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- 2018-12 04
- 12月4日国家宪法日 12月4日国家宪法日湖北省孝感市中心医院 今年的12月4日是第五个国家宪法日，设立国家宪法日的目的，不仅是纪念中华人民共和国宪法的诞生，更重要的是为了增强全社会的宪法意识，弘扬宪法精神，加强宪法实施，全面推进依法治国，建设社会主义法治国家。 习近平总书记曾指出，“宪法的根基在于人民发自内心的拥护，宪法的伟力在于人民出自真诚的信仰”，“如果宪法受到漠视、削弱甚至破坏，人民权利和自由就无法保证”。 今天，我们来了解一下宪法基本知识。
- 2018-11 26
- 孝感市中心医院接受国家“胸痛中心”认证现场核查 孝感市中心医院接受国家“胸痛中心”认证现场核查 肖晓玲 郭刚 湖北省孝感市中心医院 11月22日，孝感市中心医院迎来国家胸痛中心认证的重要时刻。中国胸痛中心认证工作委员会委员、南昌大学第二附属医院院长程晓曙；胸痛中心认证专家、吉林大学第二医院教授陈丽娟；胸痛中心认证专家、郑州市第一人民医院教授高建凯及胸痛中心认证专家、武汉区域认证办公室主任张勇一行四人组成的专家组莅临孝感市中心医院，对该院胸痛中心建设工作进行现场核查。此次检查是该院申请国家胸痛中心认证“三项内容”中的最后一个环节，在此前的“网评材料”和“微服私访”环节中，该院胸痛中心均以较高分数通过。本次现场核查专家组通过“双方会面交流、数据资料审核、胸痛中心运作情况实地考察、模拟演练”等方式对该院胸痛中心建设情况进行全面审查。孝感市卫计委工会主任王志农陪同出席汇报会；孝感市中心医院党委书记李卫民、胸痛中心主任委员、院长李睿等医院全体班子成员、医院胸痛中心行政总监、医疗总监、办公室正副主任、协调员、秘书、相关职能科室负责人，孝感市120急救指挥中心主任柯卫泽、调度科长彭忠红以及胸痛中心网络医院代表等共计50余出席汇报会；孝昌、安陆、云梦、应城等县市级医院代表组成的观摩团也参加了此次核查会。汇报会由胸痛中心认证专家、武汉区域认证办公室主任张勇主持。会议开始，市中心医院党委书记李卫民致欢迎词，对国家胸痛中心认证专家组的莅临表示热烈欢迎和衷心感谢，希望专家们不吝赐教，借此次核查契机对本院胸痛中心工作给予全面指导和帮助。汇报会上，中国胸痛中心认证工作委员会委员、现场核查组组长程晓曙就中国胸痛中心认证的目的和意义、认证工作的组织机构、认证标准等要素、现场核查的工作重点、核查的流程等逐一作了介绍。市中心医院胸痛医疗总监以PPT的形式，围绕医院胸痛中心的国家认证标准，从基本条件与资质、急性胸痛患者的评估与治疗、院前急救系统和院内绿色通道整合、培训与教育、持续改进等方面对本院胸痛中心的建设工作进行了系统汇报，全面展示了医院胸痛中心建设特色及建设成果：孝感市中心医院胸痛中心于2018年3月22日正式成立，在原来心血管内科、急诊科建设的基础上，医院整合心内科、急诊科、胸心血管外科、呼吸内科、放射科、检验科、超声科、心电图科、信息科等相关学科优质资源，并成立胸痛诊室，建立并完善了“急性胸痛诊治流程”、“一键启动导管室”、“急性胸痛优先”、“先救治后交费”等机制，心导管室介入医师24小时全天候无空隙值班，随时待命，全力铸就生命绿色通道。通过近10个月的创建和持续改进，医院胸痛中心运行成熟并已建立了一整套规范的与胸痛诊治相关的工作制度与抢救流程，“救心”效率大幅提升——医生首份心电图完成及确诊时间、肌钙蛋白获得时间、导管室启动时间、医生首次接触到抗凝给药时间、血管开通时间等数据均达到中国胸痛中心认证标准，并创造了D-to-B（患者进入医院大门-急诊介入治疗术中球囊扩张）时间15分钟的急救新速度！