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- 2020-05 27
- 孝感市中心医院提醒您，常态化防控下，这些事情千万不能忘！ 孝感市中心医院提醒您，常态化防控下，这些事情千万不能忘！湖北省孝感市中心医院 本指引适用于新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下公众一般性防控
- 2020-05 25
- 泌尿外科，一直在前进 泌尿外科，一直在前进湖北省孝感市中心医院 近日，泌尿外科收治一位12岁需要采取手术的结石患者，在祝存海主任的指导下，由宋勇波副主任医师和廖敏主治医师顺利为患者施行经皮肾输尿管镜钬激光碎石取石术，手术耗时约30分钟，术后第二天正常进食，无术后并发症发生。孝感市首例小儿经皮肾输尿管镜钬激光碎石术的成功预示着经皮肾技术在孝感市应用的再发展，填补该技术的空白区。经皮肾输尿管镜钬激光碎石取石术(PCNL)虽然是微创手术，但属于泌尿外科四级手术。本院自2008年开展以来，从最初请上级医院教授指导手术到本科室自己消化吸收，现每年手术量可达300余例，取得很好的社会效应。针对本例特殊病例，临床治疗组长祝存海主任提出：该例患者年龄较小，从临床划分属于未成年，肾脏血供更丰富，肾脏位置及活动度有别于成年人，结石负荷较大，不适宜采取体外震波碎石及其他治疗措施，虽然本科室这类小儿患者手术开展不多，但成人PCNL已经积累较多经验，术中术后管理成熟，综合患者情况，建议直接采取经皮肾输尿管镜钬激光碎石取石术，与患者家属沟通病情及治疗选择方案。患者家属表示已求治多家医院，知晓相关风险，相信孝感市中心医院泌尿外科的水平和能力。在麻醉科同仁的配合下,PCNL手术顺利实施，术中出血少，术后恢复快，复查结石清除干净。本院泌尿外科现每年开展经皮肾输尿管镜钬激光碎石术例数较多，术中术后并发症发生率也较前明显下降，已属于泌尿外科常规手术，但针对不同患者，不同的结石负荷和类型还是存在一定的手术风险，较严重的并发症主要包括出血和感染。PCNL手术目的在于保护肾功能的前提下，尽量取净结石。大多数结石患者来院求治的目的是为了把结石处理干净，建议治疗方案的选择还是需要听从泌尿外科专科医生的建议。孝感市中心医院泌尿外科通过近几年的稳步发展取得一定的成就，目前科室人员配备齐全，主任医师3人，副主任医师4人，主治医师3人，住院医师3人，规培医师3人，科室人员基本都具备博士、硕士学位学历。高学历高职称比例在全院处于前列。目前能开展多项四级微创手术：腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜膀胱部分切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，腹腔镜肾盂输尿管肿瘤根治术、经皮肾输尿管镜钬激光碎石取石术、软性输尿管镜钬激光碎石术、腹膜后肿瘤切除术等。泌尿外科也在本次疫情期间经受住各方面的考验，科室医护人员服从医院安排分配到医院各个抗疫前线，第一批进驻急诊ICU危重症隔离病房的有泌尿外科医师，他们结束第一轮医学观察后再次进入隔离病房；由于交通管制，隔离外地的同事克服各种困难，赶回医院进入隔离病房支援；有的同事支援发热门诊工作，有的支援120转运新冠病患，护理同事更加辛苦地活跃在医院的各个隔离病房，留下几位同志坚守病房工作。虽然大家的战场不同，但都出色的完成了各项任务。留守病房的医务人员收治泌尿外科患者的病房一搬再搬，处理的疾病也是千奇百怪，在人员紧缺的情况下，收治多例由县市转来的急重症疑难患者，完成多台高难度手术，腹腔镜全膀胱切除治疗膀胱肿瘤、经皮肾镜处理多例脓肾及复杂肾结石、腹腔镜肾切除治疗脓肾及肾癌根治术等。很多患者病情复杂在以往可能需要转武汉救治，由于种种原因转来我科，科室讨论后经过充分准备和细致手术，都取得良好的效果，无一例医疗事故发生。经历过考验才能更好成长，孝感市中心医院泌尿外科一直在前进，技术越来越精，业务越来越广，服务越来越多的人。
- 2020-05 22
- 知识帖！九图带你读懂两会那些事儿 知识帖！九图带你读懂两会那些事儿湖北省孝感市中心医院 十三届全国人大三次会议和全国政协十三届三次会议，将分别于5月22日和21日开幕。2020全国两会有哪些不一样？会期将适当缩短，新闻发布会、记者会、部长通道等采访方式也将有所变化……关于全国两会，你还知道多少？一起来了解！
