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智选饮食,痛风无忧——高尿酸血症人群的饮食管理指南
时间:2025-03-28 来源:本站原创 作者:急诊内科 夏金念 黄晓霞 阅读量:46

高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征,已成为继糖尿病之后又一常见代谢疾病。高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素,是过早死亡的独立预测因子,是多系统受累的全身性疾病。诊断标准:成年人无论男性还是女性,非同日 2 次血尿酸水平超过 420 μmol/L。为预防和控制高尿酸血症与痛风的发生,指导高尿酸血症与痛风人群日常膳食。

一、高尿酸血症、痛风的危害

1.关节损害:反复发作的关节炎可导致关节畸形和活动受限。

2.肾脏损害:引发尿酸性肾结石,导致肾绞痛。长期高尿酸可能引发慢性肾病。

3.代谢综合征:增加患高血压、糖尿病、高脂血症的风险。

4.心血管疾病:高尿酸与动脉粥样硬化、冠心病密切相关。

二.高尿酸血症、痛风患者饮食的原则

1、食物多样,限制嘌呤。

2、蔬奶充足,限制果糖。

3、足量饮水,限制饮酒。

4、科学烹饪,少食生冷。

5、吃动平衡,健康体重。

6、辨证辨体,因人施膳。

7.因地因时,择膳相宜。

三.高尿酸血症、痛风患者饮食具体措施

1.限制蛋白质摄入量

人体每天蛋白质摄入量应是总能量的11%-15%,即每天蛋白质摄入量限制在1g/kg,急性痛风发作时按每日0.5g/kg。以植物蛋白为主,动物蛋白可选用牛奶、奶酪和鸡蛋因为它们既高含人体必需氨基酸,嘌呤含量又甚少,对痛风人群几乎不产生不良影响。但酸奶因含乳酸较多,对痛风人群多有不利,故不宜饮用。

2.限制每日嘌呤摄入总量

动物内脏如肝、肾、心等,嘌呤含量普遍高于普通肉类,应尽量避免选择;鸡蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含量较低,可安心食用;植物性食物中的嘌呤人体利用率低,豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量有所降低,可适量食用;宜选择低血糖生成指数的碳水化合物,每天全谷物食物不低于主食量的30%,膳食纤维摄入量达到25-30g。

3.限制每日总热量摄入

热量控制也具有降低尿酸和减少痛风发作的作用。限制总热量,还可以防治超重或肥胖。肥胖者减少能量摄入应循序渐进,摄入能量以达到并维持理想体重为标准,防止痛风急性发作。

4.合理的膳食结构

在总能量限制的前提下,蛋白质占总能量的10%-20%不宜过重,脂肪占总能量小于30%,碳水化合物占总能量50%-60%,这样可减少脂肪分解产生酮体,有利于尿酸盐出。