胸痛中心成立以来，已救治了800余例胸痛患者，急性心肌梗死患者救治成功率达95%以上。汇报结束后，专家组又分别与医院领导、胸痛中心相关专家、120工作人员、网络医院代表等就120急救中心和基层乡镇卫生院在患者与胸痛中心如何对接等问题进行了提问和现场交流，并对胸痛中心的组织机构与管理相关文件、数据资料进行了详细核查。随后，在医院胸痛中心人员陪同下，专家组一行又分赴急诊科、门急诊收费、药房等窗口、急诊抢救室、胸痛观察室、救护车、介入导管室、心内科病房及CCU等处，实地检查了导诊接诊流程、胸痛患者的接诊处置方式以及各处标识等内容，对胸痛中心运作情况进行了详细的现场核查，并随机抽考了医生、护士、保安、保洁、司梯等工作人员。此外，专家组还现场观摩了120救护车运送胸痛患者绕行急诊到达导管室救治的全过程的模拟演练。演练中，专家组检查了医护人员院前急救反应速度、患者病情诊断能力、信息传输方式和绕行急诊科到达介入室的配合，细致审查了该院前急救系统能力以及院前、院内的协作能力及绿色通道顺畅程度。在整个核查过程中，被查医务人员均能沉着应对，操作熟练，流程规范，高效快捷，得到了专家们的一致认可。通过对各个环节严谨的审查之后，专家组对核查情况进行了汇总分析与反馈，对孝感市中心医院胸痛中心建设工作给予了积极评价，尤其对“领导重视、体系完善、分工明确、协同救治配合好、标识文化醒目”等亮点方面给予了充分肯定，同时对需要完善的地方提出了改进建议。院长李睿在最后环节的表态发言中，再次对专家们的莅临指导表示感谢，表示在今后的工作中，一定按专家的指导意见继续为完善胸痛中心各项机制而不懈努力，将进一步加强胸痛中心的建设与管理，努力打造具有孝感特色的胸痛中心品牌，为孝感地区乃至周边的胸痛患者提供更加优质快捷的救治服务，为人民群众的生命安全保驾护航！据悉，根据中国胸痛中心认证工作要求，专家组将把核查情况提交中国胸痛中心认证委员会，国家胸痛中心认证工作执行委员会经系列评审、投票等环节后，进行最终认证，将于12月14日公布本次核查结果。
- 2018-11 26
- 喜报丨我院荣获国家级节约型公共机构示范单位称号 喜报丨我院荣获国家级节约型公共机构示范单位称号程向东、肖海峰 湖北省孝感市中心医院8月21日国家机关事务管理局、财政部和国家发改委等相关部门组织的专家组一行来我院考核验收创建国家级节约型公共机构示范单位工作。总务科科长程向东同志汇报了我院创建国家级节约型公共机构示范单位的相关工作情况。近年来，我院领导高度重视，成立“创建国家级节约型公共机构示范单位工作小组”，贯彻落实《公共机构节能条例》、《节约型公共机构示范单位评价标准》，宣传教育提高节能意识，管理节能和技术节能并举，不断加强长效机制建设，持续改进节能降耗工作，此前我院于2015年获评为“湖北省节水型单位”，2018年获评为“国家医疗废物管理先进集体”等，为创建国家级节约型公共机构打下了坚实的基础。在听取完汇报后，专家组一行现场查看了我院配电节能设施、中央空调能源合同管理项目、无负压供水等节能管理项目。专家组通过听汇报、查现场充分了解我院创建工作后，高度评价我院对创建工作认识到位，工作开展扎实有效，能降耗成效显著，示范创建亮点突出，起到了以评促建、以评促改的积极作用，第一轮现场评审顺利通过。11月14日国家机关事务管理局、财政部和国家发改委等相关部门组成的专家组一行，在湖北省机关事务管理局对全省入围的55家创建“国家级节约型公共机构示范单位”的单位进行最终评审。