护士长：余彩霞 安全之星：黄珍珍

时间：2025年6月5日15:00

故事：儿科Ⅱ护士黄珍珍巡视时发现25床患儿哭闹不止，家属安抚无效。家属特别说明患儿“平时不这样哭”，且当时未输液。黄珍珍观察到患儿声嘶、颜面潮红、喘息状呼吸，立即通知医生。医生两次听诊未闻及哮鸣音，考虑环境因素导致。黄珍珍未放弃疑虑，录制患儿状态视频报告护士长。护士长在视频中发现患儿呼气延长，二人请主任会诊。主任初诊时患儿哭闹，听诊无异常，建议观察。黄珍珍与护士长指导家属竖抱慢走。约1分钟后患儿安静，主任再听诊闻及清晰哮鸣音，伴声嘶、呼气延长、吸凹征。团队立即予抗炎、扩支、雾化并监测生命体征，积极治疗后患儿好转。

总结：本案例中，护士捕捉关键信息“平时不这样哭”和异常体征(声嘶、潮红、喘息)，在哭闹干扰听诊时录像记录并坚持沟通。协助医生在患儿安静后确诊喘息发作，及时救治。体现了护士细致观察、专业判断和坚守职责在识别隐匿病情中的重要性，以及医护协作的核心价值。