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市中心医院接受省卫计委医院等级评审现场模拟检查
时间:2017-10-06 来源:本站原创 作者:文肖晓玲图郭刚 阅读量:23

继8月24、25日医院评审内审员培训班理论培训后,8月26日,湖北省卫计委组织3位专家对孝感市中心医院进行了医院等级评审现场模拟检查。评审分为综合管理组、医疗药事组和护理感控组进行。孝感辖区内各县市区的二级、三级医院的院领导及相关职能部门负责人及中心医院陪同检查人员共计50余人分别分配到相对应组进行跟组实践学习。

此次模拟检查由省卫计委医政医管处处长王燕带队,特邀天门市第一人民医院副院长、武汉协和医院肾内科主任、武汉大学人民医院干部保健处副处长3位专家担任评审员。

模拟检查前,分组召开了会议,3位专家分别就综合管理组、医疗药事组和护理感控组现场检查的日程安排、具体检查方法、检查部门、工作思路与检查流程、检查重点内容等作了详尽的介绍,使与会人员对等级医院现场评审“怎么查、查什么”有一个清晰的感性认识。

分组会议后,在市中心医院邹永光、沈雄山、刘晓安3位副院长的分别陪同下,3位专家分别带领学员们深入医院各部门进行现场检查。专家们按照《三级综合医院评审标准考评办法》,围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”主题内容,以评审“人、机、料、法、环、测”6大要素要求进行了系统、规范、细致的现场评审带教。评审充分运用个案追踪及系统追踪的方法,采用现场访视、查阅档案材料及提问的方式对我院门诊、急诊科、CT室、检验科、消防监控室、配电室、高压氧仓、病案室、支助部、骨外1科、消化2科、心内1科、呼吸3科等20余个科室及部门进行了巡查,对上述所查科室科主任、护士长及医护人员、患者、保洁员等30多位相关人员进行了提问与深入访谈,并在每个科室抽取2份病案进行了质量分析。评审过程中还进行交叉查验,注重细节。检查的同时专家就发现的问题进行了现场点评。

现场评审带教结束后的当天下午,3位专家分组对本组模拟评审过程及结果进行了反馈,就发现的我院医疗管理等方面的亮点给予了充分的肯定,并中肯地提出了检查中发现的问题与不足,提出了持续改进的建议和意见,对中心医院跟随学习人员的提问及对评审标准落实过程中存在的疑惑进行了详细解答与释义。

此次模拟评审带教是我院“三甲”复评工作推进中的第一次实地演练,通过此次现场模拟评审,使参加学习人员进一步明晰了新一轮医院评审的理念和方法,为迅速找准医院存在的差距及后续的自查整改工作提供了可靠实用的指导,对医院“三甲”复评下一步的工作将起到有力的推动作用。

市中心医院院领导表示:下一步医院将根据检查专家组反馈的意见与建议,认真总结,全面梳理各方面工作,积极整改问题,将等级评审与日常工作有机结合,真正达到以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的创建目的,切实提高医院的管理水平与医疗服务质量,更好地为患者服务。