从评审反馈会上获悉：我院评审最终得分在孝感市入围的4家单位中排名第一，湖北省入围的55家单位中排名前三，荣获“国家节约型公共机构示范单位”称号，并鼓励我院下一阶段创建“国家公共机构能效领跑者”，争做标杆中的标杆。前事不忘，后事之师，回顾创建历程，仍历历在目。我院通过2014年、2015年两年努力，一举获得“湖北省节水型单位”称号，创建工作获得医院及职工一致好评，同时也受到市机关事务管理局等等政府部门的高度认可。同年，接到孝感市机关事务管理局下发的“关于创建国家级节约型公共机构示范单位”的通知，总务科科长程向东同志带领总务科职工学习创建文件、评价标准，充分认识创建的意义，总结以往创建经验，并明确下一步的工作方向和方法。经请示院领导，2016年3月成立了“创建国家级节约型公共机构示范单位工作小组”。工作小组成立之初，多次请专家来院培训、送人员外出学习，小组人员业务能力大幅提升。此后，工作小组紧扣评价标准，积极开展宣传培训工作，管理节能与技术节能并举、节能降耗与环境保护并重。建章立制，注重工作的延续性，将创建工作与2016年启动的三级医院复审工作同步推进，核心条款”水、电、气后勤保障与节能降耗管理“为总务科负责承办，在三级医院复审中该条款工作也得到专家组好评。通过近三年扎实有效的开展创建工作，多措并举，我院人均能耗、单位面积能耗远优于国家创建标准，医院环境保护工作较以往有较大突破，才得以今天骄人的创建成绩。通过创建国家级节约型公共机构示范单位，我院取得两个效益增长：一是经济效益增长（医院资源利用率提高），二是社会效益增长（节能降耗的示范引领作用）。节约型公共机构示范单位创建的主要目的是以节能、节水、资源循环利用、可再生能源应用和绿色消费为重点，在国家机关和教育、科技、文化、卫生、体育等系统公共机构中，创建一批管理科学精细、能源资源利用高效、崇尚勤俭节约、践行绿色低碳的示范单位，引领和带动所有公共机构深入开展节能降耗工作，营造良好社会氛围，为实现“十三五”节能降耗目标，加快建设资源节约型和环境友好型社会做出贡献。节能降耗从我做起，树立节约观念，养成厉行节约的行为习惯，自觉消除各种浪费现象，在全院营造出人人崇尚节约、个个参与节能的良好氛围，为医院的发展，为我们赖以生存自然环境做贡献。在下一阶段，我院将奋力问鼎“国家公共机构能效领跑者”，助推医院两个效益增长。
- 2018-11 23
- 全市医保系统来院进行定点医疗机构服务质量考核 全市医保系统来院进行定点医疗机构服务质量考核 医保管理科李玮 湖北省孝感市中心医院 11月14日，孝感市、孝南区、安陆市、应城市、汉川市、孝昌县、大悟县医保局一行20人来我院开展2018年1-9月基本医保定点医疗机构服务质量考核工作。医院党委委员、总会计师李琼、医保科主任胡晓清、副主任熊杰及相关职能科室人员陪同迎检。此次检查共抽查了出院病历202份，考核内容主要为：不合理住院、不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理收费以及知情同意制度的落实情况。检查组首先高度评价了我院为做好此次医保考核迎检所作的充分准备工作，并在检查中对我院的医疗技术、医疗质量也表示了充分的肯定，但是在检查的过程中也发现了一些问题，对于考核不到位的地方提出了整改意见。全院高度重视此次迎检工作，院病案管理科及医保科全体人员加班加点备齐各县市区医保局检查所需的各项材料，并将各项资料进行整理分类，以做到迎检条目清晰、内容规范。对于检查中发现的问题短板，将由医保科整理之后详细分类将问题反馈各相关临床科室，做到有问题点对点及时整改。此次检查不仅是对我院在医疗服务、医疗技术及医疗质量方面进行了一次检验，更是对今后提高医疗服务质量，推动医院健康长远发展提供了思路，对我院建成一支专业化、高效化、信息化、现代化的医疗队伍有着重要的意义。