- 2020-05 18
- 首例人造血管内瘘术搭建肾友新的“生命线” 首例人造血管内瘘术 搭建肾友新的“生命线”湖北省孝感市中心医院 血液透析的血管通路又称为患者的“生命通道”，国内共识指出，血管通路优选自体动静脉内瘘，其次人造血管内瘘，最后选择中心静脉导管透析。因人造血管内瘘成形术技术难度大、日后血管维护技术要求高，目前仅在少数省级、市级医院开展。为进一步提高透析患者生存质量，我院肾内科在同济医院专家的指导与科室团队的合作努力下，成功开展了第一例人造血管内瘘成形术。事情是这样的：家住中山街的余婆婆，今年73岁，确诊尿毒症的她，因患糖尿病时间长、自身血管条件差，冯主任和李主任为其评估血管后发现婆婆不适合进行自体动静脉内瘘成形术，而中心静脉导管置管因存在不方便洗澡、又容易发生感染等并发症，余婆婆和家人在了解其弊端后又不愿意做。这可怎么办？尿毒症导致的各项并发症让婆婆苦不堪言、让家人愁眉不展，透析是婆婆唯一的出路，刚从浙江邵逸夫医院肾脏病中心进修回来的谢赛医生查看了余婆婆的情况后，给肾内科血管通路团队提出了建议——为婆婆进行人造血管内瘘成形术。说干就干，肾内科团队与余婆婆及家属详细交流病情，告知手术的必要性、相关风险及术后并发症，得到他们的信任和认可，完善相关术前准备后，5月13日，在同济医院血管通路专家的指导下，肾内科团队为余婆婆于臂丛麻醉下行右前臂人造血管动静脉内瘘成形术，手术历经2个小时，过程顺利。术后，余婆婆人造血管内瘘处震颤明显，伤口恢复良好，婆婆和爹爹及家人对肾内科血管通路团队为婆婆专属定制的一对一全程诊疗方案、手术水平和护士的精心护理赞不绝口。这是我院肾内科首次开展人造血管内瘘成形术，标志着我院血透通路技术迈上新台阶，为自身血管条件差及血管资源耗竭的尿毒症患者搭建了新的生命线。目前虽然疫情当前，但肾内科医护团队开拓进取的精神没有丝毫减退，在于上周首次开展动静脉内瘘球囊扩张术后又于本周再次开创新技术的新河，在以后的道路中我们将始终秉持“看病一时，救人一世”的服务理念不断前行，再创佳绩。
- 2020-05 15
- 感染控制人人有责 感染控制 人人有责湖北省孝感市中心医院 说起感染控制一直是一个值得所有人关注和重视的话题，尤其是新冠疫情的洗礼，大家可能对它有了更深刻的认识。 实践是检验真理的唯一标准，到目前为止：4.2万援鄂医疗队员无一人感染，说明只要科学防控可有效切断新型冠状病毒的感染途径。面对新冠肺炎无症状感染者的存在，对疫情防控提出了极大的挑战，有效识别无症状感染者、潜伏期患者及早期感染者对疫情防控至关重要，由于现有检测手段不足以筛查发现这些人群，检测方法的效率不高等等这些现实，迫切的需要我们采取科学防护，那么如何做好科学防护？对于我们医护人员而言，那还得从我们最熟悉的三个话题谈起：口罩、手卫生和消毒，只有这样才能有效的控制感染源，切断传播途径，保护易感人群。 口罩对于大家来说众所周知，但真正的认识我想差不多都是疫情后才有了更深入透彻的了解，为此国务院也印发了关于不同人群口罩的选择及使用技术指引，在标准的指引下正确的佩戴口罩才能取到有效的防护。说到手卫生，可能大家有一个与我不谋而合的观点：医护人员的手可能是世界上最脏的手，也可能是最干净的手。这就要求我们在明确手卫生指征的前提下严格落实手卫生，大量的数据证实了控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法就是洗手，而使用擦手纸是最卫生的干手方式。另一个方面就是消毒。按照院感标准使用的一次性注射用具应当一人一针一管一用一废弃。可复用注射用具应当一人一针一管一用一清洗灭菌。湖北省医院感染控制管理中心对病房、医院的环境、环境的表面、可重复使用器械、器具和物品的消毒及医用织物下发了明确细致的处理方式。就是这平常的三个点，却贯穿于我们工作的始终。也是你我他共同的责任和使命！
- 2020-05 15
