间。虽然卵巢囊肿以20—50岁女性最为多见,但也可发生于青少年或幼女,卵巢扭转发病 率在20岁以下的女性约为4.9/10 万,平均年龄12岁。由于青少年缺乏定期体检,囊肿早期多无特异性临床症状,加之年龄的特殊性,容易误诊漏诊。且青少年好动,所以蒂扭转等急腹症发生率比成人高,错过就诊和手术时机,就会有切除卵巢的风险,影响内分泌及生育功能。并且一部分卵巢囊肿还有可能是恶性肿瘤,所以青少年也要定期体检,避免延误治疗。
若小儿出现腹痛,家长需警惕,及时就医明确腹痛原因,避免延误病情,留下遗憾。孝感市中心医院小儿外科在小儿微创治疗方面有丰富的经验及较高的腹腔镜技术水平,能以最小的创伤解决患儿的病痛,有需要了解的家长可于胃肠小儿外科门诊咨询。