- 2018-11 23
- 中心医院肾内科成功完成首次超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术 中心医院肾内科成功完成首次超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术 肾内科 包佩玲 湖北省孝感市中心医院 11月17日，气温很低，天空还下着雨，但是寒冷的天气丝毫没有影响中心医院肾内科医护人员的心情，因为在这天肾内科成功完成了孝感市首次超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术 血管通路是血透患者的生命线，充足的血流是血透治疗顺利、有效进行的根本保障。内瘘血管狭窄是维持性血液净化治疗患者最常见的并发症，血管狭窄后造成内瘘血流量下降，透析不充分，对治疗带来不便，也影响透析的效果。超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术以下优点。一是创伤小，痛苦少，能反复进行。二是术后可以马上用于血液净化治疗。三是对血管破坏少，最大限度的保留了自身血管长度。四是为血透提供了充足的血流量。五是无需造影剂，无辐射伤害，费用相对较低等优点。此次我们为两名内瘘狭窄患者行超声引导下球囊扩张术，一例患者因高钾血症心脏骤停后导致内瘘吻合口狭窄，一例患者动静脉内瘘建立后内瘘成熟不良，近心端血管狭窄，两例患者均存在血液透析过程中血流量低的情况。此次由肾内科冯爱桥主任医师总体安排，肾内科全体医生参与，专人负责准备物品，专人负责记录，专人负责视频摄像，同时在我院介入中心的支持及同济医院何凡教授的指导下，肾内科谢赛主治医师负责操作，李涛副主任医师负责球囊加压，成功的为两例患者实行了狭窄血管处的球囊扩张，手术过程顺利，术后B超评估显示狭窄段血管扩张良好，查体内瘘血管杂音及震颤明显增强，术后使用内瘘血管行血透治疗，血流量达250ml/min以上，使用效果满意。此项技术的开展，标志着中心医院肾内科在透析血管通路的建立、维护及并发症的处理水平上又上了一个台阶，同时也为血液透析患者解除了后顾之忧，给尿毒症透析患者带来了福音。
- 2018-07 26
- 宫颈癌筛查与疫苗并重，撑起女性健康保护伞 宫颈癌筛查与疫苗并重，撑起女性健康保护伞妇科2 宫颈癌是危害中国妇女健康的重大疾病之一，其死亡率逐年上升，且有年轻化趋势, 是目前唯一病因明确、且可以通过HPV疫苗接种及定期筛查实现早期发现、早期治疗的疾病。宫颈癌的发病相关因素有人乳头瘤病毒（HPV）感染、性生活紊乱、初次性生活过早、早年分娩、多产等。主要症状有阴道出血、阴道排液、疼痛等。随着HPV疫苗在中国有条件批准，公众对宫颈癌预防的重视程度得到前所未有的提升。我们要大力推进子宫颈癌的三级预防：一级预防的主要措施是开展健康教育和适龄女性接种HPV疫苗；二级预防是对25岁及以上女性定期开展宫颈癌筛查、宫颈癌前病变的诊断与治疗；对于已经接种过HPV疫苗的女性仍然需要定期进行筛查；三级预防主要是根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。筛查是宫颈癌防治的关键手段。宫颈癌筛查旨在通过早期发现、诊断和治疗癌前病变和早期宫颈癌，降低宫颈癌的发病率和死亡率。阴道镜活检组织学诊断是宫颈癌确诊的金标准。对于青春期及生育年龄女性应做到筛查与接种并重，疫苗接种与否均需定期进行筛查；对于45岁以上的女性，更强调定期筛查的意义和重要性，提高筛查覆盖率。