- 保障正常医疗服务工作安全有序孝感市中心医院实施院领导和行政科室包保责任制 保障正常医疗服务工作安全有序 孝感市中心医院实施院领导和行政科室包保责任制湖北省孝感市中心医院 做好长期防护的准备为更好地落实“外防输入、内防反弹”的防控策略，统筹做好新冠肺炎疫情防控和医疗服务复工复产工作，保障广大人民群众身体健康和生命安全，孝感市中心医院于4月27日起实施院领导包保业务楼栋和行政科室包保门诊楼层的包保责任制。据了解，市中心医院在抗疫取得阶段性胜利后，根据省市统一在做好疫情防控工作的前提下有序推进复工复产的部署要求，坚持一手抓医疗服务，一手抓持续疫情防控，在继续毫不松懈地做好新冠肺炎疫情防控的同时，全面恢复正常医疗服务秩序，统筹推进医院中心工作，做到疫情防控与恢复生产“两手抓、两不误、两促进”。为确保此项工作落到实处，医院制定落实非新冠肺炎患者门急诊就诊流程、发热门诊患者就诊收治流程、普通门诊患者就诊收治流程，出台了《关于做好疫情期间非新冠肺炎患者医疗服务管理工作方案》等系列文件，日前又向全院发布《关于进一步加强非新冠肺炎患者正常医疗服务工作的通知》，以实施“包保责任制”的方式进一步加大医疗服务工作管理力度。“包保责任制”包括两个层面：一是院领导包保业务楼栋，对全院医疗服务各业务楼栋，包括门诊楼、急诊楼、内科楼、外科楼、感染楼、医技楼、仁济院区等，每栋楼各安排一名院领导带班，组织相关科室落实包保任务，院领导向一线沉、向重点沉，抓牢督察关键环节，全面动态掌握所包保的业务楼栋的封闭管理、人员流动、科室管理、院感防控、人员防护、综合安全等方面情况，现场协调解决相关科室存在的困难和问题，做到靠前指挥、科学部署、精准施策；二是行政科室包保门诊楼各楼层。每层楼明确具体的责任科室，各科室实行排班制，向院办上交排班表，每天安排具体值班人员到所包保楼层全面参与服务协调工作，严格落实防控包保责任制工作要求，责任到位。包括督查、维持就诊秩序，指导患者严格落实新冠肺炎疫情防控措施，正确戴口罩，对就诊人员合理疏导，做好就医引导，接受患者医疗咨询及投诉处理，应对处理所在楼层科室门诊工作存在的问题及突发状况，帮助解决问题，促进改进与提高。 “包保责任制”主要强调落实各级相关人员在疫情期间保障医疗服务工作中的责任与任务,真正做到落实责任，守土有责，守土尽责，确保疫情防控持续全覆盖、无盲区，为安全复工复产筑起“防护墙”。孝感市中心医院自4月27日起实施包保责任制以来，门急诊医疗服务工作井然有序，住院部及医技检查各临床医技科室工作严格按照疫情防控要求保持良性运行，为保障安全有序的正常医疗服务工作打下了坚实的基础。
- 2020-05 13
- 宝宝是宫内生长发育迟缓怎么办 宝宝是宫内生长发育迟缓怎么办湖北省孝感市中心医院 儿科科普直播第一课开课啦5·16-中国医师之声直播预告宇宙不重启，“我们”不休息向一线的医护人员们致敬，辛苦了。此次疫情我们知道科普在疫情防控中的重要作用“科普不仅能够预防疾病的发生而且很多已经发生的疾病也能够通过科普更好地愈后。”积极的科普能做到健康维护以及早发现早期诊断和早期治疗的全过程中。什么是宫内发育迟缓呢？儿科Ⅰ张海燕主任说到：“宫内生长发育迟缓( intrauterine growth retardation，IUGR)又称小于胎龄儿( small for gestational age，SGA)或小样儿，是导致儿童和成年后身材矮小、智力障碍、行为心理异常、性发育迟缓、非胰岛素依赖性糖尿病、高血压和高血脂的原因之一。我国发病率为6.4%左右，高于欧美IGR发病率(2.5%)。大约90% 的足月SGA婴儿可以通过充分的追赶生⻓在2岁时身高达到-2个标准差分数(standard deviation score, SDS)以上，但有10%的SGA婴儿会在整个儿童期和⻘春期都维持身材矮小。”往往关键时期易被忽视作为儿童生长发育阶段的黄金期之一，这个阶段的生显得长发育尤为重要家长的盲区：☆ 出生小就长不大了吗？☆ 新生的小宝宝多小算宫内发育迟缓呢？☆ SGA的宝宝如何实现追赶呢？☆ 追赶的关键时期您知道吗？带着这些疑惑锁定直播间来一起互动吧！专家门诊时间：周三上午/下午 周五上午/下午如何进入直播课堂呢？方法一：扫描下方群二维码进入生长发育交流群与专家实时互动交流并锁定直播时间方法二：扫码下方二维码之间进去直播间操作步骤↓↓↓：扫描二维码进入直播间页面即可观看啦！
- 2020-05 13
