最近我们科室来了一位7岁的小男孩辰辰(化名)，咽痛3天，鼻塞、打呼噜也很明显，耳后脖子还肿起来了，什么也不吃，辰辰妈妈虽然给孩子吃了消炎药和感冒药，但没什么好转。医生经过进一步检查，最终确诊辰辰是感染了EB病毒而引起的“传染性单核细胞增多症”。

一、为什么会得这种病呢?

有数据显示，有90%以上的成年人都感染过EB病毒(这也是导致“亲吻病”的元凶)。

但是成年人有相对完善的免疫力，大部分为隐性感染，一般不会出现任何症状。

但如果直接接触到了免疫力还比较低下、还未感染过此病毒的婴幼儿，就可能把病毒传播给孩子，极容易导致发病。

二、什么是“传单"?

传染性单核细胞增多症(简称“传单”)，俗称“接吻病”，是一种由EB病毒(Epstein-Barr Virus,EBV)感染所导致的急性感染性疾病。主要侵犯儿童和青少年，临床上以发热、咽峡炎、肝脾和淋巴结肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现单核样异形淋巴细胞等为特征。

患者和隐性感染者是传染源，主要通过口-口传播，唾液传播是主要的传播途径，例如亲吻、共用餐具或者咀嚼食物喂食婴儿。秋末至初春多发，病程常呈自限性，预后多良好。

三、典型症状有哪些?

发热：体温可达39-40°℃，持续1-2周。

咽峡炎：咽痛、扁桃体肿大，严重时伴白色渗出物(易被误认为细菌感染)。

淋巴结肿大：以双侧颈后淋巴结为主，成“葡萄串”样排列。

其他表现：肝脾肿大;皮疹;乏力、头疼、食欲减退等全身症状。

少数人可能出现严重并发症：神经系统症状、心包炎、心肌炎、咽部继发细菌感染、脾破裂等。

四、传染性单核细胞增多症如何治疗?

临床上无特效治疗方法，以对症及支持治疗为主。

1.退烧止痛。对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液等。

2.抗病毒治疗。可用阿昔洛韦、更昔洛韦及伐昔洛韦等药。

3.如咽部继发细菌感染，可用抗生素，应避免用阿莫西林和氨苄西林，以免皮疹加重。

4.重型患儿短期使用糖皮质激素，可明显减轻症状。

5.注射丙种球蛋白可改善临床症状，缩短病程，早期给药效果更好。

6.脾破裂应立即输血、手术。

五、传染性单核细胞增多症如何预防?

1.应保持充足的休息，避免剧烈运动和疲劳。

2.保持良好的口腔卫生，避免口腔感染，饭后漱口，早晚刷牙。还需要保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性的沐浴露，避免用力搓揉皮肤，以免引起皮肤破损。

3.加强个人卫生，勤洗手，不与他人共用餐具，避免接触感染者的唾液和呼吸道分泌物饮食。

4.应保持良好的饮食习惯，摄入充足的营养和水分，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。避免油腻、辛辣、刺激性食物。

传染性单核细胞增多症为一种良性自限性疾病，多数预后良好，部分患儿会复发，重者可出现严重并发症。当孩子出现反复发热、咽扁桃体炎、颈部淋巴结肿大时要及时就医，避免延误病情。