- 2018-07 26
- 像极了感冒的病毒太危险，孩子是主要对象，肝脏都受伤害 像极了感冒的病毒太危险，孩子是主要对象，肝脏都受伤害中心实验室随着气温下降，医院里有这么一些“感冒”患者，症状看似是感冒，可就是不见好转，不想是感染了一种特殊的EB病毒。国内外众多研究结果表明，EB病毒与多种人类肿瘤疾病有关，如传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、鼻咽癌等疾病，其中Burkitt"s淋巴瘤和鼻咽癌的密切相关性已被公认，EBV与霍奇金淋巴瘤及T、B细胞淋巴瘤均有关。 但事实上，我们不必过于恐慌。14岁的小婧是省城一名初二学生，因学习任务重，前些天刚降温时，小婧就“感冒”了。当时，她嗓子疼，还发起高烧，为了不耽误功课，母亲刘女士给她吃了消炎消肿药，可5天过去了，小婧的病情不仅没有好转，而且原本只是肿大的扁桃体也开始发炎、化脓，整个人也因为发烧昏昏沉沉。 耳鼻喉科大夫检查发现，小婧除了发烧、咽部和扁桃体处有明显的充血肿胀外，颈部还可摸到肿大的淋巴结，医生据此诊断小婧不是简单的“感冒”，建议住院治疗。果然，检查报告显示，小婧感染了EB病毒，患上了传染性单核细胞增多症，也就是大家常说的“传单”。经过十几天的抗病毒、抗炎、抗菌治疗，小婧逐渐痊愈，不日即可出院。 近来，由于EB多发，网络盛传得了EB会导致脑膜炎、肺炎、心肌炎、肝功能受损等多种严重疾病。对此，专家表示，网络传言有点危言耸听，感染EB病毒，不必过分恐慌。EB病毒主要侵袭个体免疫力低下、抵抗力弱的人，儿童是主要患病群体，也可见于青年学生。患上EB，多数人表现为不同程度咽痛、发热，淋巴结肿大，只有部分患者会有肝脾肿大，脾区疼痛或触痛，肝功能异常、黄疸等症状，极少数患者还可能会出现形态不一的皮疹。 专家提醒，EB是一种自限性疾病，即病毒入侵后，人体能够通过自身免疫与之搏斗后打败病毒而获得康复。然而，由于每个人的免疫力不同，有时处理不及时，可使病情加重，引发肝炎、心肌炎等并发症。所以，孩子一旦确诊为EB，一定要及时接受规范治疗。就目前临床来看，经过系统治疗，绝大多数都能治愈，且恢复良好。 专家指出，EB主要是通过亲密接触，比如亲吻等唾液传播，也可经呼吸道和输血传播。6岁以下的EB患者，大多表现为无症状的感染或是仅表现为上呼吸道症状，所以非常容易被误诊为感冒，另有一些患者只有单纯的发烧症状，比较容易漏诊。预防感染EB病毒，需要注意让孩子适度活动，注意休息，增强适应环境能力。同时，加强个人卫生，勤洗手，注意不要随便亲吻孩子，更不能嘴对嘴亲，以免传染病毒。另外，注射流感疫苗可使注射者在一年内不被同一类流感感染，慢性病患者、儿童及在校学生等流感高危人群应及时接种流感疫苗。
- 2018-07 26