- 如何有效保障疫情防控期间患者、陪护探视人员及职工安全孝感市中心医院这样做! 如何有效保障疫情防控期间患者、陪护探视人员及职工安全 孝感市中心医院这样做!湖北省孝感市中心医院 为持续做好新冠肺炎疫情防控工作，把疫情防控网扎得更密更牢，堵住所有可能导致疫情反弹的漏洞，切实维护患者、家属及员工的健康安全，使疫情防控与复工复产科学有序进行，近期，孝感市中心医院相继出台了《关于做好疫情期间非新冠肺炎患者医疗服务管理工作方案》、《关于进一步加强非新冠肺炎患者正常医疗服务工作的通知》及《疫情防控期间陪护及探视管理规定》等系列新规，多措并举，从十大方面对疫情期间医疗流程管理和防控工作提出要求。实行门诊非急诊全预约挂号就诊及预检分诊前置管理确保患者分时段就诊、错时错峰就诊，缩短等候时间。在急诊综合门诊楼大厅及门诊大楼南门入口处分别设有预检分诊处，将门诊预检分诊处前移，对所有进入医院的患者、陪护及其他人员进行实名登记、查验健康码、测量体温，认真询问流行病学史，候诊区等待患者保持1米以上安全距离就坐。制定并落实患者入院筛查流程所有新入院患者，含新入急诊科留观室、抢救室、监护室患者，必须在入院前完成新型冠状病毒核酸及抗体检测、CT、血常规等项目检查，以排除新冠肺炎，再根据检测结果分区收治，并按照“双缓冲”分区管理要求设置过渡缓冲病房，对新收入院的患者先入缓冲病房收治，待排除新冠病毒感染后再转至常规病房治疗。住院部加强门禁管理，严格实行人员出入管理限制病区实行24小时封闭管理，每个病区增设守卫岗，派专人值守，严格人员进出管控。凡进入病区的所有人员均要求正确佩戴口罩，凭工作证（牌）、腕带等进入病区，加强病区管理，禁止患者及陪护串病房、溜走廓、聚集聊天，防止交又感染。加强陪护人员管理，推行“持证陪护”为最大限度减少新冠肺炎疫情在院内的传播风险，保障在院患者和家属的安全，降低交叉感染机会，医院对所有陪护人员除了要在医院做好随访登记外，还施行“陪护证”制度，严格执行“一患一陪”的规定，且陪护人员必须固定。陪护人员管理严格遵循“严格准入、有效登记、凭证陪护”原则，病区管床医护对患者自理能力进行充分评估，决定患者是否需要陪护，对确需留陪者发放“陪护卡”， 进行身份登记、流行病学调查及测量体温，知情告知及必要的健康管理与培训，符合要求后凭卡出入病区，无陪护卡者严禁进入。如特殊情况陪护须更换或增加时，须由病区护士长和主管医生同意，并经相关检测合格后方可。护士随时监管陪护人员的个人防护，每日进行体温监测并记录，凡体温异常或自述有呼吸系统症状者，须立即停止陪护，并送往发热门诊进一步检查。设置医患专用通道患者和陪护人员和医院工作人员分别固定出入通道，严格实行人员出入院单向通行。加强探视人员管理对于住院病人，原则上谢绝探视。必要时严格执行“定时限员、凭证登记”的探视制度。固定每日探视时间，建立探视登记，对所有探视人员进行探视日期、姓名、性别、身份证、联系方式、所探视患者姓名等身份信息登记。探视人员须身体健康，有流行病学史以及新型冠状病毒肺炎相关症状者不得进行探视，并按照发热病人进行规范处置。传染病房、隔离病房及病情不允许的住院患者谢绝探视。加强病区环境卫生管理和公共服务设施的清洁消毒增加清洁消毒频次，按规定开窗通风；患者出院及医技检查结束后对环境和物表等进行严格的终末消毒；各楼栋电梯内外放置“按键专用纸巾”，同时，相关人员定时对电梯间进行消毒；医疗垃扱和生活垃圾按规定及时分类处理。实施院领导包保业务楼栋和行政科室包保门诊楼层的包保责任制严格落实防控包保责任制工作要求，院领导和行管人员现场协调解决所包保科室存在的困难和问题。此外，感控科、护理部等职能部门常态化督导检查，确保各项管理制度落实到位。加强宣传与健康宣教在各楼栋醒目位置进行疫情防控期间就医、探视陪护管理内容的公示宣传，同时将加强疫情期间病区管理有关规定、手卫生知识、喷嚏礼仪等在每个病房进行张贴，护士每日宣教提醒督促患者及家属做好个人防护，正确佩戴口罩，勤洗手，保持社交距离，错时打水、洗漱、如厕，不相互串病室等，通过宣教提高患者及家属对疫情预防知识的普及率和知晓率，增强防范意识。做好疫情常态化防控，保障疫情防控与复工复产“两手”都硬，孝感市中心医院力求将每一步防护措施做到精准有效。经过层层严密防护，使患者、家属及职工的健康和安全得到有效保障，为孝感百姓筑起一道道坚实的防护墙!
