近日，市中心医院甲状腺乳腺外科与肾内科、麻醉科、手术室、核医学科、内分泌科、血液科、心内科、泌尿外科、中心实验室等多学科专家密切协作，成功治疗一位尿毒症继发甲状腺功能亢进的患者，

患者龚某尿毒症病史多年，被骨痛折磨一直往返于孝感市多家医院，效果不佳。近期，她来到了孝感市中心医院，在甲状腺乳腺诊疗中心胡超华主任医师的治疗下看到了希望。

患者女性，39岁，因“双下肢骨痛多年”入院，既往规律透析治疗每周3次；高血压病史多年，规律服药（氨氯地平、美托洛尔），血压控制情况良好。患者近半年来感双下肢疼痛明显加剧，医院门诊检查发现甲状腺旁腺激素水平显著升高，最高时达3976pg/mL。颈部彩超提示：甲状腺右侧下极后方实性团块（甲状旁腺可能）。后经进一步检查患者被确诊为继发性甲状旁腺功能亢进。

众所周知，外科学中对于继发性甲状旁腺功能亢进的治疗比较棘手，外科治疗中有以下几个难点：（1）尿毒症原发病不能去除；（2）手术方式不好把握，术后甲状旁腺功能亢进容易复发，而甲状旁腺全切术后患者容易发生严重的低钙危象而危及生命；（3）尿毒症患者往往合并心功能不全、凝血功能紊乱、电解质紊乱等多种并发症，所以围手术期容易出现术野弥漫性渗血及电解质紊乱如高钾、低钙，而电解质紊乱再加上本来的心功能不全很容易诱发心律失常而危及生命；（4）尿毒症患者术后随时容易并发各种危象，病人很容易出现许多意想不到的并发症。  

面对如此棘手的问题，胡超华及时提出了多学科综合协作治疗（MDT）方案。患者在医院多学科专家共同努力下，明确了手术方式，制定了详尽的围手术期治疗方案及各职能科室配合要点，做到点对点的精准医学，为手术打下了坚实的基础。最终患者在孝感市甲状腺乳腺诊疗中心医疗团队的努力下，顺利完成手术。术后患者恢复良好，8小时后即可正常进食，术后第一天，精神活动如常，各项指标正常；术后第二天转肾内科专科进行透析治疗；术后第三天顺利拔管；第六日痊愈出院。