- 固定矫正技术在外伤性牙脱位中的应用 固定矫正技术在外伤性牙脱位中的应用口腔科 杨旋外伤性牙脱位是口腔科急诊的常见疾病，牙脱位的治疗是以保存患牙为原则，牙齿复位后的愈合，有赖于可靠的早期固定。根据损伤程度，外伤性牙脱位可分为部分脱位和完全脱位两类，部分脱位又有牙的移位、半脱位及嵌入深部等。临床表现可有牙脱出、向根尖方向嵌入或唇（舌）向移位等情况。牙部分脱位常有疼痛、松动和移位等表现，同时因患牙伸长而出现咬合障碍。X线片显示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。牙向深部嵌入者，则临床牙冠变短，其牙合面或切端低于正常。牙完全脱位者，则可见牙完全离体或仅有少许软组织相连，牙槽窝内完全空虚。牙脱位不论是部分还是完全性者，均可伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。牙脱位的诊断一般不难。可根据患者的外伤史，疼痛，咬合异常等，一般可确定诊断。X线片可有效的诊断牙脱位，如发现根尖与牙槽窝间隙变宽、牙槽窝空虚等。常用固定方法及优劣性比较：1、 金属丝固定结扎：采用一根长结扎丝围绕损伤牙及两侧2-3颗健康牙的唇颊侧做环绕结扎，再用短的结扎丝在每个牙间做补充垂直向结扎。优点：固定简便，当时固定尚稳定。劣势：由于前牙为单根牙，牙根为楔状，钢丝收紧后会产生一个沿牙体长轴方向向根部的楔力，使牙有被挤出的趋势，使前牙容易唇向倾斜，有时可使脱位牙不能完全复位；易损伤龈乳头，牙周创伤大；口腔不易清洁，卫生较差，牙龈炎易发；在替牙期时，乳牙或刚刚萌出的恒牙，牙冠短小，倒凹小不易结扎，牙列不齐的患者也很难固位。2、 金属牙弓夹板结扎固定术:口腔科临床应用较多。牙弓夹板固定法是将牙弓夹板弯成与局部牙弓一致的弧度，与每个牙相紧贴，结扎健康牙与脱位牙，所有结扎丝的头扭紧、剪短，并推压至牙间隙内。缺点：操作繁琐，时间长；病人异物感强，口腔卫生较难维护； 易损伤牙周组织；年轻恒牙因牙冠短小固定效果差等。3、 正畸技术固定脱位松动牙：现代正畸技术中的方丝弓技术与直丝弓技术主要用于牙颌畸形的矫治，将其用于脱位牙的固定，与传统方法相比有以下优点:1） 它的各项操作都在牙齿唇颊面进行，视野清楚、便于操作；2）托槽、弓丝与牙龈保持一定距离，避免了传统方法固定装置对牙龈的压迫，减少了术后牙龈的萎缩和牙槽骨的吸收；3）它可以将牙齿做三维方向的调整，即垂直项、近远中向、唇舌向调整并能控制牙根长轴方向，这是传统方法做不到的；4）可利用托槽和弓丝将牙列内不齐的患牙排奇整平（患者有要求、健康牙的轻度拥挤；5）后期患者容易保持口腔卫生。正畸技术固定脱位松动牙的具体方法：1、清洁消毒口腔后，局麻下将外伤后的脱位牙复位至正常，检查咬合关系正确后对牙面进行干燥酸蚀处理。对于酸蚀牙面，选取的范围可挑选脱位牙两边的三至四个正常牙，依照创伤范围的具体情况对牙弓长度适当增大。2、将正畸托槽粘接至已被酸蚀的牙齿上。注意：托槽粘接与正畸要求有所不同，要尽量使所有托槽的槽沟位于同一水平面上，以利于弓丝入槽。3、将不锈钢丝依照牙弓的形态弯曲制成形态不同的阶段性唇弓，弓丝的两端进行回弯，直至贴近牙面，其后在正畸托槽中进行结扎固定。再通过八字结扎形式结扎固定整个唇弓。注意除脱位牙以外其他牙均不受力。4、检查消除牙颌干扰。5、四到六周后复查。拍片检查患牙根尖及牙周愈合情况，并检查局部有无扣痛及患牙松动度，进行临床疗效判断。总结：正畸托槽结扎固定术的治疗原理是将节段弓丝通过托槽使牙弓组成一个暂时整体，有较好的稳固性。当外伤脱位牙手法固位后，通过弓丝的连接和结扎的固定，在三维方向上重建再植牙的旋转和阻力中心，不仅使外伤脱位再植牙与其基牙、牙弓达到协调，同时使牙弓与颌骨也达到协调，从而使牙、牙合、牙弓、及颌骨相互协调一致，保证了再植牙获得良好良好的固定，并使各个牙有一定的生理动力，不但可以分散合力，减少侧向力对牙周组织的损害，达到牙周膜愈合的可能，而且可以帮助恢复根尖部的血循环，为牙髓活力的恢复创造条件。
